Peu diabètic: què és, símptomes i tractament

Content

• Principals símptomes
• Com es confirma el diagnòstic
• Qui té més risc de patir diabetis
• Com es classifica el peu diabètic
• 1. Classificació de Wagner
• 2. Classificació de Texas
• Com es fa el tractament
• 5 precaucions per evitar complicacions greus
• 1. Mantingueu controlada la glucosa en sang
• 2. Vigileu els peus diàriament
• 3. Mantingueu els peus nets i hidratats
• 4. Tallar-se les ungles dues vegades al mes i no treure els callos
• 5. Porteu sabates suaus tancades
• Possibles complicacions del peu diabètic

El peu diabètic és una de les principals complicacions de la diabetis, que passa quan la persona ja té neuropatia diabètica i, per tant, no sent aparició de ferides, úlceres i altres lesions al peu. A causa de la diabetis, aquestes ferides triguen més a curar-se del normal i, per tant, poden causar infeccions recurrents, augmentant el risc d’haver d’amputar el peu.

Aquest tipus de complicació és més freqüent quan els nivells de sucre en sang són molt descontrolats i, per tant, una de les millors maneres de prevenir la seva aparició és prenent el tractament adequat de la diabetis. Consulteu les 6 principals complicacions de la diabetis.

A més, per evitar l’aparició de peu diabètic, es recomana comprobar peus regulars, que es poden fer diàriament a casa, però també els ha de fer un metge al consultori. En els casos en què el peu diabètic ja sigui present, és molt important fer apòsits al centre de salut o a l’hospital, així com portar sabates còmodes i mantenir una higiene adequada dels peus.

Principals símptomes

El principal símptoma del peu diabètic és l’aparició de ferides que no fan mal i que triguen a curar-se. No obstant això, altres signes i símptomes poden incloure:

• Dolor o formigueig constant;
• Pèrdua de sensació al peu;
• Inflor del peu;
• Olor de falta al peu;
• Pell més gruixuda al peu;
• Sortida de pus per les ferides;
• Canvis en la temperatura de la pell del peu.

En presència d'algun d'aquests símptomes, és molt important consultar el metge per fer una avaluació detallada de la pell i identificar el risc de peu diabètic, iniciant el tractament adequat.

Com es confirma el diagnòstic

El diagnòstic del peu diabètic el fa el metge de capçalera, l’endocrinòleg o el cirurgià vascular i es basa en els signes i símptomes presentats a l’extremitat inferior. Tot i això, el metge també pot utilitzar instruments clínics i / o demanar altres proves per confirmar el diagnòstic, com el diapasó Rydel-Seiffer, que s’utilitza per produir una vibració que la persona hauria de poder sentir al peu. Un altre examen molt comú és l’Eco-doppler, en què s’aplica una ecografia per avaluar el flux sanguini a les grans artèries i venes dels braços i les cames.

Qui té més risc de patir diabetis

L’aparició de peu diabètic és més freqüent en persones amb:

• Diagnòstic de la diabetis durant més de 10 anys;
• Neuropatia diabètica;
• Antecedents d’úlceres o amputació de les extremitats inferiors;
• Canvis a les ungles dels peus.

Aquest tipus de complicació també és més freqüent en homes i persones que no reben el tractament adequat per a la diabetis o que no consulten un metge per a la seva avaluació.

Com es classifica el peu diabètic

Hi ha dues escales per identificar el grau de desenvolupament del peu diabètic:

1. Classificació de Wagner

L'ús d'aquesta escala ha anat disminuint, havent estat substituït per l'escala de Texas. En aquesta classificació hi ha 6 graus, segons el tipus de canvis presents:

• Grau 0: peu d'alt risc, però sense ferides ni úlceres;
• Grau I: presència d'úlcera superficial;
• Grau II: presència d’úlcera profunda, amb afectació del tendó;
• Grau III: úlcera amb afectació òssia;
• Grau IV: gangrena localitzada;
• Grau V: gangrena del peu.

2. Classificació de Texas

Aquesta escala va ser desenvolupada per la Universitat de Texas i classifica les lesions del peu diabètic segons la profunditat i la presència d’infecció o isquèmia al peu:

És important que totes les lesions del peu diabètic siguin avaluades i classificades pel metge, ja que això ajudarà a adaptar el tractament i l'atenció necessària.

Com es fa el tractament

El tractament del peu diabètic es fa d’acord amb els signes i símptomes presentats, a més de la classificació de les lesions del peu diabètic, i sempre ha de ser guiat per un metge, fins i tot en cas de petites retallades o ferides, ja que poden empitjorar ràpidament.

El tractament pot implicar:

• Ús d’antibiòtics;
• Ús d’ungüents antimicrobians a la zona afectada;
• Nous canvis en la dieta o en l’ús de medicaments per controlar la diabetis;
• Apòsit diari.

En els casos més greus, pot ser necessari realitzar una cirurgia per eliminar la zona afectada de la pell i afavorir la curació. No obstant això, quan la ferida no es detecta en una fase inicial o quan el pacient no tracta adequadament, la regió afectada pot ser molt gran i pot ser necessari amputar el peu o una part del peu.

En alguns casos, quan l’úlcera és molt profunda i necessita atenció constant, es pot recomanar l’hospitalització.

5 precaucions per evitar complicacions greus

Algunes precaucions fonamentals que s’han de mantenir durant el tractament, però que també ajuden a prevenir l’aparició del peu diabètic són:

1. Mantingueu controlada la glucosa en sang

Aquest és el pas més important per tractar o evitar el peu diabètic, ja que quan els nivells de sucre es mantenen elevats durant molt de temps, la sang té més dificultats per arribar a les extremitats del cos i els peus són la regió més afectada per una mala circulació.

Així, quan hi ha poca sang que arriba als peus, les cèl·lules es debiliten i el peu comença a perdre sensibilitat, provocant que els talls o les ferides es curin molt lentament i només es notin quan ja estan en una fase molt avançada.

2. Vigileu els peus diàriament

A causa del risc de pèrdua de sensació, els diabètics haurien de tenir l’hàbit d’avaluar els peus diàriament, ja sigui a l’hora del bany o al despertar-se, per exemple. Si la condició física no ho permet o si la visibilitat no és bona, podeu utilitzar un mirall o demanar ajuda a una altra persona durant la inspecció dels peus.

Cal buscar esquerdes, picades, talls, ferides, callositat o canvis de color, i haureu de consultar al vostre metge si observeu la presència d'algun d'aquests canvis.

3. Mantingueu els peus nets i hidratats

Haureu de rentar-vos els peus cada dia amb aigua tèbia i sabó suau, tenint cura de netejar-lo bé entre els dits dels peus i el taló. Després, eixugueu els peus amb una tovallola suau, sense fregar la pell, simplement assecant-la amb una lleugera pressió de la tovallola.

Després del rentat, encara és important aplicar una crema hidratant inodora per tot el peu, amb compte de no deixar acumulada cap crema entre els dits i les ungles. S’ha de deixar assecar de forma natural abans de posar-se mitjons o sabates tancats.

4. Tallar-se les ungles dues vegades al mes i no treure els callos

És important evitar fer-se les ungles massa sovint, idealment fer-ho només dues vegades al mes, per no afavorir l’aparició de cantonades o ungles encarnades. A més, s’ha d’evitar la cutícula, ja que és important protegir la pell de ferides i rascades.

També és important tallar les ungles en línia recta i els callos només han de ser eliminats per un professional especialitzat en peus i conscient de la presència de diabetis. Si els callos apareixen molt sovint, haureu de parlar amb el metge per investigar les causes i iniciar el tractament.

5. Porteu sabates suaus tancades

La sabata ideal per al diabètic s’ha de tancar, per evitar ferides i esquerdes, a més de ser suau, còmoda i de sola rígida, per proporcionar seguretat durant la caminada.

Les dones haurien de preferir els talons quadrats baixos, que proporcionin un millor equilibri per al cos. Heu d’evitar les sabates de plàstic, primes o estretes, i un bon consell és tenir sempre un segon parell de sabates per canviar al mig del dia, de manera que el peu no pateixi la pressió i les molèsties de la mateixa sabata durant molt de temps. temps.

Possibles complicacions del peu diabètic

Les complicacions més freqüents del peu diabètic són la infecció de les extremitats inferiors, el dolor o l’entumiment a la zona i la isquèmia. La principal i més greu complicació del peu diabètic és l’amputació de l’extremitat inferior, és a dir, del tall quirúrgic, ja sigui només del peu o de la cama.

A més, atès que la neuropatia diabètica és una etapa avançada de la diabetis, una persona pot tenir problemes de visió, com ara ceguesa, i fins i tot problemes renals que condueixen a diàlisi o tractament d’hemodiàlisi després de la cirurgia. La infecció més freqüent del peu diabètic és l’osteomielitis, que pot provocar l’amputació de la pell a causa d’un mal control de la malaltia. Obteniu més informació sobre els símptomes i el tractament de l’osteomielitis. Comprendre millor què és la neuropatia diabètica i com evitar-la.