Resistència bacteriana: què és, per què passa i com evitar-la

Content

• Com passa la resistència als antibiòtics
• Principals bacteris resistents
• Com evitar la resistència als antibiòtics

La resistència bacteriana es refereix a la capacitat dels bacteris de resistir l’acció d’alguns antibiòtics a causa del desenvolupament de mecanismes d’adaptació i resistència, que sovint és conseqüència del mal ús d’antimicrobians. Per tant, com a conseqüència de la resistència bacteriana, l’antibiòtic que s’utilitza normalment en el tractament ja no és eficaç, cosa que fa que la lluita contra la infecció sigui més difícil i requereixi temps, i pot haver-hi un empitjorament de l’estat clínic de la persona.

Quan un antibiòtic és eficaç, els bacteris poden disminuir la taxa de multiplicació o eliminar-los del cos. Tanmateix, quan un bacteri guanya resistència a un determinat antibiòtic, pot proliferar independentment de la presència de l’antibiòtic i ser capaç de causar infeccions més greus i difícils de tractar.

En la majoria dels casos, el bacteri només és resistent a un antimicrobià, com en el cas de Enterococcus sp., per exemple, on algunes soques són resistents a la vancomicina. Tanmateix, també és possible tenir un bacteri resistent a diversos antibiòtics, anomenat bacteri superbug o multiresistent, com és el cas de Klebsiella productor de carbapenemasa, també anomenada KPC.

Com passa la resistència als antibiòtics

La resistència als antibiòtics es deu principalment a un mal ús d’antibiòtics, és a dir, quan la persona utilitza l’antibiòtic sense consell mèdic o quan no fa el tractament complet, per exemple. Aquestes situacions poden afavorir el desenvolupament de mecanismes d’adaptació i resistència dels bacteris contra l’antibiòtic que s’ha utilitzat, de manera que pugui romandre al cos durant més temps, proliferar i arribar al torrent sanguini, caracteritzant la sèpsia.

Els bacteris resistents són capaços de multiplicar-se més fàcilment i, per tant, transmeten els seus gens de resistència a altres generacions. A més, és possible que es produeixin noves mutacions en el material genètic d’aquests bacteris, donant lloc a superbuges, que són aquelles que són resistents a més d’un tipus d’antibiòtic. Com més resistents són els bacteris, més difícil és tractar, ja que hi ha menys antibiòtics disponibles per tractar aquesta infecció.

Principals bacteris resistents

Els bacteris resistents es troben més fàcilment als hospitals a causa dels procediments als quals se sotmeten els pacients, que són més invasius, en aquest cas és necessari l’ús d’antibiòtics d’ampli espectre, que són els que actuen contra diversos microorganismes, inclosos els no patògens, que pot afavorir la resistència.

A més, els bacteris resistents solen estar relacionats amb l’entorn hospitalari a causa de l’ús freqüent d’antibiòtics durant l’hospitalització, el sistema immunitari de les persones i l’exposició més llarga a agents infecciosos i antimicrobians a causa de l’estada prolongada a l’hospital.

Entre els principals bacteris resistents hi ha Klebsiella pneumoniae (KPC), Staphylococcus aureus (MRSA), que és resistent a la meticil·lina, Acinetobacter baumannii i Pseudomonas aeruginosa, que són resistents als antibiòtics carbapenèmics. Conèixer els principals bacteris multiresistents.

Com evitar la resistència als antibiòtics

La resistència als antibiòtics es pot evitar fàcilment mitjançant accions senzilles, com ara:

• Ús d’antibiòtics només per recomanació mèdica;
• El metge ha d’indicar el temps i la dosi de l’antibiòtic i utilitzar-los segons la seva guia, fins i tot amb la desaparició dels símptomes;
• No interrompre el tractament amb antibiòtics encara que no hi hagi més símptomes d’infecció.

A més, és important mantenir una bona higiene de les mans, rentar bé els aliments abans de preparar-los, tenir les vacunes actualitzades i posar-se en contacte amb persones hospitalitzades mitjançant elements de protecció, com ara màscares i bates, per exemple.

Per evitar la resistència bacteriana, també és important que els hospitals analitzin els bacteris més prevalents a l'hospital i les unitats hospitalàries crítiques i determinin la sensibilitat i el perfil de resistència d'aquests microorganismes.

Un cop conegut quins són els bacteris més freqüents i les seves característiques, és possible adoptar estratègies per prevenir infeccions durant l’hospitalització del pacient. La formació continuada i la formació dels professionals de la salut presents a l’hospital és fonamental per evitar infeccions nosocomials i el desenvolupament de microorganismes resistents. Vegeu com prevenir infeccions nosocomials.