Què és la pèrdua auditiva sensorial?

Content

• Símptomes de pèrdua auditiva sensorial neuronal
• Causes de la pèrdua auditiva sensorial neuronal
• Congènita
• Sorolls alts
• Presbycusis
• Hipoacúsia conductiva vs.
• Pèrdua auditiva neurosensorial sobtada (SSHL)
• Tipus de pèrdua auditiva neurosensorial
• Diagnòstic de la pèrdua auditiva sensorial neuronal
• Examen físic
• Forquilles sintonitzadores
• Audiograma
• Tractament SNHL
• Audiòfons
• Implants coclears
• Pronòstic de la pèrdua auditiva sensorial neuronal
• La pèrdua auditiva neurosensorial empitjora?
• Emportar

La pèrdua auditiva sensorial-neuronal (SNHL) és causada per danys a les estructures de l’oïda interna o del nervi auditiu. És la causa de més del 90 per cent de la pèrdua d’audició en adults. Les causes més freqüents de SNHL inclouen l’exposició a sorolls forts, factors genètics o el procés natural d’envelliment.

Un òrgan en espiral dins de l’oïda interna anomenat còclea conté pèls diminuts coneguts com a estereocilis. Aquests pèls converteixen les vibracions de les ones sonores en senyals neuronals que el nervi auditiu porta al cervell. L’exposició als sons pot danyar aquests pèls.

Tanmateix, és possible que no experimenteu pèrdua auditiva fins que no es danyin aquests pèls. Vuitanta-cinc decibels equival aproximadament al soroll intens del trànsit que s’escolta des de l’interior d’un cotxe.

El SNHL pot variar des de la pèrdua auditiva lleu fins a la pèrdua auditiva completa en funció del grau de dany.

• Pèrdua auditiva lleu. Una pèrdua d’audició entre 26 i 40 decibels.
• Pèrdua auditiva moderada. Una pèrdua d’audició entre 41 i 55 decibels.
• Pèrdua auditiva greu. Una pèrdua d’audició de més de 71 decibels.

SNHL no és una condició potencialment mortal, però pot interferir amb la vostra capacitat de comunicació si no es gestiona correctament. Seguiu llegint per esbrinar quines són les causes de l’SNHL, com podeu prevenir-lo i les vostres opcions de tractament si s’està tractant actualment.

Símptomes de pèrdua auditiva sensorial neuronal

El SNHL pot aparèixer en una orella o en les dues orelles segons la causa. Si el vostre SNHL comença gradualment, és possible que els símptomes no siguin evidents sense una prova auditiva. Si experimenta SNHL sobtat, els símptomes apareixeran en uns quants dies. Per primera vegada, molta gent nota un SNHL sobtat quan es desperta.

La pèrdua auditiva sensorial-neuronal pot provocar:

• problemes per escoltar sons quan hi ha soroll de fons
• dificultat particular per comprendre les veus infantils i femenines
• marejos o problemes d’equilibri
• problemes per escoltar sons aguts
• els sons i les veus semblen apagats
• sentir que pots sentir veus però que no les pots entendre
• tinnitus (sonant a les orelles)

Causes de la pèrdua auditiva sensorial neuronal

El SNHL pot ser congènit, és a dir, que està present en un naixement o és adquirit. Les següents són les causes potencials de SNHL.

Congènita

La pèrdua d’audició congènita és present des del naixement i és una de les anomalies al naixement més freqüents. Afecta aproximadament.

La majoria dels nens nascuts amb pèrdua auditiva congènita la desenvolupen a partir de factors genètics i l’altra meitat la desenvolupen a partir de factors ambientals. Més del que s’ha relacionat amb la pèrdua d’audició genètica. Les infeccions i la manca d’oxigen poden provocar pèrdues d’audició.

Sorolls alts

L’exposició a sons de més de 85 decibels pot provocar SNHL. Fins i tot l’exposició única a sons com trets o explosions pot causar danys permanents a l’audició.

Presbycusis

La presbycusis és un altre nom de la pèrdua auditiva relacionada amb l'edat. Aproximadament 1 de cada 3 persones d'entre 65 i 74 anys als Estats Units té pèrdua auditiva. Als 75 anys, aproximadament la meitat té algun tipus de pèrdua auditiva.

Hipoacúsia conductiva vs.

Els danys al nervi auditiu o a les estructures de l’oïda interna poden provocar SNHL. Aquest tipus de pèrdua auditiva comporta problemes per convertir les vibracions sonores en senyals neuronals que el cervell pot interpretar.

La pèrdua d’audició conductiva es produeix quan el so no pot passar per l’oïda externa o mitjana. El següent pot causar pèrdua auditiva conductiva.

• acumulació de líquids
• infeccions de l'oïda
• forat al timpà
• tumors benignes
• cera de les orelles
• obstrucció per objectes estranys
• deformacions a l'oïda externa o mitjana

Els dos tipus de pèrdua auditiva poden provocar símptomes similars. No obstant això, les persones amb pèrdua auditiva conductiva sovint senten sons apagats mentre que les persones amb SNHL senten apagat i.

Algunes persones experimenten una barreja de pèrdua auditiva sensorial i conductiva. La pèrdua auditiva es considera mixta si hi ha problemes tant abans com després de la còclea.

És important obtenir un diagnòstic adequat si es tracta d’una pèrdua auditiva. En alguns casos, és possible recuperar l’audició. Com més ràpid rebi el tractament, més probabilitats té de minimitzar els danys a les estructures de l’orella.

Pèrdua auditiva neurosensorial sobtada (SSHL)

SSHL és una pèrdua auditiva d'almenys 30 decibels en 3 dies. Afecta aproximadament i sol afectar una orella. SSHL condueix a la sordesa a l'instant o durant uns quants dies. Sovint només afecta una orella i molta gent primer ho nota després de despertar-se al matí.

SSHL pot tenir una causa subjacent greu. Si teniu sordesa sobtada, consulteu un metge el més aviat possible.

Les causes següents poden provocar sordesa sobtada.

• infeccions
• traumatisme cranial
• malaltia autoimmune
• Malaltia de Meniere
• determinats medicaments o medicaments
• problemes de circulació

L’opció de tractament més freqüent per a la pèrdua auditiva sobtada és la prescripció de corticoides. Prendre corticosteroides a l'inici del SSHL us ofereix les millors possibilitats de recuperar l'audició.

Tipus de pèrdua auditiva neurosensorial

La pèrdua auditiva sensorial-neuronal pot afectar una orella o les dues orelles segons la causa.

• Pèrdua auditiva neurosensorial bilateral. La genètica, l'exposició a sons forts i malalties com el xarampió poden provocar SNHL a les dues orelles.
• Pèrdua auditiva neurosensorial unilateral. El SNHL només pot afectar una orella si és causat per un tumor, la malaltia de Meniere o un soroll fort sobtat en una orella.
• Pèrdua auditiva neurosensorial asimètrica. L’SNHL asimètric es produeix quan hi ha pèrdua d’audició a banda i banda però un costat és pitjor que l’altre.

Diagnòstic de la pèrdua auditiva sensorial neuronal

Els metges fan servir diversos tipus de proves per diagnosticar adequadament la pèrdua auditiva neurosensorial.

Examen físic

Un examen físic pot ajudar a diferenciar la SNHL de la pèrdua auditiva conductiva. Un metge buscarà inflamació, acumulació de líquids o ceres, danys al timpà i cossos estranys.

Forquilles sintonitzadores

Un metge pot utilitzar una prova de diapasó com a cribratge inicial. Les proves específiques inclouen:

• Prova de Weber. El metge colpeja suaument un diapasó de 512 Hz i el col·loca prop de la línia mitjana del front. Si el so és més fort a l’oïda afectada, és probable que la pèrdua d’audició sigui conductiva. Si el so és més fort a l’oïda no afectada, és probable que la pèrdua d’audició sigui neurosensorial.
• Prova de Rinne. El metge colpeja un diapasó i el col·loca contra l’os mastoide darrere de l’orella fins que ja no sentiu el so. A continuació, el metge mou el diapasó davant del conducte auditiu fins que no sentiu el so. Si teniu SNHL, podreu sentir el diapasó millor davant del canal auditiu que contra l’os.

Audiograma

Si un metge espera que tingueu pèrdua d’audició, probablement us enviarà una prova d’audiòmetre més precisa que realitzarà un audiòleg.

Durant la prova, portareu auriculars en una cabina insonoritzada. Els tons i les paraules es reproduiran a cada oïda a diferents volums i freqüències. La prova ajuda a trobar el so més tranquil que es pot escoltar i les freqüències específiques de pèrdua auditiva.

Tractament SNHL

En aquest moment no hi ha cap opció quirúrgica per tractar la SNHL. Les opcions més habituals són els audiòfons i els implants coclears per ajudar-vos a compensar la pèrdua auditiva. La teràpia gènica per a la pèrdua auditiva és un camp de recerca en expansió. Tot i això, en aquest moment no s’utilitza clínicament per a SNHL.

Audiòfons

Els audiòfons moderns poden coincidir amb símptomes específics de pèrdua auditiva. Per exemple, si teniu problemes per escoltar sons d'alta freqüència, un audiòfon us pot ajudar a marcar aquests sons sense afectar altres freqüències.

Implants coclears

Un implant coclear és un dispositiu que es pot implementar quirúrgicament per ajudar amb SNHL greu. Un implant coclear té dues parts, un micròfon que porteu darrere de l’orella i un receptor a l’orella que envia informació elèctrica al nervi auditiu.

Pronòstic de la pèrdua auditiva sensorial neuronal

Les perspectives de les persones amb SNHL són molt variables segons l’extensió i la causa de la pèrdua auditiva. El SNHL és el tipus de pèrdua auditiva permanent més freqüent.

En casos de SSHL sobtats, l'Associació per a la pèrdua auditiva d'Amèrica diu que el 85% de les persones experimentaran almenys una recuperació parcial si són tractades per un metge de l'oïda, el nas i la gola. Prop de les persones recuperen l'audició espontàniament en un termini de 2 setmanes.

La pèrdua auditiva neurosensorial empitjora?

El SNHL sovint progressa amb el pas del temps si és causat per factors genètics o relacionats amb l’edat. Si és causat per un soroll fort sobtat o per factors ambientals, és probable que els símptomes siguin altes si eviteu la causa del dany auditiu.

Emportar

El SNHL és una part natural del procés d'envelliment per a moltes persones. No obstant això, l'exposició a sorolls forts també pot causar danys permanents a l'oïda interna o al nervi auditiu. Seguir aquests hàbits auditius saludables us pot ajudar a evitar danys a l’oïda relacionats amb el soroll:

• Mantingueu el volum dels auriculars per sota del 60%.
• Utilitzeu taps per a les orelles al voltant de sorolls forts.
• Consulteu un metge abans de començar un medicament nou.
• Feu proves auditives periòdiques.