Emergències de calor

Les emergències per calor o malalties són causades per l'exposició a calor i sol extrems. Es poden prevenir les malalties per calor amb precaució en èpoques càlides i humides.

Es poden produir lesions per calor a causa de les altes temperatures i la humitat. És més probable que sentiu els efectes de la calor abans si:

• No està acostumat a altes temperatures ni humitat alta.
• Ets un nen o un adult gran.
• Ja està malalt d'una altra causa o ha resultat ferit.
• Sou obesos.
• També esteu fent exercici. Fins i tot una persona en bona forma pot patir malalties de calor si s’ignoren els senyals d’alerta.

Els aspectes següents dificulten la regulació de la temperatura del cos i fan més probable una emergència per calor:

• Beure alcohol abans o durant l'exposició a la calor o a una humitat elevada
• No beure prou líquids quan s’està actiu en dies càlids o calorosos
• Malaltia cardíaca
• Alguns medicaments: alguns exemples són els beta-bloquejadors, les pastilles d’aigua o els diürètics, alguns medicaments que s’utilitzen per tractar la depressió, la psicosi o el TDAH.
• Problemes de les glàndules sudorípares
• Portar massa roba

Els rampes de calor són la primera etapa de la malaltia per calor. Si no es tracten aquests símptomes, poden provocar un esgotament de la calor i després un cop de calor.

El cop de calor es produeix quan el cos ja no és capaç de regular la seva temperatura i continua augmentant. El cop de calor pot causar xocs, danys cerebrals, insuficiència d’òrgans i fins i tot mort.

Els primers símptomes de les rampes de calor inclouen:

• Fatiga
• Rampes musculars i dolors que es produeixen amb més freqüència a les cames o a l’abdomen
• Set
• Suors molt intensos

Els símptomes posteriors d’esgotament per calor inclouen:

• Pell fresca i humida
• Orina fosca
• Marejos, marejos
• Cefalea
• Nàusees i vòmits
• Debilitat

Els símptomes de l’ictus inclouen (truqueu al 911 o al número d’emergència local immediatament):

• Febre: temperatura superior a 40 ° C (104 ° F)
• Pell seca, calenta i vermella
• Confusió extrema (alteració del nivell de consciència)
• Comportament irracional
• Respiració ràpida i superficial
• Pols ràpid i feble
• Convulsions
• Inconsciència (pèrdua de capacitat de resposta)

Si creieu que una persona pot tenir malalties per calor o emergència:

1. Feu que la persona estiri en un lloc fresc. Aixequeu els peus de la persona aproximadament 30 centímetres.
2. Apliqueu draps frescos i humits (o aigua fresca directament) a la pell de la persona i utilitzeu un ventilador per reduir la temperatura corporal. Col·loqueu compreses fredes al coll, a l’engonal i a les aixelles de la persona.
3. Si esteu alerta, doneu a la persona una beguda per prendre un beure (com una beguda esportiva) o feu una beguda salada afegint una culleradeta (6 grams) de sal per litre d’aigua. Donar una mitja tassa (120 mil·lilitres) cada 15 minuts. Hi haurà aigua freda si no hi ha begudes salades.
4. En cas de rampes musculars, doneu begudes com s’ha indicat anteriorment i feu un massatge suau, però ferm, als músculs afectats fins que es relaxin.
5. Si la persona presenta signes de xoc (llavis i ungles blavoses i disminució de la vigilància), comença a tenir convulsions o perd la consciència, truqueu al 911 i doneu els primers auxilis si cal.

Seguiu aquestes precaucions:

• NO doneu a la persona medicaments que s’utilitzen per tractar la febre (com l’aspirina o l’acetaminofè). No ajudaran i poden ser perjudicials.
• NO doneu a la persona pastilles de sal.
• NO doneu a la persona líquids que continguin alcohol o cafeïna. Facilitaran que el cos controli la seva temperatura interna.
• NO utilitzeu fregaments amb alcohol a la pell de la persona.
• NO doneu a la persona res per via oral (ni tan sols begudes salades) si la persona vomita o està inconscient.

Truqueu al 911 si:

• La persona perd la consciència en qualsevol moment.
• Hi ha qualsevol altre canvi en la vigilància de la persona (per exemple, confusió o convulsions).
• La persona té febre superior a 38,9 ° C (102 ° F).
• Hi ha altres símptomes de cop de calor (com ara pols ràpid o respiració ràpida).
• L’estat de la persona no millora ni empitjora malgrat el tractament.

El primer pas per prevenir malalties per calor és pensar en el futur.

• Esbrineu quina serà la temperatura durant tot el dia que estareu a l’aire lliure.
• Penseu en com heu tractat la calor en el passat.
• Assegureu-vos que tindreu molts líquids per beure.
• Esbrineu si hi ha ombra disponible on aneu.
• Conegueu els primers signes de malaltia per calor.

Per ajudar a prevenir malalties per calor:

• Utilitzeu roba lleugera i lleugera i de colors clars quan faci calor.
• Descanseu sovint i busqueu ombra quan sigui possible.
• Eviteu fer exercici físic o una gran activitat física a l’aire lliure durant el temps càlid o humit.
• Beu molts líquids cada dia. Beure més líquids abans, durant i després de l’activitat física.
• Tingueu molta precaució per evitar el sobreescalfament si esteu prenent medicaments que afecten la regulació de la calor o si teniu sobrepès o és una persona gran.
• Aneu amb compte amb els cotxes calents a l’estiu. Deixeu que el cotxe es refredi abans d’entrar.
• MAI deixeu un nen assegut en un cotxe exposat al sol calent, fins i tot després d’obrir les finestres.

Després de recuperar-vos d'una malaltia per calor per esforç, consulteu amb el vostre metge per obtenir consell abans de tornar a fer un esforç intens. Comenceu a fer exercici en un ambient fresc i augmenteu lentament el grau de calor. Al llarg de dues setmanes, augmenteu el temps i la intensitat que feu, així com la quantitat de calor.

Cop de calor; Malaltia per calor; Deshidratació: emergència per calor

• Emergències de calor

O'Brien KK, Leon LR, Kenefick RW, O'Connor FG. Gestió clínica de malalties relacionades amb la calor. A: Auerbach PS, Cushing TA, Harris NS, eds. Auerbach’s Wilderness Medicine. 7a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 13.

Platt M, preu MG. Malaltia per calor. A: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medicina d’emergència de Rosen: conceptes i pràctica clínica. 9a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 133.

Prendergast HM, Erickson TB. Procediments relatius a la hipotèrmia i la hipertermia. A: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. Roberts and Hedges ’Clinical Procedures in Emergency Medicine and Agute Care. 7a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 66.

Sawka MN, O'Connor FG. Trastorns per calor i fred. A: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 26a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 101.