Plans d'avantatge de Medicare: qui els ofereix i com s'inscriu

Content

• Què és Medicare Advantage (Medicare Part C)?
• Qui ven plans Medicare Advantage?
• Quant costa Medicare Advantage?
• Consells per triar un pla Medicare Advantage
• Qui és elegible per als plans Medicare Advantage?
• Terminis d’inscripció a Medicare
• El menjar per emportar

Medicare Advantage és una opció alternativa de Medicare que també inclou cobertura de medicaments amb recepta, avantatges dentals, visuals, auditius i altres.

Si us heu inscrit recentment a Medicare, potser us pregunteu qui ven els plans Medicare Advantage a la vostra zona. Medicare Advantage l’ofereixen companyies d’assegurances privades contractades amb Medicare per cobrir els vostres serveis sanitaris.

En aquest article, revisarem què heu de saber sobre Medicare Advantage, com inscriure-us i què podeu esperar de les empreses que ofereixen aquests plans.

Què és Medicare Advantage (Medicare Part C)?

Medicare Advantage, també conegut com a Medicare Part C, és la cobertura de Medicare que venen les companyies d’assegurances privades. A més de cobrir Medicare Part A i B, la majoria dels plans Medicare Advantage també cobreixen medicaments amb recepta, així com serveis dentals, de visió i auditius.

Alguns plans de Medicare Part C fins i tot cobreixen avantatges de salut, com ara membres de condicionament físic i determinats serveis de salut a casa.

La majoria dels plans Medicare Advantage cobreixen els serveis següents:

• atenció hospitalària hospitalitzada
• serveis mèdics ambulatoris
• medicaments amb recepta
• cura dental, visual i auditiva
• avantatges addicionals per a la salut

Els plans Medicare Advantage poden ser una bona opció per a les persones que vulguin cobertura addicional més enllà de les parts A i B de Medicare i incloses en un mateix pla.Medicare Part C també és una opció popular per a les persones que vulguin triar entre diferents estructures de pla, com ara HMO, PPO i molt més.

Finalment, s'ha suggerit que Medicare Advantage us pot estalviar diners en comparació amb Medicare original pel que fa als costos d'equips sanitaris.

Qui ven plans Medicare Advantage?

La majoria de les principals companyies d'assegurances privades venen els plans Medicare Advantage, inclosos:

• Aetna Medicare
• Escut Blau Creu Blava
• Cigna
• Humana
• Kaiser Permanent
• SelectHealth
• UnitedHealthcare

Les ofertes de la Part C de Medicare varien d’un estat a un altre, i cada companyia d’assegurances té el dret de decidir si vendran plans Medicare Advantage d’un any a un altre.

Per exemple, algunes empreses poden oferir plans en alguns estats selectes, però no en altres. Això significa que, fins i tot si el vostre amic està subscrit a un pla Medicare Advantage a la seva àrea, és possible que no s'ofereixi el mateix pla on viviu.

Si ja rebeu serveis d'un important proveïdor d'assegurances a través del vostre empresari, podeu contactar i preguntar-vos si venen plans Medicare Advantage.

Una altra manera de revisar totes les ofertes del vostre pla és utilitzar l'eina de cerca de plans que ofereix Medicare. Aquesta eina us permet cercar i comparar plans Medicare Advantage a la vostra ciutat, estat o codi postal.

Quant costa Medicare Advantage?

Els plans Medicare Advantage inclouen tant els costos originals de Medicare com els costos específics del pla. No hi ha cap cost únic per inscriure’s a un pla Medicare Advantage, ja que hi ha molts factors que poden afectar el que pagareu.

Tots aquests costos estan influïts per l’estat on viu, el cost de la vida, els seus ingressos, on es destinen els serveis sanitaris, la freqüència amb què es necessiten serveis i si es rep algun tipus d’assistència financera.

A continuació, es presenta un desglossament del que podeu pagar el 2021 quan us inscriviu en un pla Medicare Advantage:

• Primes. Si no compleix els requisits per obtenir una part A gratuïta, la prima de la part A pot costar fins a 471 dòlars al mes. La prima de la part B costa 148,50 $ mensuals o més, en funció dels vostres ingressos. Alguns plans Medicare Advantage cobriran aquests costos primaris mensuals. A més, tot i que alguns plans de Medicare Advantage són gratuïts, alguns també cobren una prima mensual independent per al pla.
• Deduïbles. La part A té un import deduïble de 1.484 dòlars per període de benefici. La part B té un import deduïble de 203 dòlars anuals. Si el vostre pla Medicare Advantage cobreix medicaments amb recepta, també podeu deure un deduïble de medicaments amb recepta.
• Copagaments. Cada pla Medicare Advantage tindrà quantitats específiques de copagament per visitar tant a metges d’atenció primària com a especialistes. Aquests imports poden variar en funció de l'estructura del pla i de si rebeu serveis d'un proveïdor de la xarxa o fora de la xarxa.
• Coassegurança. La cosegurança de la part A pot costar fins a 0 dòlars o fins a 742 dòlars al dia, segons la durada de la vostra estada a l'hospital. La cosegurança de la part B és el 20 per cent de tots els serveis de salut aprovats per Medicare després de complir la franquícia.

Consells per triar un pla Medicare Advantage

Quan busqueu el millor pla Medicare Advantage per a les vostres necessitats, tingueu en compte el següent:

• el tipus de cobertura que necessiteu, que pot influir en el tipus de pla que trieu i el tipus d’oferta de pla que heu de buscar
• la quantitat de flexibilitat del proveïdor que necessiteu, que us pot ajudar a esbrinar en quin tipus d’estructura del pla Advantage us inscriviu
• la mitjana de costos mensuals i anuals que podeu gestionar, que inclouen primes, franquícies, copagaments, cosegurança, costos de medicaments amb recepta i màxims de la vostra butxaca
• la freqüència amb què necessiteu atenció i quin tipus d’atenció necessiteu, cosa que us pot ajudar a inscriure’s en un pla que satisfaci les vostres necessitats financeres i mèdiques

Després d’haver tingut en compte tots els factors relacionats amb la vostra situació personal, podeu utilitzar l’eina de cerca d’un pla de Medicare per trobar el pla de Medicare Advantage que us servirà millor.

Qui és elegible per als plans Medicare Advantage?

Qualsevol persona que estigui inscrita a Medicare Part A i B és elegible per inscriure’s a Medicare Advantage.

El 2021, les persones amb malaltia renal en fase final (ESRD) són elegibles per inscriure's en una gamma més àmplia de plans Medicare Advantage a causa d'una llei aprovada pel Congrés. Abans d’aquesta llei, la majoria dels plans no us acceptarien ni us limitarien a un SNP de condició crònica (C-SNP) si teniu un diagnòstic d’ESRD.

Terminis d’inscripció a Medicare

Quan estigueu preparat per inscriure-us a un pla Medicare Advantage, haureu de prestar molta atenció als terminis següents:

El menjar per emportar

La majoria de les principals companyies d'assegurances dels Estats Units venen plans Medicare Advantage. Les ofertes del pla Medicare Part C no estan estandarditzades i difereixen d’un estat a un altre i entre empreses.

Quan us inscriviu a Medicare Advantage, podeu pagar tots els costos originals de Medicare més els costos del pla Medicare Advantage.

Abans de registrar-vos a Medicare Part C, assegureu-vos de revisar la vostra pròpia situació personal per triar la millor opció per a les vostres necessitats financeres i mèdiques a llarg termini.

Aquest article es va actualitzar el 19 de novembre de 2020 per reflectir la informació de Medicare 2021.

La informació d’aquest lloc web us pot ajudar a prendre decisions personals sobre assegurances, però no pretén proporcionar consells sobre la compra o l’ús de cap assegurança o productes d’assegurança. Healthline Media no realitza negocis d’assegurances de cap manera i no té llicència com a companyia d’assegurances ni productors en cap jurisdicció nord-americana. Healthline Media no recomana ni avala tercers que puguin fer negocis d'assegurances.