Leucèmia mieloide crònica: què és, causes, símptomes i tractament

Content

• Quins símptomes
• Possibles causes
• Quins són els factors de risc
• Quin és el diagnòstic
• Com es fa el tractament
• 1. Medicaments
• 2. Trasplantament de medul·la òssia
• 3. Quimioteràpia
• 4. Tractament amb interferó

La leucèmia mieloide crònica (LMC) és un tipus de càncer de sang rar i no hereditari que es desenvolupa a causa d’un canvi en els gens de les cèl·lules sanguínies, cosa que fa que es divideixin més ràpidament que les cèl·lules normals.

El tractament es pot dur a terme amb medicaments, trasplantament de medul·la òssia, quimioteràpia o mitjançant teràpies biològiques, en funció de la gravetat del problema o de la persona a tractar.

Les probabilitats de curació solen ser força elevades, però poden variar segons el grau de desenvolupament de la malaltia, així com l’edat i la salut general de la persona afectada. Normalment, el tractament amb la millor taxa de curació és un trasplantament de medul·la òssia, però és possible que moltes persones ni tan sols necessitin arribar a aquest tractament.

Quins símptomes

Els signes i símptomes que poden aparèixer en persones amb leucèmia mieloide crònica són:

• Hemorràgies freqüents;
• Cansament;
• Febre;
• Pèrdua de pes sense causa aparent;
• Pèrdua de gana;
• Dolor per sota de les costelles, al costat esquerre;
• Pal·lidesa;
• Sudoració excessiva a la nit.

Aquesta malaltia no revela immediatament signes i símptomes evidents en una fase inicial i és per això que és possible conviure amb aquesta malaltia durant mesos o fins i tot anys sense que la persona se n’adoni.

Possibles causes

Les cèl·lules humanes contenen 23 parells de cromosomes, que contenen ADN amb gens que intervenen en el control de les cèl·lules del cos. En les persones amb leucèmia mieloide crònica, a les cèl·lules sanguínies, una secció del cromosoma 9 canvia de lloc amb el cromosoma 22, creant un cromosoma 22 molt curt, anomenat cromosoma Filadèlfia i un cromosoma 9 molt llarg.

Aquest cromosoma de Filadèlfia crea un nou gen, i els gens del cromosoma 9 i 22 creen un nou gen anomenat BCR-ABL, que conté instruccions que indiquen a aquesta nova cèl·lula anormal que produeixi una gran quantitat de proteïna anomenada tirosina cinasa, que condueix a la formació de càncer en permetre que diverses cèl·lules sanguínies creixin fora de control, danyant la medul·la òssia.

Quins són els factors de risc

Els factors que poden augmentar el risc de desenvolupar leucèmia mieloide crònica són ser vells, ser masculins i estar exposats a la radiació, com ara la radioteràpia que s’utilitza per tractar certs tipus de càncer.

Quin és el diagnòstic

Generalment, quan es sospita d’aquesta malaltia, o quan es produeixen certs símptomes característics, es fa un diagnòstic que consisteix en un examen físic, com ara un examen de signes vitals i pressió arterial, palpació dels ganglis limfàtics, melsa i abdomen, a una manera de detectar una possible anomalia.

A més, també és normal que el metge us prescrigui proves de sang, realitzi una biòpsia d’una mostra de medul·la òssia, que se sol prendre de l’os del maluc, i proves més especialitzades, com ara l’anàlisi fluorescent in situ d’hibridació i la prova de reacció en cadena de la polimerasa, mostres de sang o medul·la òssia per a la presència del cromosoma Philadelphia o del gen BCR-ABL.

Com es fa el tractament

L’objectiu del tractament d’aquesta malaltia és eliminar les cèl·lules sanguínies que contenen el gen anormal, que provoca la producció d’un gran nombre de cèl·lules sanguínies anormals. Per a algunes persones no és possible eliminar totes les cèl·lules malaltes, però el tractament pot ajudar a la remissió de la malaltia.

1. Medicaments

Es poden utilitzar medicaments que bloquegen l’acció de la tirosina cinasa, com Imatinib, Dasatinib, Nilotinib, Bosutinib o Ponatinib, que solen ser el tractament inicial per a les persones amb aquesta malaltia.

Els efectes secundaris que poden causar aquests medicaments són la inflamació de la pell, les nàusees, els rampes musculars, el cansament, la diarrea i les reaccions cutànies.

2. Trasplantament de medul·la òssia

El trasplantament de medul·la òssia és l’única forma de tractament que garanteix una cura permanent de la leucèmia mieloide crònica. Tot i això, aquest mètode només s’utilitza en persones que no responen a altres tractaments perquè aquesta tècnica presenta riscos i pot comportar complicacions greus.

3. Quimioteràpia

La quimioteràpia també és un tractament àmpliament utilitzat en casos de leucèmia mieloide crònica i els efectes secundaris depenen del tipus de medicament utilitzat en el tractament. Conèixer els diversos tipus de quimioteràpia i com es fa.

4. Tractament amb interferó

Les teràpies biològiques utilitzen el sistema immunitari del cos per ajudar a combatre el càncer mitjançant una proteïna anomenada interferó, que ajuda a reduir el creixement de les cèl·lules tumorals. Aquesta tècnica es pot utilitzar en casos en què altres tractaments no funcionen o en persones que no poden prendre altres medicaments, com ara dones embarassades, per exemple.

Els efectes secundaris més habituals d’aquest tractament són el cansament, la febre, els símptomes similars a la grip i la pèrdua de pes.