La vostra dieta després d’una cirurgia de derivació gàstrica

La cirurgia de derivació gàstrica canvia la forma en què el cos manipula els aliments. Aquest article us explicarà com adaptar-se a una nova forma de menjar després de la cirurgia.

T’han operat de derivació gàstrica. Aquesta cirurgia va reduir l’estómac tancant la major part de l’estómac amb grapes. Va canviar la manera com el vostre cos manipula els aliments que mengeu. Menjaràs menys aliments i el teu cos no absorbirà totes les calories dels aliments que menges.

El vostre metge us ensenyarà sobre els aliments que podeu menjar i els que heu d’evitar. És molt important seguir aquestes pautes de dieta.

Menjarà només aliments líquids o en puré durant 2 o 3 setmanes després de la cirurgia. Afegireu a poc a poc aliments tous i després aliments normals.

• Quan torneu a menjar aliments sòlids, al principi us sentireu plens molt ràpidament. Només alguns mos de menjar sòlid us ompliran. Això es deu al fet que la vostra nova bossa d’estómac només conté una cullerada de menjar al voltant de la mida d’una nou.
• La bossa augmentarà una mica amb el pas del temps. No voleu estirar-lo, així que no mengeu més del que el vostre proveïdor recomana. Quan la bossa sigui més gran, no contindrà més d’1 tassa (250 mil·lilitres) de menjar mastegat. Un estómac normal pot contenir una mica més de 4 tasses (1 litre, L) de menjar mastegat.

Perdrà pes ràpidament durant els primers 3 a 6 mesos. Durant aquest temps, podeu:

• Tenir dolors corporals
• Sentir-se cansat i fred
• Tenir la pell seca
• Tenir canvis d’humor
• Tenir pèrdua de cabell o aprimament

Aquests símptomes són normals. Haurien d’anar-se’n quan prengueu més proteïnes i calories a mesura que el vostre cos s’acostumi a la pèrdua de pes.

Recordeu menjar lentament i mastegar cada mos molt lentament i completament. No empasseu els aliments fins que estiguin llisos. L’obertura entre la nova bossa estomacal i els intestins és molt petita. Els aliments que no es masteguen bé poden bloquejar aquesta obertura.

• Preneu com a mínim de 20 a 30 minuts per menjar un àpat. Si vomiteu o teniu dolor a l’esquena durant o després de menjar, és possible que mengeu massa de pressa.
• Menja 6 menjars petits durant tot el dia en lloc de 3 àpats grans. No bereneu entre menjars.
• Deixa de menjar tan bon punt estiguis ple.

Alguns aliments que mengeu poden causar dolor o molèsties si no els mastegueu completament. Alguns d’aquests són la pasta, l’arròs, el pa, les verdures crues i les carns, especialment el filet. Afegir una salsa, un brou o una salsa baixos en greixos pot facilitar la seva digestió. Altres aliments que poden causar molèsties són els aliments secs, com les crispetes i les nous, o els aliments fibrosos, com l’api i el blat de moro.

Haureu de beure fins a 8 tasses (2 L) d’aigua o altres líquids sense calories cada dia. Seguiu aquestes pautes per beure:

• No beveu res durant 30 minuts després de menjar aliments. A més, no beveu res mentre mengeu. El líquid us omplirà. Això pot evitar que mengeu prou menjar saludable. També pot lubricar els aliments i facilitar-ne l’alimentació més del que hauria de fer.
• Preneu-vos petits glops quan beveu. No tragueu.
• Pregunteu al vostre proveïdor abans d’utilitzar una palla, ja que pot portar aire a l’estómac.

Haureu d’assegurar-vos que obteniu prou proteïnes, vitamines i minerals mentre perdeu pes ràpidament. Menjar principalment proteïnes, fruites, verdures i cereals integrals ajudarà el cos a obtenir els nutrients que necessita.

La proteïna pot ser el més important d’aquests aliments al principi de la cirurgia. El vostre cos necessita proteïnes per construir músculs i altres teixits corporals i curar-se bé després de la cirurgia. Les opcions de proteïnes baixes en greixos inclouen:

• Pollastre sense pell.
• Carn magra (la carn picada es tolera bé) o porc.
• Peix.
• Ous sencers o clares.
• Mongetes.
• Productes lactis, que inclouen formatges durs baixos en greixos o sense greixos, mató, llet i iogurt.

Després de la cirurgia de derivació gàstrica, el cos no absorbirà algunes vitamines i minerals importants. Haureu de prendre aquestes vitamines i minerals per a la resta de la vostra vida:

• Multivitamínic amb ferro.
• Vitamina B12.
• Calci (1200 mg al dia) i vitamina D. El cos només pot absorbir uns 500 mg de calci alhora. Dividiu el calci en 2 o 3 dosis durant el dia. El calci s’ha de prendre en forma de "citrat".

És possible que hàgiu de prendre altres suplements també.

Haureu de fer revisions periòdiques amb el vostre proveïdor per fer un seguiment del vostre pes i assegurar-vos que mengeu bé. Aquestes visites són un bon moment per parlar amb el vostre proveïdor sobre qualsevol problema que tingueu amb la dieta o sobre altres problemes relacionats amb la vostra cirurgia i recuperació.

Eviteu els aliments rics en calories. És important obtenir tota la nutrició que necessiteu sense menjar massa calories.

• No mengeu aliments que tinguin molts greixos, sucre o hidrats de carboni.
• No beure molt alcohol. L’alcohol té moltes calories, però no aporta nutrició.
• No beveu líquids que tinguin moltes calories. Eviteu les begudes que tinguin sucre, fructosa o xarop de blat de moro.
• Eviteu les begudes carbonatades (begudes amb bombolles) o deixeu-les anar abans de beure.

Les porcions i les mides de servei encara compten. El vostre dietista o nutricionista us pot oferir mides de porció suggerides dels aliments de la vostra dieta.

Si augmenteu de pes després de la cirurgia de derivació gàstrica, pregunteu-vos:

• Estic menjant massa aliments o begudes riques en calories?
• Tinc prou proteïnes?
• Estic menjant massa sovint?
• Estic fent prou exercici?

Truqueu al vostre proveïdor si:

• Esteu engreixant o deixeu de perdre pes.
• Esteu vomitant després de menjar.
• Tens diarrea la majoria dels dies.
• Et sents cansat tot el temps.
• Teniu marejos o esteu suant.

Cirurgia de derivació gàstrica: la vostra dieta; Obesitat: dieta després del bypass; Pèrdua de pes: dieta després del bypass

• Cirurgia estomacal de Roux-en-Y per a la pèrdua de pes

Heber D, Greenway FL, Kaplan LM, et al. Gestió endocrina i nutricional del pacient amb cirurgia post-bariàtrica: una guia de pràctica clínica de la societat endocrina. J Clin Endocrinol Metab. 2010; 95 (11): 4823-4843. PMID: 21051578 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21051578/.

Mechanick JI, Apovian C, Brethauer S, et al. Pautes de pràctica clínica per al suport nutricional, metabòlic i no quirúrgic perioperatori del pacient amb cirurgia bariàtrica - Actualització 2019: patrocinat per l'Associació Americana d'Endocrinòlegs Clínics / American College of Endocrinology, la Societat de l'Obesitat, la Societat Americana de Cirurgia Metabòlica i Bariàtrica, l'Associació de Medicina de l'Obesitat. i la Societat Americana d’Anestesiòlegs. Surg Obes Relat Dis. 2020; 16 (2): 175-247. PMID: 31917200 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31917200/.

Sullivan S, Edmundowicz SA, Morton JM. Tractament quirúrgic i endoscòpic de l’obesitat. A: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Malalties gastrointestinals i hepàtiques de Sleisenger i Fordtran. 11a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: cap 8.

Tavakkoli A, Cooney RN. Canvis metabòlics després de la cirurgia bariàtrica. A: Cameron AM, Cameron JL, eds. Teràpia quirúrgica actual. 13a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 797-801.

• Cirurgia de derivació gàstrica
• Bandes gàstriques laparoscòpiques
• L’obesitat

• Després de la cirurgia de pèrdua de pes: què demanar al seu metge?
• Abans de la cirurgia de pèrdua de pes: què demanar al seu metge?
• Cirurgia de derivació gàstrica - alta
• Bandes gàstriques laparoscòpiques - descàrrega

• Cirurgia de pèrdua de pes