Tot el que voleu saber sobre el trastorn obsessiu-compulsiu

Content

• Visió general
• Què és el TOC?
• Símptomes
• Obsessions
• Compulsions
• Tractament
• Medicació
• Teràpia
• Què causa el TOC?
• Tipus de TOC
• TOC en nens
• OCPD contra TOC
• Diagnòstic del TOC
• Factors de risc del TOC

Visió general

El trastorn obsessiu-compulsiu (TOC) és una malaltia crònica de salut mental caracteritzada per obsessions que condueixen a conductes compulsives.

Les persones solen comprovar per assegurar-se que han tancat la porta d’entrada o que sempre porten els mitjons de la sort els dies de joc: simples rituals o hàbits que els fan sentir més segurs.

El TOC va més enllà de comprovar alguna cosa o practicar un ritual del dia del joc. Algú amb diagnòstic de TOC se sent obligat a actuar determinats rituals repetidament, fins i tot si no volen, i fins i tot si els complica la vida innecessàriament.

Què és el TOC?

El trastorn obsessiu-compulsiu (TOC) es caracteritza per pensaments repetitius no desitjats (obsessions) i impulsos irracionals i excessius de fer certes accions (compulsions).

Tot i que les persones amb TOC poden saber que els seus pensaments i comportaments no tenen sentit lògic, sovint no els poden aturar.

Símptomes

Els pensaments obsessius o les conductes compulsives associades al TOC solen durar més d’una hora cada dia i interfereixen amb la vida diària.

Obsessions

Són pensaments o impulsos molestos que es produeixen reiteradament.

Les persones amb TOC poden intentar ignorar-les o suprimir-les, però poden tenir por que d'alguna manera els pensaments siguin certs.

L'ansietat associada a la supressió també pot arribar a ser massa gran per suportar-la, cosa que els fa participar en conductes compulsives per disminuir la seva ansietat.

Compulsions

Es tracta d’actes repetitius que alleugen temporalment l’estrès i l’ansietat provocats per una obsessió. Sovint, les persones que tenen compulsions creuen que aquests rituals evitaran que passi alguna cosa dolenta.

Llegiu més sobre les diferències entre obsessions i compulsions.

Tractament

Un pla de tractament típic per al TOC inclou normalment psicoteràpia i medicaments. La combinació d’ambdós tractaments sol ser la més eficaç.

Medicació

Es prescriuen antidepressius per ajudar a disminuir els símptomes del TOC.

Un inhibidor selectiu de la recaptació de serotonina (ISRS) és un antidepressiu que s’utilitza per reduir les conductes obsessives i les compulsions.

Teràpia

La teràpia de conversa amb un professional de la salut mental pot ajudar-vos a proporcionar eines que permetin canvis en els patrons de pensament i de comportament.

La teràpia de conducta cognitiva (TCC) i la teràpia d’exposició i resposta són tipus de teràpia de conversa que són eficaços per a moltes persones.

La prevenció de l’exposició i la resposta (ERP) està dirigida a permetre que una persona amb TOC pugui tractar l’ansietat associada als pensaments obsessius d’altres maneres, en lloc de participar en un comportament compulsiu.

Què causa el TOC?

Es desconeix la causa exacta del TOC, però els investigadors creuen que algunes zones del cervell poden no respondre normalment a la serotonina, un producte químic que algunes cèl·lules nervioses utilitzen per comunicar-se entre elles.

Es creu que la genètica també contribueix al TOC.

Si el vostre pare o el vostre pare o germà teniu TOC, hi ha aproximadament un 25% de probabilitats que un altre membre immediat de la família el tingui.

Tipus de TOC

Hi ha diversos tipus d’obsessions i compulsions. Els més coneguts inclouen:

• obsessions que impliquen por a la contaminació (gèrmens) amb les obligacions de neteja i rentat relacionades
• obsessions relacionades amb la simetria o el perfeccionisme amb les obligacions relacionades d’ordenar o refer

Segons la doctora Jill Stoddard, autora de "Be Mighty: A Woman's Guide to Liberation from Ansyiety, Worry and Stress Using Mindfulness and Acceptance", altres obsessions inclouen:

• pensaments sexuals intrusius i no desitjats
• por de fer-se mal a un mateix o a algú altre
• por d’actuar impulsivament (com esclatar una paraula maledicció durant un moment de silenci). Aquests comporten compulsions com comprovar, comptar, pregar i repetir, i també poden comportar evitar (diferents de les compulsions) com evitar objectes punxants.

Obteniu més informació sobre els diferents tipus de TOC.

TOC en nens

El TOC sol desenvolupar-se en nens dins de dos rangs d’edat: infància mitjana (8-12 anys) i entre l’adolescència tardana i l’edat adulta emergent (18-25 anys), diu el doctor Steve Mazza, becari postdoctoral clínic de la Columbia University Clinic for Anxiety and Trastorns relacionats.

"Les noies tendeixen a desenvolupar TOC a una edat més gran que els nois", diu Mazza. "Tot i que hi ha una taxa més alta de TOC en els nens que en les nenes durant la infància, hi ha taxes iguals de TOC entre homes i dones adults".

OCPD contra TOC

Tot i que els noms són similars, el trastorn obsessiu-compulsiu de la personalitat (TOCP) i el TOC són condicions molt diferents.

El TOC sol implicar obsessions seguides de conductes compulsives. L’OCPD descriu un conjunt de trets de personalitat que sovint poden interferir en les relacions d’una persona.

L’OCPD es caracteritza per una necessitat extrema d’ordenació, perfecció i control, incloses les relacions interpersonals, diu Mazza. Mentre que el TOC se sol limitar a un conjunt de pensaments obsessius i compulsions relacionades.

"Les persones [que tenen] TOC tenen més probabilitats de buscar ajuda perquè els símptomes els molesta o els molesta", diu. "És possible que les persones amb OCPD no vegin la seva rigidesa caracterològica i la seva necessitat de perfecció com a problemàtiques, malgrat els seus efectes destructius sobre les seves relacions i benestar".

Llegiu més sobre els símptomes i els tractaments de l'OCPD.

Diagnòstic del TOC

Un professional de la salut mental diagnostica el TOC mitjançant un procés d’entrevistes semiestructurades, segons Mazza.

Un dels instruments més utilitzats és l’escala compulsiva obsessiva de Yale-Brown (Y-BOCS), que avalua una varietat d’obsessions i compulsions més freqüents, així com el grau en què els símptomes del TOC causen angoixa a la persona i interfereixen el seu funcionament.

Factors de risc del TOC

La genètica té un paper en el TOC, de manera que és més probable que un individu el desenvolupi si un familiar de sang té un diagnòstic de TOC, diu Mazza.

Els símptomes solen empitjorar per l’estrès, ja sigui causat per problemes relacionats amb l’escola, la feina, les relacions o esdeveniments que alteren la vida.

També va dir que el TOC es produeix sovint amb altres afeccions, incloses:

• trastorn per dèficit d'atenció i hiperactivitat (TDAH)
• Síndrome de Tourette
• trastorn depressiu major
• trastorn d’ansietat social
• trastorns de l'alimentació