Què és la síndrome de mort sobtada i és possible la prevenció?

Content

• Què és la síndrome de mort sobtada?
• Qui està en risc?
• Què en provoca?
• Quins són els símptomes?
• Com es diagnostica?
• Com es tracta?
• És prevenible?
• El menjar per emportar

Què és la síndrome de mort sobtada?

La síndrome de mort sobtada (SDS) és un terme general que es defineix poc per a una sèrie de síndromes cardíaques que causen aturada cardíaca sobtada i possiblement la mort.

Algunes d’aquestes síndromes són el resultat de problemes estructurals al cor. Altres poden ser el resultat d’irregularitats als canals elèctrics. Tot pot provocar una aturada cardíaca inesperada i brusca, fins i tot en persones que per altra banda estan sanes. Algunes persones moren com a conseqüència d’això.

La majoria de la gent no sap que té la síndrome fins que es produeix una aturada cardíaca.

Tampoc no es diagnostiquen adequadament molts casos de SDS. Quan una persona amb SDS mor, la mort pot aparèixer com a causa natural o atac de cor. Però si un forense pren mesures per entendre la causa precisa, és possible que pugui detectar signes d'alguna de les síndromes de SDS.

Algunes estimacions indiquen que almenys les persones amb SDS no presenten anomalies estructurals, cosa que seria la més fàcil de determinar en una autòpsia. Les irregularitats dels canals elèctrics són més difícils de detectar.

La SDS és més freqüent en adults joves i de mitjana edat. En persones d’aquesta edat, la mort inexplicable es coneix com a síndrome de mort sobtada en adults (SADS).

Pot aparèixer també en lactants. Aquestes síndromes poden ser una de les moltes malalties de la síndrome de mort sobtada infantil (SIDS).

Una condició particular, la síndrome de Brugada, també pot causar síndrome de mort nocturna inesperada sobtada (SUNDS).

Com que sovint es fa un diagnòstic erroni o no es diagnostica gens, no està clar quantes persones en tenen.

Les estimacions suggereixen que 5 de cada 10.000 persones tenen síndrome de Brugada. Una altra afecció de la SDS, la síndrome QT llarga, pot aparèixer a. El QT curt és encara més rar. Només s’han identificat 70 casos en les darreres dues dècades.

De vegades és possible saber si està en risc. Si és possible, podeu tractar la causa subjacent de possibles SDS.

Vegem amb més deteniment els passos que es poden fer per diagnosticar algunes de les afeccions associades a la SDS i, possiblement, prevenir l’aturada cardíaca.

Qui està en risc?

Les persones amb SDS solen aparèixer perfectament sans abans del seu primer esdeveniment cardíac o la seva mort. La SDS sovint no provoca signes ni símptomes visibles. No obstant això, hi ha alguns factors de risc que augmenten la probabilitat que una persona tingui algunes de les condicions associades a la SDS.

Els investigadors han descobert que gens específics poden augmentar el risc d'alguns tipus de SDS d'una persona. Si una persona té SADS, per exemple, dels seus parents de primer grau (germans, pares i fills) és probable que també tinguin la síndrome.

No obstant això, no tots els que tenen SDS tenen un d’aquests gens. Només entre el 15 i el 30 per cent dels casos confirmats de síndrome de Brugada tenen el gen associat a aquesta afecció en particular.

Altres factors de risc inclouen:

• Sexe. Els mascles tenen més probabilitats de tenir SDS que les femelles.
• Cursa. Les persones del Japó i el sud-est asiàtic presenten un risc més elevat de síndrome de Brugada.

A més d’aquests factors de risc, certes afeccions mèdiques poden augmentar el risc de SDS, com ara:

• Desordre bipolar. El liti de vegades s’utilitza per tractar el trastorn bipolar. Aquest medicament pot desencadenar la síndrome de Brugada.
• Malaltia cardíaca. La malaltia de l'artèria coronària és la malaltia subjacent més freqüent relacionada amb SDS. Aproximadament causades per malaltia de l'artèria coronària són sobtades. El primer signe de la malaltia és l’aturada cardíaca.
• Epilèpsia. Cada any es produeix una mort sobtada inesperada en epilèpsia (SUDEP) en gairebé amb diagnòstic d'epilèpsia. La majoria de les morts es produeixen immediatament després d’una convulsió.
• Arítmies. Una arítmia és un ritme o ritme cardíac irregular. El cor pot bategar massa lent o massa ràpidament. També pot tenir un patró irregular. Pot provocar símptomes com desmais o marejos. La mort sobtada també és una possibilitat.
• Cardiomiopatia hipertròfica. Aquesta condició fa que les parets del cor s’espesseixin. També pot interferir amb el sistema elèctric. Tots dos poden provocar un batec cardíac irregular o ràpid (arítmia).

És important tenir en compte que, malgrat aquests factors de risc identificats, no volen dir que tingueu SDS. Qualsevol persona de qualsevol edat i en qualsevol estat de salut pot tenir SDS.

Què en provoca?

No està clar què causa l’SDS.

Les mutacions gèniques s'han relacionat amb moltes de les síndromes que es troben sota el paraigua SDS, però no totes les persones amb SDS tenen els gens. És possible que altres gens estiguin connectats a SDS, però encara no s’han identificat. I algunes causes de la SDS no són genètiques.

Alguns medicaments poden causar síndromes que poden provocar la mort sobtada. Per exemple, la síndrome QT llarga pot resultar de l'ús de:

• antihistamínics
• descongestionants
• antibiòtics
• diürètics
• antidepressius
• antipsicòtics

De la mateixa manera, és possible que algunes persones amb SDS no presentin símptomes fins que no comencin a prendre aquests medicaments. Aleshores, pot aparèixer la SDS induïda per la medicació.

Quins són els símptomes?

Malauradament, el primer símptoma o signe de SDS pot ser la mort sobtada i inesperada.

No obstant això, la SDS pot causar els símptomes següents:

• dolor al pit, especialment durant l’exercici
• pèrdua de consciència
• dificultat per respirar
• mareig
• palpitacions del cor o sensació d’aleteig
• desmais inexplicables, especialment durant l'exercici

Si vostè o el seu fill experimenten algun d’aquests símptomes, busqueu atenció mèdica immediata. Un metge pot realitzar proves per determinar quina és la causa probable d’aquests símptomes inesperats.

Com es diagnostica?

La SDS només es diagnostica quan es produeix una aturada cardíaca sobtada. Un electrocardiograma (ECG o EKG) pot diagnosticar moltes de les síndromes que poden causar mort sobtada. Aquesta prova registra l'activitat elèctrica del vostre cor.

Els cardiòlegs especialitzats poden examinar els resultats de l’ECG i identificar possibles problemes, com ara la síndrome QT llarga, la síndrome QT curta, l’arítmia, la miocardiopatia i molt més.

Si l’ECG no està clar o el cardiòleg vol obtenir una confirmació addicional, també pot sol·licitar un ecocardiograma. Es tracta d’una ecografia del cor. Amb aquesta prova, el metge pot veure batre el cor en temps real. Això els pot ajudar a detectar anomalies físiques.

Qualsevol persona que tingui símptomes associats amb SDS pot rebre una d’aquestes proves. De la mateixa manera, les persones amb antecedents mèdics o familiars que suggereixen que la SDS és una possibilitat poden voler fer una d’aquestes proves.

La identificació precoç del risc us pot ajudar a aprendre maneres de prevenir una possible aturada cardíaca.

Com es tracta?

Si el vostre cor s’atura com a conseqüència de la SDS, és possible que els socorristes puguin reanimar-vos amb mesures de salvament. Aquests inclouen la RCP i la desfibril·lació.

Després de la reanimació, un metge pot realitzar una cirurgia per col·locar un desfibril·lador cardioverter implantable (DCI), si escau. Aquest dispositiu pot enviar descàrregues elèctriques al cor si es torna a aturar en el futur.

Com a conseqüència de l’episodi, encara es pot marejar i esvair, però és possible que el dispositiu implantat pugui reiniciar el cor.

No existeix cap cura actual per a la majoria de les causes de la SDS. Si rebeu un diagnòstic amb algun d’aquests síndromes, podeu prendre mesures per ajudar a prevenir un incident mortal. Això pot incloure l'ús d'un CDI.

Tanmateix, els metges es preocupen d’utilitzar el tractament per a SDS en una persona que no ha presentat cap símptoma.

És prevenible?

El diagnòstic precoç és un pas important per prevenir un episodi mortal.

Si teniu antecedents familiars de SDS, un metge pot determinar si també teniu una síndrome que pot provocar la mort inesperada. Si ho feu, podeu prendre mesures per evitar la mort sobtada. Aquests poden incloure:

• evitar medicaments que desencadenin símptomes, com ara antidepressius i medicaments que bloquegen el sodi
• tractar ràpidament les febres
• fent exercici amb precaució
• practicar bones mesures de salut cardíaca, inclosa una dieta equilibrada
• mantenint visites periòdiques amb el vostre metge o especialista en cardiologia

El menjar per emportar

Tot i que la SDS normalment no té cura, podeu prendre mesures per evitar la mort sobtada si rebeu un diagnòstic abans d’un esdeveniment fatal.

Rebre un diagnòstic pot canviar la vida i provocar diferents emocions. A més de treballar amb el vostre metge, és possible que vulgueu parlar amb un especialista en salut mental sobre la malaltia i la vostra salut mental. Us poden ajudar a processar les notícies i a fer front als canvis en el vostre estat mèdic.