Marcapassos cardíac - descàrrega

Un marcapassos és un dispositiu petit que funciona amb bateria i que detecta quan el cor batega de manera irregular o massa lent. Envia un senyal al cor que fa que el cor bategui al ritme correcte. En aquest article es parla de què heu de fer per tenir cura de vosaltres mateixos quan sortiu de l’hospital.

Nota: La cura d'alguns marcapassos o marcapassos especialitzats combinats amb desfibril·ladors pot ser diferent de la descrita a continuació.

Tenia un marcapassos situat al pit per ajudar-vos a batre el cor correctament.

• Es va fer un petit tall al pit per sota de la clavícula. A continuació, es va col·locar el generador de marcapassos sota la pell en aquest lloc.
• Els cables (cables) estaven connectats al marcapassos i un extrem dels cables es filava a través d’una vena al cor. La pell sobre la zona on es va col·locar el marcapassos es va tancar amb punts de sutura.

La majoria dels marcapassos només tenen un o dos cables que van al cor. Aquests cables estimulen una o més de les càmeres del cor a esprémer (contraure’s) quan els batecs del cor es fan massa lents. Es pot utilitzar un marcapassos especial per a persones amb insuficiència cardíaca. Té tres derivacions per ajudar a batre el cor d’una manera més coordinada.

Alguns marcapassos també poden provocar descàrregues elèctriques al cor que poden aturar les arítmies que posen en perill la vida (batecs irregulars del cor). Es denominen "desfibril·ladors cardioverter".

Un tipus de dispositiu més recent anomenat "marcapassos sense plom" és una unitat de ritme autònoma que s'insereix al ventricle dret del cor. No necessita cables de connexió a un generador sota la pell del pit. Es guia al seu lloc mitjançant un catèter inserit en una vena a l'engonal. Actualment, els marcapassos sense plom estan disponibles només per a persones amb certes afeccions mèdiques que impliquen un batec lent del cor.

Hauríeu de saber quin tipus de marcapassos teniu i quina empresa el va fabricar.

Se us lliurarà una targeta per guardar a la cartera.

• La targeta conté informació sobre el marcapassos i inclou el nom i el número de telèfon del vostre metge. També indica als altres què han de fer en cas d’emergència.
• Sempre heu de portar aquesta targeta de cartera amb vosaltres. Serà útil per a qualsevol proveïdor d’atenció mèdica que pugueu veure en el futur, ja que indica quin tipus de marcapassos teniu.

Heu de portar un braçalet o un collaret d'alerta mèdica que indiqui que teniu un marcapassos. En cas d'emergència mèdica, els treballadors sanitaris que us atendran haurien de saber que teniu un marcapassos.

La majoria de màquines i dispositius no interferiran amb el marcapassos. Però pot ser que alguns amb camps magnètics forts. Pregunteu sempre al vostre proveïdor sobre qualsevol dispositiu específic que necessiteu evitar. No poseu un imant a prop del marcapassos.

La majoria d’aparells electrodomèstics de casa són segurs. Inclou nevera, rentadora, assecadora, torradora, batedora, ordinadors i màquines de fax, assecador de cabells, estufa, reproductor de CD, comandaments a distància i microones.

Heu de mantenir diversos dispositius a una distància mínima de 30 centímetres (12 polzades) del lloc on el marcapassos es col·loca sota la pell. Això inclou:

• Eines sense fil amb bateria (com ara tornavisos i trepants)
• Eines elèctriques endollables (com ara broques i serres de taula)
• Tallagespes i bufadors de fulles elèctrics
• Màquines escurabutxaques
• Altaveus estèreo

Informeu a tots els proveïdors que teniu un marcapassos abans de fer qualsevol prova.

Alguns equips mèdics poden interferir amb el marcapassos.

Mantingueu-vos allunyats de motors, generadors i equips grans. No us recolzeu sobre el capó obert d’un cotxe que circula. Mantingueu-vos allunyats de:

• Transmissors de ràdio i línies elèctriques d'alta tensió
• Productes que utilitzen teràpia magnètica, com ara alguns matalassos, coixins i massatges
• Grans aparells elèctrics o de gasolina

Si teniu un telèfon mòbil:

• No el poseu a la butxaca del mateix costat del cos que el marcapassos.
• Quan utilitzeu el telèfon mòbil, agafeu-lo a l’orella al costat oposat del cos.

Aneu amb compte amb els detectors de metalls i les varetes de seguretat.

• Les varetes de seguretat de mà poden interferir amb el marcapassos. Mostra la targeta de la cartera i demana que es facin cerques manuals.
• La majoria de portes de seguretat en aeroports i botigues estan bé. Però no us quedeu a prop d’aquests dispositius durant llargs períodes. És possible que el marcapassos activi alarmes.

Després de qualsevol operació, demaneu al vostre proveïdor que comprovi el marcapassos.

Hauríeu de poder fer activitats normals en 3 o 4 dies.

Durant 2 o 3 setmanes, no feu aquestes coses amb el braç al costat del cos on es va col·locar el marcapassos:

• Aixecar qualsevol cosa que pesi de 10 a 15 lliures (4,5 a 7 quilograms)
• Massa empenta, estirament o torsió

No aixequi aquest braç per sobre de l'espatlla durant diverses setmanes. No porteu roba que fregui la ferida durant 2 o 3 setmanes. Mantingueu la incisió completament seca de 4 a 5 dies. Després, podeu dutxar-vos i assecar-lo. Renteu-vos sempre les mans abans de tocar la ferida.

El vostre proveïdor us indicarà la freqüència amb què haureu de revisar el marcapassos. En la majoria dels casos, serà cada 6 mesos a un any. L’examen trigarà entre 15 i 30 minuts.

Les bateries del marcapassos haurien de durar de 6 a 15 anys. Les revisions periòdiques permeten detectar si la bateria s’esgota o si hi ha problemes amb els cables (cables). El vostre proveïdor canviarà tant el generador com la bateria quan es baixi la bateria.

Truqueu al vostre proveïdor si:

• La ferida sembla infectada (enrogiment, augment del drenatge, inflor, dolor).
• Teniu els símptomes que teníeu abans d’implantar el marcapassos.
• Se sent marejat o amb falta d’alè.
• Tens dolor al pit.
• Teniu singlot que no desapareix.
• Va estar inconscient un moment.

Implantació de marcapassos cardíacs - descàrrega; Marcapassos artificial: descàrrega; Marcapassos permanent - descàrrega; Marcapassos intern - descàrrega; Teràpia de resincronització cardíaca - descàrrega; CRT - descàrrega; Marcapassos biventricular - descàrrega; Bloc cardíac: descàrrega de marcapassos; Bloc AV: descàrrega de marcapassos; Insuficiència cardíaca: descàrrega de marcapassos; Bradicàrdia: descàrrega de marcapassos

• Marcapassos

Knops P, Jordaens L. Seguiment del marcapassos. A: Saksena S, Camm AJ, eds. Trastorns electrofisiològics del cor. 2a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2012: cap 37.

Santucci PA, Wilber DJ. Procediments d'intervenció electrofisiològica i cirurgia. A: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 26a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 60.

CD de Swerdlow, Wang PJ, Zipes DP. Marcapassos i desfibril·ladors cardioversors implantables. A: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald’s Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 11a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 41.

Webb SR. El marcapassos sense plom. Lloc web del American College of Cardiology. www.acc.org/latest-in-cardiology/ten-points-to-remember/2019/06/10/13/49/the-leadless-pacemaker. Actualitzat el 10 de juny de 2019. Consultat el 18 de desembre de 2020.

• Arítmies
• Fibril·lació o aleteig auricular
• Procediments d'ablació cardíaca
• Malaltia coronària
• Cirurgia de bypass cardíac
• Cirurgia de bypass cardíac: mínimament invasiva
• Atac de cor
• Nivells elevats de colesterol a la sang
• Síndrome del si malalt

• Infart - descàrrega
• Desfibril·lador cardioverter implantable - descàrrega
• Cura de ferides quirúrgiques: oberta

• Marcapassos i desfibril·ladors implantables