Col·lectomia total o proctocolectomia: descàrrega

Li van operar per extirpar l’intestí gros. És possible que l’anus i el recte també s’hagin eliminat. És possible que també hagueu tingut una ileostomia.

En aquest article es descriu què cal esperar després de la cirurgia i com tenir cura de si mateix a casa.

Durant i després de la cirurgia, heu rebut líquids per via intravenosa (IV). És possible que també se us hagi col·locat un tub pel nas i a l’estómac. És possible que hagueu rebut antibiòtics.

Seguiu les instruccions del vostre metge per tenir cura de vosaltres mateixos a casa.

Si us queda el recte o l’anus, és possible que tingueu la sensació que necessiteu moure les entranyes. També pot filtrar femta o moc durant les primeres setmanes.

Si se us ha retirat el recte, és possible que sentiu els punts en aquesta zona. Pot se sent tendre quan s’asseu.

Probablement tindreu dolor quan tossiu, esternudeu i feu moviments bruscos. Pot durar diverses setmanes, però millorarà amb el pas del temps.

Activitat:

• Pot trigar unes quantes setmanes a tornar a les activitats normals. Pregunteu al vostre metge si hi ha activitats que no hauríeu de fer.
• Comenceu fent caminades curtes.
• Augmenteu el vostre exercici lentament. No us esforceu massa.

El vostre metge us donarà medicaments per al dolor que cal prendre a casa.

• Si esteu prenent medicaments per al dolor 3 o 4 vegades al dia, preneu-los a les mateixes hores cada dia durant 3 a 4 dies. Controla millor el dolor d’aquesta manera.
• No conduïu ni utilitzeu altres màquines pesades si esteu prenent medicaments per al dolor narcòtics. Aquests medicaments poden provocar somnolència i alentir el temps de reacció.
• Premeu un coixí sobre la vostra incisió quan hàgiu de tossir o esternudar. Això ajuda a alleujar el dolor.

Pregunteu al vostre metge quan haureu de començar a prendre els medicaments habituals després de la cirurgia.

Si us heu tret les grapes, probablement tindreu petits trossos de cinta col·locats a la incisió. Aquests trossos de cinta cauran sols. Si la vostra incisió es va tancar amb sutures dissoltes, és possible que tingueu cola que cobreixi la incisió. Aquesta cola s’afluixarà i es desprèn per si sola. O bé, es pot desprendre després d’unes setmanes.

Pregunteu al vostre proveïdor quan podeu dutxar-vos o banyar-vos a la banyera.

• Està bé si les cintes es mullen. No els poseu en remull ni fregueu-los.
• Mantingueu la ferida seca en la resta de moments.
• Les cintes cauran soles al cap d’una setmana o dues.

Si teniu un apòsit, el vostre proveïdor us indicarà amb quina freqüència canvieu-lo i quan podeu deixar d'utilitzar-lo.

• Seguiu les instruccions per netejar la ferida diàriament amb aigua i sabó. Mireu atentament si hi ha canvis a la ferida en fer-ho.
• Assecar la ferida. No el fregueu en sec.
• Pregunteu al vostre proveïdor abans de posar cap loció, crema o remei d’herbes a la ferida.

No porteu roba ajustada que fregui la ferida mentre es cura. Utilitzeu una fina gasa per protegir-la si cal.

Si teniu una ileostomia, seguiu les instruccions de cura del vostre proveïdor.

Menja petites quantitats d’aliments diverses vegades al dia. No mengeu 3 àpats grans. Hauries:

• Distribuïu els vostres menjars petits.
• Afegiu nous aliments a la dieta lentament.
• Intenta menjar proteïnes cada dia.

Alguns aliments poden causar gasos, excrements soltes o restrenyiment mentre es recupera. Eviteu els aliments que causin problemes.

Si us poseu mal d’estómac o teniu diarrea, truqueu al vostre metge.

Pregunteu al vostre proveïdor quina quantitat de líquid heu de beure cada dia per evitar la deshidratació.

Torneu a la feina només quan us sentiu a punt. Aquests consells poden ajudar:

• És possible que estigueu a punt quan pugueu estar actius a casa durant 8 hores i encara us sentiu bé quan us lleveu l’endemà al matí.
• És possible que vulgueu tornar enrere a temps parcial i amb un servei lleuger al principi.
• El vostre proveïdor pot escriure una carta per limitar les vostres activitats laborals si feu feines pesades.

Truqueu al vostre proveïdor si teniu algun dels següents:

• Febre de 38,3 ° C o més o febre que no desapareix amb l’acetaminofè (Tylenol)
• Ventre inflat
• Tingueu mal d’estómac o us vomiteu molt i no podeu mantenir els aliments baixos
• No va tenir moviment intestinal 4 dies després de sortir de l'hospital
• Han tingut moviments intestinals i de sobte s’aturen
• Femtes negres o alquitranades o hi ha sang a les femtes
• El dolor abdominal empitjora i els medicaments per al dolor no ajuden
• La colostomia ha deixat de treure aigua o excrements durant un o dos dies
• Canvis a la incisió, com ara les vores, s’estan separant, el drenatge o l’hemorràgia que provoca, enrogiment, calor, inflor o empitjorament del dolor
• Falta d'alè o dolor toràcic
• Cames inflades o dolor als vedells
• Augment del drenatge del recte
• Sensació de pesadesa a la zona rectal

Ileostomia final - col·lectomia o proctolectomia - descàrrega; Ileostomia de continent: secreció; Ostomia - colectomia o proctolectomia - secreció; Proctocolectomia reparadora - secreció; Resecció ileal-anal - descàrrega; Bossa ileal-anal: descàrrega; Bossa J: descàrrega; S-pouch - descàrrega; Bossa pelviana: descàrrega; Anastomosi ileal-anal - secreció; Bossa ileal-anal: descàrrega; Bossa ileal - anastomosi anal - descàrrega; IPAA: descàrrega; Cirurgia del reservori ileal-anal - descàrrega

Mahmoud NN, Bleier JIS, Aarons CB, Paulson EC, Shanmugen S, Fry RD. Còlon ​​i recte. A: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Manual de cirurgia: les bases biològiques de la pràctica quirúrgica moderna. 20a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 51.

Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Gonzalez L, Aebersold M. Atenció perioperatòria. A: Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Gonzalez L, Aebersold M, eds. Habilitats d’infermeria clínica: bàsiques a avançades. 9a ed. Nova York, Nova York: Pearson; 2016: cap 26.

• Càncer de colon
• Ileostomia
• Obstrucció intestinal i ileus
• Colectomia abdominal total
• Proctocolectomia total i bossa ileal-anal
• Proctocolectomia total amb ileostomia
• Colitis ulcerosa

• Dieta Bland
• Dieta líquida completa
• Sortir del llit després de la cirurgia
• Ileostomia i el vostre fill
• Ileostomia i la seva dieta
• Ileostomia: cura del seu estoma
• Ileostomia: canviant la bossa
• Ileostomia - secreció
• Ileostomia: què demanar al seu metge?
• Dieta baixa en fibra
• Cura de ferides quirúrgiques: oberta
• Tipus d’ileostomia

• Malalties colòniques
• Càncer de colon
• Malaltia de Crohn
• Diverticulosi i Diverticulitis
• Obstrucció intestinal
• Colitis ulcerosa