Cura de ferides quirúrgiques: oberta

Una incisió és un tall a través de la pell que es fa durant la cirurgia. També s’anomena ferida quirúrgica. Algunes incisions són petites, d’altres són llargues. La mida de la incisió depèn del tipus de cirurgia que hàgiu tingut.

De vegades, s’obre una incisió. Això pot passar al llarg de tot el tall o només en una part. El vostre metge pot decidir no tornar-lo a tancar amb sutures (punts).

Si el vostre metge no tanca la ferida de nou amb sutures, haureu de cuidar-la a casa, ja que pot trigar temps a curar-se. La ferida es curarà de baix a dalt. Un apòsit ajuda a absorbir el drenatge i a evitar que la pell es tanqui abans d’omplir la ferida que hi ha a sota.

És important netejar-se les mans abans de canviar el vestit. Podeu utilitzar un netejador a base d’alcohol. O bé, podeu rentar-vos les mans seguint aquests passos:

• Traieu-vos totes les joies.
• Humiteu-vos les mans, assenyalant-les cap avall sota aigua calenta corrent.
• Afegiu sabó i renteu-vos les mans durant 15 a 30 segons (canteu "Happy Birthday" o la "Cançó de l'alfabet" una vegada). Neteja també sota les ungles.
• Esbandiu bé.
• Assecar amb una tovallola neta.

El vostre metge us indicarà la freqüència amb què heu de canviar el vestit. Per preparar-vos per al canvi de vestimenta:

• Netejar-se les mans abans de tocar l’aparador.
• Assegureu-vos de tenir tots els subministraments a mà.
• Tenir una superfície de treball neta.

Traieu l'antic apòsit:

• Afluixeu amb cura la cinta de la pell.
• Utilitzeu un guant mèdic net (no estèril) per agafar l’aparador vell i treure-lo.
• Si l’apòsit s’enganxa a la ferida, mulleu-lo i torneu-ho a provar, tret que el vostre proveïdor us indiqui que el traieu sec.
• Poseu el vestit vell en una bossa de plàstic i reserveu-lo.
• Netejar-se les mans de nou després de treure l’antic vestidor.

Podeu utilitzar un coixinet de gasa o un drap suau per netejar la pell al voltant de la ferida:

• Utilitzeu una solució salina normal (aigua salada) o aigua suau amb sabó.
• Remull la gasa o el drap amb la solució salina o aigua sabonosa i fregar o netejar suaument la pell amb ell.
• Intenteu eliminar tot el drenatge i qualsevol sang seca o qualsevol altra matèria que es pugui acumular a la pell.
• NO utilitzeu netejadors de la pell, alcohol, peròxid, iode ni sabó amb productes químics antibacterians. Aquests poden danyar el teixit de la ferida i frenar la curació.

El vostre proveïdor també us pot demanar que regeu o renteu la ferida:

• Ompliu una xeringa amb aigua salada o aigua sabonosa, segons el que el vostre metge us recomani.
• Mantingueu la xeringa a una distància d'entre 2,5 i 15 centímetres de la ferida. Polvoritzeu-lo prou amb força a la ferida per eliminar el drenatge i la descàrrega.
• Utilitzeu un drap net o tou, sec o un tros de gasa per assecar la ferida amb cura.

NO col·loqueu cap loció, nata ni remeis a base d'herbes sobre la ferida o al voltant, tret que el vostre proveïdor hagi dit que està bé.

Col·loqueu l'apòsit net sobre la ferida tal com el vostre metge us ho va ensenyar. És possible que utilitzeu un apòsit humit-sec.

Netegeu-vos les mans quan hàgiu acabat.

Llenceu el vestit antic i altres subministraments usats en una bossa de plàstic impermeable. Tanqueu-lo bé i, a continuació, dupliqueu-lo abans de posar-lo a la brossa.

Renteu la roba embrutada del canvi de guarniment per separat de la resta de roba. Pregunteu al vostre proveïdor si heu d’afegir lleixiu a l’aigua de rentat.

Utilitzeu un apòsit només una vegada. No el reutilitzeu mai.

Truqueu al vostre metge si:

• Hi ha més enrogiment, dolor, inflor o sagnat al lloc de la ferida.
• La ferida és més gran o més profunda, o sembla seca o fosca.
• El drenatge procedent o al voltant de la ferida augmenta o esdevé espès, marró, verd o groc, o fa mala olor (cosa que indica pus).
• La temperatura és superior a 38 ° C (100,5 ° F).

Atenció a la incisió quirúrgica; Cures obertes de ferides

• Rentat de mans

Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Gonzalez L, Aebersold M. Cures i apòsits. A: Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Gonzalez L, Aebersold M, eds. Habilitats d’infermeria clínica: bàsiques a avançades. 9a ed. Nova York, Nova York: Pearson; 2016: cap 25.

• Cirurgia de la paret abdominal
• Reconstrucció ACL
• Angioplàstia i col·locació del stent: artèria caròtida
• Substitució del turmell
• Cirurgia antirefluent
• Reparació d'exstròfia de la bufeta
• Cirurgia d’augment de mama
• Eliminació de grumolls de pit
• Eliminació de juntes
• Cirurgia de l'artèria caròtida: oberta
• Alliberament del túnel carpiano
• Reparació del peu de pal
• Reparació d’hèrnia diafragmàtica congènita
• Defecte cardíac congènit: cirurgia correctiva
• Diskectomia
• Substitució del colze
• Simpatectomia toràcica endoscòpica
• Cirurgia de derivació gàstrica
• Cirurgia de bypass cardíac
• Cirurgia de bypass cardíac: mínimament invasiva
• Marcapassos cardíac
• Substitució de l’articulació del maluc
• Reparació de la hipospadia
• Histerectomia
• Cardioinversor-desfibril·lador implantable
• Reparació d’obstrucció intestinal
• Extracció de ronyó
• Artroscòpia del genoll
• Substitució de l'articulació del genoll
• Cirurgia de microfractura del genoll
• Eliminació laparoscòpica de la vesícula biliar
• Resecció de l'intestí gros
• Amputació de cames o peus
• Cirurgia pulmonar
• Mastectomia
• Diverticulectomia de Meckel
• Reparació del meningocele
• Reparació d’omfalocels
• Obertura de la vesícula biliar oberta
• Eliminació de la glàndula paratiroide
• Reparació de l'urac patentat
• Reparació de Pectus excavatum
• Cirurgia cardíaca pediàtrica
• Prostatectomia radical
• Artroscòpia de l’espatlla
• Empelt de pell
• Resecció de l'intestí prim
• Fusió espinal
• Eliminació de melsa
• Reparació de la torsió testicular
• Eliminació de la glàndula tiroide
• Fístula traqueoesofàgica i atresia esofàgica reparadora
• Resecció transuretral de la pròstata
• Reparació d’hèrnia umbilical
• Despullament de les varius
• Dispositiu d’assistència ventricular
• Derivació ventriculoperitoneal

• Substitució del turmell - descàrrega
• Catèter venós central: canvi de vestiment
• Catèter venós central: rentat
• Desguàs de succió tancat amb bombeta
• Substitució del colze - descàrrega
• Amputació del peu - descàrrega
• Cirurgia de bypass cardíac - descàrrega
• Marcapassos cardíac - descàrrega
• Desguàs d’hemovac
• Extracció renal - descàrrega
• Artroscòpia del genoll - descàrrega
• Eliminació de la melsa laparoscòpica en adults - descàrrega
• Resecció de l'intestí gros - secreció
• Amputació de cames - descàrrega
• Amputació de cames o peus: canvi de vestimenta
• Limfedema: autocura
• Eliminació de melsa oberta en adults - descàrrega
• Cirurgia cardíaca pediàtrica - descàrrega
• Catèter central inserit perifèricament - rentat
• Dolor a les extremitats fantasma
• Resecció de l'intestí prim - secreció
• Eliminació de melsa - fill - descàrrega
• Tècnica estèril
• Eliminació de la glàndula tiroide - descàrrega
• Col·lectomia total o proctocolectomia: descàrrega
• Cures de traqueotomia
• Derivació ventriculoperitoneal - descàrrega
• Canvis en el vestit humit-sec

• Després de la cirurgia
• Ferides i lesions