Esfinterotomia

Content

• Visió general
• Propòsit
• Procediment
• Recuperació
• Efectes secundaris i riscos potencials d’una esfinterotomia
• Perspectiva

Visió general

Una esfinterotomia interna lateral és una cirurgia simple durant la qual es talla o estira l’esfínter. L’esfínter és el grup circular de músculs que envolten l’an i s’encarreguen de controlar els moviments intestinals.

Propòsit

Aquest tipus d’esfincterotomia és un tractament per a persones que pateixen fissures anals. Les fissures anals són trencaments o esquinços a la pell del canal anal. S’utilitza una esfinterototomia com a últim recurs per a aquesta afecció i les persones que experimenten fissures anals se solen animar a provar una dieta rica en fibra, amb suavitzants de femta o amb Botox. Si els símptomes són greus o no responen a aquests tractaments, es pot oferir una esfinterotomia.

Hi ha diversos altres procediments que sovint es realitzen junt amb una esfinterotomia. Aquests inclouen una hemorroideectomia, una fissurectomia i una fistulotomia. Consulteu amb el vostre metge per veure amb precisió quins procediments es realitzaran i per què.

Procediment

Durant el procediment, el cirurgià fa una petita incisió a l’esfínter anal intern. L’objectiu d’aquesta incisió és alliberar la tensió de l’esfínter. Quan la pressió és massa alta, les fissures anals no poden curar-se.

Es pot realitzar una esfinterotomia amb anestèsia local o general i normalment se us permetrà tornar a casa el mateix dia que es realitzi la cirurgia.

Recuperació

Normalment, l’anus trigarà aproximadament sis setmanes a curar-se completament, però la majoria de les persones poden reprendre les seves activitats normals, incloses anar a treballar dins d’una o dues setmanes després de la cirurgia.

La majoria de la gent troba que el dolor que patien per la fissura anal abans de la cirurgia ha desaparegut pocs dies després de la seva esfinterototomia. Moltes persones es preocupen per fer moure els intestins després de la cirurgia i, tot i que al principi és normal experimentar algun dolor durant els moviments intestinals, el dolor sol ser menor que abans de la cirurgia. També és normal notar una mica de sang al paper higiènic després d’un intestí durant les primeres setmanes.

Hi ha moltes coses que podeu fer per ajudar-vos a recuperar-vos:

• Descanseu molt.
• Intenta caminar una mica cada dia.
• Seguiu les instruccions del vostre metge quant a quan podeu tornar a conduir.
• Dutxeu-vos o banyeu-vos amb normalitat, però després asseceu la zona anal.
• Beu molts líquids.
• Feu una dieta rica en fibra.
• Si teniu problemes de restrenyiment, consulteu el vostre metge per prendre un laxant suau o un suavitzant de femta.
• Preneu els medicaments per al dolor exactament com es descriu.
• Seieu uns 10 centímetres d’aigua tèbia (bany de seient) tres vegades al dia i seguint els moviments intestinals fins que disminueixi el dolor a la zona anal.
• Quan intenteu moure les entranyes, feu un petit pas per recolzar els peus. D’aquesta manera es flexionaran els malucs i es col·locarà la pelvis en posició a la gatzoneta, cosa que us pot ajudar a passar les femtes amb més facilitat.
• L’ús de tovalloletes per a nadons en lloc de paper higiènic sovint és més còmode i no irrita l’anus.
• Eviteu l’ús de sabons perfumats.

Efectes secundaris i riscos potencials d’una esfinterotomia

Una esfinterotomia interna lateral és un procediment senzill i àmpliament realitzat i és altament eficaç en el tractament de les fissures anals.No és habitual que hi hagi efectes secundaris després de la cirurgia, però es produeixen en ocasions extremadament rares.

És molt normal que les persones experimentin incontinència fecal menor i dificultat per controlar la flatulència en les setmanes immediates posteriors a la cirurgia. Aquest efecte secundari generalment es resol per si sol mentre l’anus es cura, però hi ha alguns casos en què ha estat persistent.

És possible que tingueu hemorràgies durant l’operació i, normalment, caldria punts de sutura.

També és possible que desenvolupeu un abscés perianal, però normalment s’associa amb una fístula anal.

Perspectiva

Una esfinteroteromia interna lateral és un procediment senzill que ha demostrat tenir un gran èxit en el tractament de les fissures anals. Se us animarà a provar altres mètodes de tractament abans de la cirurgia, però si no són efectius, se us oferirà aquest procediment. Hauríeu de recuperar-vos relativament ràpidament després d’una esfinterototomia i hi ha moltes mesures de confort que podeu utilitzar mentre esteu curant. Els efectes secundaris són extremadament rars i es poden tractar si es produeixen.