Quina diferència hi ha entre trombosi i embolisme?

Content

• Símptomes
• Trombosi venosa
• Embòlia pulmonar
• Trombosi arterial
• Què causa els bloquejos dels vasos sanguinis?
• Diagnòstic
• Tractament
• Complicacions
• Perspectiva

Visió general

La trombosi i l’embòlia comparteixen moltes similituds, però són condicions úniques. La trombosi es produeix quan es produeix un trombe o coàgul de sang en un vas sanguini i redueix el flux de sang a través del vas. L’embolisme es produeix quan un tros d’un coàgul de sang, un objecte estrany o una altra substància corporal s’enganxa en un vas sanguini i obstrueix en gran mesura el flux de sang.

Una afecció similar, el tromboembolisme, es refereix a una reducció del flux sanguini causada específicament per una embòlia d’un coàgul de sang.

Moltes persones desenvolupen coàguls de sang i hi ha molts tipus i causes de trombosi i embòlia. Un bloqueig del flux sanguini en una vena profunda, una artèria gran o un vas sanguini pulmonar (pulmonar) comporta el major risc per a la salut. Tants com cada any moren per trombosi venosa profunda (TVP) o embòlia pulmonar.

Seguiu llegint per obtenir més informació sobre aquestes condicions.

Símptomes

Els símptomes de trombosi i embòlia depenen de:

• tipus de vas sanguini implicat
• ubicació
• impacte en el flux sanguini

És possible que els trombes i els embolis petits que no bloquegin significativament els vasos sanguinis no causin símptomes. de les persones amb TVP no presenten signes de la malaltia. No obstant això, grans obstruccions poden morir de fam als teixits sans de sang i oxigen, causant inflamació i, finalment, la mort dels teixits.

Trombosi venosa

Les venes són els vasos sanguinis responsables de retornar la sang al cor per a la seva recirculació. Quan un coàgul o un embol bloqueja una vena major o profunda, la sang s’estableix darrere de l’obstrucció i provoca inflamació. Tot i que es poden produir a qualsevol lloc, la majoria dels casos de trombosi venosa es desenvolupen a les venes profundes de la part inferior de les cames. Els bloqueigs que es produeixen a les venes petites o superficials no solen causar complicacions majors.

Els símptomes més comuns de la trombosi venosa són:

• dolor i tendresa
• enrogiment o decoloració
• inflor, sovint al voltant del turmell, el genoll o el peu

La zona afectada també serà càlida al tacte.

Embòlia pulmonar

L’embòlia pulmonar (EP) es produeix quan un tros d’un coàgul de sang s’allibera i viatja a través del flux sanguini fins als pulmons. Després s’allotja en un vas sanguini. Normalment s’associa a TVP.

L'embòlia pulmonar pot ser molt perillosa i desenvolupar-se amb molta rapidesa. En aproximadament els casos d’embòlia pulmonar, la mort sobtada és el primer símptoma. Busqueu atenció mèdica immediata si sospiteu que hi ha PE.

Els símptomes més comuns de la PE són:

• problemes per respirar
• respiració ràpida
• marejos i marejos
• freqüència cardíaca ràpida
• dolor al pit que empitjora en respirar
• tossint sang
• passant

Trombosi arterial

La trombosi arterial s’associa sovint amb l’aterosclerosi. L’aterosclerosi és el desenvolupament de plaques o enduriments grassos a la paret interna d’una artèria. Les plaques fan que l’artèria s’estrenyi. Això augmenta la quantitat de pressió al vas sanguini. Si aquesta pressió esdevé prou intensa, la placa pot esdevenir inestable i es pot trencar.

De vegades, quan una placa es trenca, el sistema immunitari reacciona massa. Això pot conduir al desenvolupament d'un coàgul gran i una condició potencialment mortal, com un atac de cor o un ictus.

Demaneu atenció mèdica immediata si teniu símptomes de trombosi arterial, inclosos:

• dolor toràcic que sovint apareix a l’atzar, com ara quan descansa, i que no respon a la medicació
• dificultat o pèrdua d’alè
• suant
• nàusees
• extremitat o zona de la pell que s’ha tornat fresca, de color més clar del normal i molt dolorosa
• pèrdua inexplicable de força muscular
• la part inferior de la cara es desploma cap a un costat

Què causa els bloquejos dels vasos sanguinis?

Quan es lesiona una paret dels vasos sanguinis, les cèl·lules sanguínies, anomenades plaquetes i proteïnes, formen una massa sòlida sobre la ferida. Aquesta massa s’anomena trombe o coàgul de sang. El coàgul ajuda a segellar el lloc de la lesió per limitar el sagnat i protegir-lo durant la curació. Això és similar a una crosta en una ferida externa.

Un cop la ferida s’ha curat, els coàguls de sang normalment es dissolen per si sols. De vegades, però, els coàguls de sang es formen a l’atzar, no es dissolen o són molt grans. Això pot comportar greus riscos per a la salut en reduir el flux sanguini i causar danys o morts al teixit implicat que subministra.

Els embolismes també es poden produir quan altres substàncies queden atrapades als vasos sanguinis, com ara bombolles d’aire, molècules de greix o trossos de placa.

Diagnòstic

No s’utilitza cap prova específica per diagnosticar la trombosi i l’embòlia, tot i que s’utilitza habitualment l’ecografia dúplex o l’ús d’ones sonores per crear imatges de sang que flueix.

Altres proves que es poden utilitzar per ajudar a diagnosticar o avaluar coàguls o obstruccions anormals inclouen:

• imatges de ressonància magnètica (RM) o tomografia computada (TC)
• proves de sang
• venografia, quan es creu que el coàgul de sang es troba en una vena
• arteriograma, quan es creu que el bloqueig és en una artèria
• proves de funcionament cardíac i pulmonar, com ara gasos sanguinis arterials o exploracions pulmonars de perfusió de ventilació

Tractament

En la majoria dels casos, el tractament mèdic depèn del tipus, extensió i ubicació del coàgul sanguini o de l’obstrucció.

Les teràpies mèdiques habituals que s’utilitzen per tractar la trombosi i l’embòlia inclouen:

• medicaments trombolítics que ajuden a dissoldre els coàguls
• medicaments anticoagulants que dificulten la formació de coàguls
• trombòlisi dirigida per catèter, que és una cirurgia on un tub llarg, anomenat catèter, subministra medicaments trombolítics directament al coàgul
• trombectomia o cirurgia per eliminar el coàgul
• filtres de vena cava inferiors o petits trossos de malla posats quirúrgicament sobre el coàgul per atrapar els embolis i evitar que es propaguen al cor i després als pulmons

Alguns canvis en l’estil de vida o medicaments preventius poden ajudar a tractar els coàguls o reduir el risc de desenvolupar-los.

El següent pot ajudar a prevenir coàguls de sang o obstruccions:

• mantenir un pes i una dieta saludables
• deixar de fumar i consum d’alcohol
• exercici
• mantenir-se hidratat
• evitar períodes prolongats d’estar assegut o d’inactivitat
• tractar afeccions inflamatòries cròniques
• controlar els nivells de sucre en la sang poc saludables
• Prengui medicaments contra la pressió arterial i el colesterol segons el que us hagi indicat el metge
• parleu amb el vostre metge sobre l’aturada de l’ús de medicaments basats en estrògens
• utilitzeu dispositius mecànics com mitjons de compressió o dispositius pneumàtics de compressió intermitents
• mantingueu les cames elevades mentre esteu asseguts
• assegureu-vos que el vostre metge tingui coneixement d’alguns antecedents o antecedents familiars de coàguls o afeccions de coagulació
• estireu els músculs del peu i les cames diàriament
• portar roba fluixa

Complicacions

Les complicacions associades tant a trombosi com a embòlia varien en funció de:

• l'abast del bloqueig
• la ubicació del coàgul
• com estava atrapat
• condicions de salut subjacents

Sovint es considera que l’embolisme és més perillós que la trombosi lleu a moderada perquè l’embòlia tendeix a obstruir tot el vas sanguini.

Les complicacions de casos de trombosi i embòlia de moderats a greus inclouen:

• inflor
• dolor
• pell seca i descamant
• decoloració de la pell
• venes dilatades o engrandides, com ara la teranyina o les varius
• danys als teixits
• infart o ictus
• insuficiència d'òrgans
• pèrdua de membre
• dany cerebral o cardíac
• úlceres

Perspectiva

Per als casos lleus de trombosi i embòlia, els símptomes es poden resoldre en pocs dies a setmanes de medicaments i canvis d’estil de vida. Les perspectives dels casos més greus depenen principalment del tipus, extensió i ubicació del coàgul o obstrucció.

Prop de les persones amb TVP presenten complicacions a llarg termini, generalment relacionades amb la reducció del flux sanguini. Al voltant de les persones amb una combinació de TVP i EP desenvolupen nous coàguls en un termini de deu anys.