Inhalador de triple teràpia per a MPOC: què és?

Content

• Visió general
• Què és la triple teràpia?
• Què és la teràpia dual?
• Funciona millor la triple teràpia que la teràpia dual?
• Qui és un candidat?
• Quins són els efectes secundaris?
• A emportar

Visió general

Per tractar la MPOC, pot ser que hagi de prendre una combinació de diversos medicaments diferents. Algunes d’aquestes drogues relaxen les vies respiratòries. D’altres redueixen inflor als pulmons. L’objectiu de prendre més d’un medicament junts és ajudar-vos a respirar més fàcilment.

Una forma d’entregar medicaments MPOC és mitjançant un inhalador. Quan s’introdueix en aquest dispositiu en forma de L, proporciona la medicació directament als vostres pulmons.

Podeu prendre cada medicament que necessiteu mitjançant inhaladors separats. O bé, podeu prendre dos o tres fàrmacs en una sola dosi inhalada.

Què és la triple teràpia?

La triple teràpia combina tres fàrmacs anti-MPOC:

• un corticoides per disminuir la inflor a les vies respiratòries
• un beta-agonista d’acció llarga per relaxar els músculs de la via aèria
• un medicament anticolinèrgic per eixamplar les grans vies respiratòries

En el passat, faríeu una teràpia triple en dos inhaladors separats. Un inhalador contenia un corticoides inhalat i un beta-agonista d’acció llarga. L’altra contenia un anticolinèrgic.

El 2017, la FDA va aprovar Trelegy Ellipta, la primera triple teràpia en un inhalador. Combina:

• furoat de fluticasona, un corticoides
• vilanterol, un beta-agonista de llarga durada
• umeclidinium, un anticolinèrgic

Preneu Trelegy Ellipta un cop al dia respirant la medicació en pols a través de l’inhalador. Aquest medicament obre les vies respiratòries, redueix la inflor als pulmons i us ajuda a respirar més fàcil durant 24 hores.

El vostre metge us pot suposar una teràpia triple si heu realitzat una teràpia única o doble i no ho ha fet prou per controlar els vostres símptomes i prevenir les erupcions de MPOC.

Què és la teràpia dual?

La teràpia doble per a la MPOC combina dos fàrmacs en un inhalador. Aquest tractament ha estat des del 2013.

Algunes teràpies duals combinen un medicament anticolinèrgic amb un beta-agonista de gran durada:

• Anoro Ellipta (umeclidinium i vilanterol)
• Duaklir (bromur d'aclidinium i fumarat de formoterol)

Un altre combina un beta-agonista d’acció llarga amb un corticoides:

• Breo Ellipta (furoat de fluticasona i vilanterol)

Funciona millor la triple teràpia que la teràpia dual?

La triple teràpia sembla reduir el nombre de bengales i millorar la qualitat de vida de les persones amb MPOC millor que la teràpia dual. Però pot augmentar el risc d’efectes secundaris.

Els estudis mostren que les persones que estan en teràpia triple tenen menys flaques de MPOC que les que estan en teràpia dual. També tenen menys possibilitat de ser hospitalitzats per atacs de símptomes de MPOC.

Una anàlisi de 21 estudis va trobar que l'ús de la teràpia triple va reduir el nombre de flares de MPOC moderades a severes, va millorar la funció pulmonar i va conduir a una millor qualitat de vida en comparació amb la teràpia dual. Un dels inconvenients va ser que les persones amb triple teràpia tenien més probabilitats de patir pneumònia.

La investigació suggereix que la teràpia triple amb un sol inhalador no funciona millor que el mateix tractament que es dóna en tres inhaladors separats. La comoditat és el principal avantatge de prendre els tres medicaments junts. Una dosificació més fàcil pot ajudar les persones a seguir amb el seu règim de tractament i no perdre les dosis.

També és possible que la combinació de tres medicaments que funcionin de maneres diferents sigui més eficaç per tractar la MPOC. Però això no s'ha demostrat encara.

Qui és un candidat?

Trelegy Ellipta està homologat per a persones amb MPOC, incloses aquelles amb bronquitis crònica i enfisema. El vostre metge pot receptar-vos aquest medicament si heu realitzat una teràpia doble, però els vostres símptomes no han millorat prou. Trelegy Ellipta no està pensat per a persones amb asma.

Les teràpies dobles com Anoro Ellipta i Duaklir estan aprovades per al tractament de manteniment de la MPOC. Breo Ellipta també està aprovat per tractar l’asma en adults.

Quins són els efectes secundaris?

Els efectes secundaris més comuns de la triple teràpia són:

• mal de cap
• mal d'esquena
• un canvi en el sentit del gust
• diarrea
• tos
• mal de gola
• grip estomacal

Altres possibles riscos són:

• augment de la possibilitat de patir pneumònia
• infecció per llevats de la boca
• empitjorament d’infeccions existents com la tuberculosi
• ossos afeblits
• glaucoma i cataracta

Trelegy Ellipta, Anoro Ellipta i Duaklir contenen advertències sobre l’augment del risc de mort de beta-agonistes de llarga durada com el vilanterol en persones amb asma. Aquests medicaments no són recomanables per a persones amb asma.

A emportar

El vostre metge podria suggerir que seguiu la teràpia triple si l’inhalador de teràpia dual en què heu estat controlat no ha controlat prou bé els símptomes de la MPOC. Canviar a la teràpia triple pot funcionar millor per evitar les erupcions dels símptomes.

Abans de canviar un tractament nou, pregunteu al vostre metge quins efectes secundaris pot causar. Esbrineu si teniu un risc més elevat d’aquests problemes a causa de la vostra història de salut o d’altres medicaments que prengueu. Pregunteu com gestionar els efectes secundaris que tingueu.