Prova d’estrès de tal·li

Content

• Com es realitza una prova d’estrès de tal·li?
• Porció de repòs
• Porció d’exercici
• Com preparar-se per a una prova d’estrès de tal·li
• Riscos i complicacions d’una prova d’estrès de tal·li
• Què signifiquen els resultats de la prova d’estrès del tal·li?
• Resultats normals
• Resultats anormals

Què és una prova d’estrès de tal·li?

Una prova d’estrès de tal·li és una prova d’imatge nuclear que mostra el grau de fluïdesa de sang al cor mentre fa exercici o en repòs. Aquesta prova també s’anomena prova d’estrès cardíac o nuclear.

Durant el procediment, s’administra a una de les venes un líquid amb una petita quantitat de radioactivitat anomenat radioisòtop. El radioisòtop fluirà a través del torrent sanguini i acabarà al cor. Un cop la radiació es troba al cor, una càmera especial anomenada càmera gamma pot detectar la radiació i revelar qualsevol problema que tingui el múscul cardíac.

El vostre metge pot demanar una prova de tal·li per diversos motius, com ara:

• si sospiten que el cor no obté prou flux sanguini quan està estressat, per exemple, quan fa exercici
• si teniu dolor al pit o empitjorament de l’angina de pit
• si heu tingut un atac cardíac anterior
• per comprovar el bon funcionament dels medicaments
• per determinar si un procediment o una cirurgia va tenir èxit
• per determinar si el vostre cor està prou saludable com per iniciar un programa d’exercici

La prova d’estrès del tal·li pot mostrar:

• la mida de les cambres del cor
• l'eficàcia de les bombes del cor, és a dir, la seva funció ventricular
• fins a quin punt les artèries coronàries subministren sang al cor, coneguda com a perfusió miocàrdica
• si el múscul cardíac està danyat o cicatritzat per atacs cardíacs anteriors

Com es realitza una prova d’estrès de tal·li?

La prova s’ha de fer a un hospital, centre mèdic o consultori mèdic. Una infermera o un professional sanitari insereix una línia intravenosa (IV), generalment a la part interior del colze. Per via intravenosa s’injecta un radioisòtop o medicament radiofarmacèutic, com el tal·li o el sestamibi.

El material radioactiu marca el flux sanguini i és captat per la càmera gamma.

La prova inclou un exercici i una porció de repòs, i es fotografiarà el cor durant tots dos. El metge que us farà la prova determinarà l’ordre en què es realitzaran aquestes proves. Rebreu una injecció del medicament abans de cada porció.

Porció de repòs

Durant aquesta part de la prova, us ajusteu durant 15 a 45 minuts mentre el material radioactiu travessa el cos fins al cor. A continuació, s’estira sobre una taula d’exàmens amb els braços sobre el cap i una càmera gamma que es fa a sobre fa fotos.

Porció d’exercici

A la part d’exercici de la prova, camineu sobre una cinta de córrer o pedaleu amb una bicicleta d’exercici. Molt probablement, el vostre metge us demanarà que comenceu lentament i progressivament per agafar el ritme en una carrera. És possible que hàgiu de córrer en pendent per fer-ho més difícil.

Si no podeu fer exercici, el vostre metge us donarà un medicament que us estimuli el cor i el faci bategar més ràpidament. Això simula com actuaria el cor durant l'exercici.

Es controla la pressió arterial i el ritme cardíac mentre fa exercici. Un cop el cor estigui treballant el màxim possible, baixareu de la cinta. Al cap d’uns 30 minuts, tornareu a estirar-vos sobre una taula d’exàmens.

A continuació, la càmera gamma registra imatges que mostren el flux de sang a través del cor. El vostre metge compararà aquestes imatges amb el conjunt d’imatges en repòs per avaluar el dèbil o fort que és el flux sanguini al vostre cor.

Com preparar-se per a una prova d’estrès de tal·li

Probablement haureu de dejunar després de mitjanit la nit anterior a la prova o almenys quatre hores abans de la prova. El dejuni pot evitar emmalaltir durant la part de l’exercici. Porteu roba i sabates còmodes per fer exercici.

Vint-i-quatre hores abans de la prova, haureu d’evitar tota la cafeïna, inclosos el te, el refresc, el cafè, la xocolata, fins i tot el cafè i les begudes descafeïnades, que tenen petites quantitats de cafeïna, i alguns analgèsics. Beure cafeïna pot fer que el ritme cardíac sigui superior al que seria normalment.

El vostre metge haurà de conèixer tots els medicaments que preneu. Això es deu al fet que alguns medicaments, com els que tracten l'asma, poden interferir amb els resultats de les proves. El vostre metge també voldrà saber si heu pres algun medicament contra la disfunció erèctil, inclòs el sildenafil (Viagra), el tadalafil (Cialis) o el vardenafil (Levitra) 24 hores abans de la prova.

Riscos i complicacions d’una prova d’estrès de tal·li

La majoria de les persones toleren molt bé la prova d’estrès del tal·li. Podeu sentir una picada a mesura que s’injecta el medicament que simula l’exercici, seguit d’una sensació càlida. Algunes persones poden experimentar mal de cap, nàusees i un cor accelerat.

El material radioactiu deixarà el cos a través de l’orina. Les complicacions del material radioactiu injectat al cos són molt rares.

Les complicacions rares de la prova poden incloure:

• arítmia o batec cardíac irregular
• augment de l’angina de pit o dolor derivat d’un mal flux sanguini al cor
• dificultat per respirar
• símptomes semblants a l’asma
• grans oscil·lacions de la pressió arterial
• erupcions cutànies
• falta d'alè
• molèsties toràciques
• mareig
• palpitacions del cor o un batec cardíac irregular

Aviseu l’administrador de la prova si teniu algun d’aquests símptomes durant la prova.

Què signifiquen els resultats de la prova d’estrès del tal·li?

Els resultats depenen del motiu de la prova, de l’edat que tingueu, del vostre historial de problemes cardíacs i d’altres problemes mèdics.

Resultats normals

Un resultat normal significa que la sang que flueix a través de les artèries coronàries del cor és normal.

Resultats anormals

Els resultats anormals poden indicar:

• reducció del flux sanguini a una part del cor causada per l'estrenyiment o bloqueig d'una o més artèries que subministren el múscul cardíac
• cicatrius del múscul cardíac a causa d'un atac cardíac anterior
• malaltia cardíaca
• un cor massa gran, que indica altres complicacions cardíaques

Pot ser que el vostre metge hagi de demanar més proves per determinar si teniu una malaltia cardíaca. El vostre metge desenvoluparà un pla de tractament específic per a vosaltres, basat en els resultats d’aquesta prova.