Malaltia de Graves: què és, principals símptomes i tractament

Content

• Principals símptomes
• Com es confirma el diagnòstic
• Com es fa el tractament
• Tractament de l’embaràs

La malaltia de Graves és una malaltia de la tiroide caracteritzada per l'excés d'hormones d'aquesta glàndula al cos, que causa hipertiroïdisme. És una malaltia autoimmune, que significa que els propis anticossos del cos acaben atacant la tiroide i alterant el seu funcionament.

Aquesta malaltia és la principal causa d’hipertiroïdisme i afecta més dones que homes, principalment entre els 20 i els 50 anys, tot i que pot aparèixer a qualsevol edat.

La malaltia de Graves es tracta i es pot controlar bé mitjançant l’ús de fàrmacs, teràpies radioactives amb iode o cirurgia tiroïdal. En general, no es diu que existeixi una cura per a la malaltia de Graves, però, és possible que la malaltia passi a la remissió, romanent "adormida" durant molts anys o tota la vida.

Principals símptomes

Els símptomes presentats a la malaltia de Graves depenen de la gravetat i la durada de la malaltia i de l'edat i la sensibilitat del pacient a l'excés d'hormones, que solen aparèixer:

• Hiperactivitat, nerviosisme i irritabilitat;
• Calor i suor excessives;
• Palpitacions del cor;
• Pèrdua de pes, fins i tot amb un augment de la gana;
• Diarrea;
• Excés d’orina;
• Menstruació irregular i pèrdua de libido;
• Tremolor, amb la pell humida i càlida;
• Boc, que és l’engrandiment de la tiroide, que provoca inflor a la part inferior de la gola;
• Debilitat muscular;
• Ginecomàstia, que és el creixement mamari en els homes;
• Canvis als ulls, com a ulls sortints, pruïja, esquinçament i visió doble;
• Lesions cutànies semblants a les plaques de color rosa situades a regions del cos, també conegudes com dermopatia de Graves o mixedema pre-tibial.

En la gent gran, els signes i símptomes poden ser més subtils i es poden manifestar amb un cansament excessiu i una pèrdua de pes, que es pot confondre amb altres malalties.

Tot i que la malaltia de Graves és la principal causa d’hipertiroïdisme, és important ser conscient que la sobreproducció d’hormones tiroïdals pot ser causada per altres problemes, així que consulteu com identificar els símptomes de l’hipertiroïdisme i les principals causes.

Com es confirma el diagnòstic

El diagnòstic de la malaltia de Graves es realitza mitjançant l’avaluació dels símptomes presentats, proves de sang per mesurar la quantitat d’hormones tiroïdals, com ara TSH i T4, i proves d’immunologia, per veure si hi ha anticossos a la sang contra la tiroide.

A més, el metge pot demanar proves com ara gammagrafia tiroïdal, tomografia computada o ressonància magnètica, fins i tot per avaluar el funcionament d'altres òrgans, com ara ulls i cor. A continuació s’explica com preparar-se per la gammagrafia tiroïdal.

Com es fa el tractament

El tractament de la malaltia de Graves l’indica l’endocrinòleg, guiat segons l’estat clínic de cada persona. Es pot fer de 3 maneres:

1. Ús de fàrmacs antitiroïdals, com el metimazol o el propiltiouracil, que disminuiran la producció d’hormones tiroïdals i d’anticossos que ataquen aquesta glàndula;
2. Ús de iode radioactiu, que provoca la destrucció de les cèl·lules tiroïdals, que acaba disminuint la seva producció d’hormones;
3. Cirurgia, que elimina part de la tiroide per disminuir la seva producció hormonal, només es fa en pacients amb malaltia resistent als medicaments, dones embarassades, amb sospita de càncer i quan la tiroide és molt voluminosa i presenta símptomes com dificultats per menjar i parlar, per exemple .

Els medicaments que controlen els batecs del cor, com el propranolol o l’atenolol, poden ser útils per controlar les palpitacions, els tremolors i la taquicàrdia.

A més, els pacients amb símptomes oculars greus poden necessitar utilitzar gotes per als ulls i ungüents per alleujar les molèsties i hidratar els ulls, i també és necessari deixar de fumar i portar ulleres de sol amb protecció lateral.

Vegeu com us poden ajudar els aliments al vídeo següent:

No es diu sovint sobre la curació de malalties greus, però pot haver-hi una remissió espontània de la malaltia en algunes persones o després d’uns mesos o anys de tractament, però sempre hi ha la possibilitat que la malaltia torni.

Tractament de l’embaràs

Durant l’embaràs, aquesta malaltia s’ha de tractar amb les dosis mínimes de medicaments i, si és possible, interrompre l’ús de medicaments durant l’últim trimestre, ja que els nivells d’anticossos tendeixen a millorar al final de l’embaràs.

Tanmateix, es necessita una atenció especial a la malaltia durant aquesta etapa de la vida perquè, quan es troben a nivells elevats, les hormones tiroïdals i els medicaments són capaços de creuar la placenta i causar toxicitat al fetus.