Què signifiquen els resultats d’un test de sang amb embolisme pulmonar?

Content

• Visió general
• Tipus de proves de sang per embòlia pulmonar
• D-dimer
• Troponina
• BNP
• Com es fa la prova?
• Què signifiquen els resultats?
• D-dimer
• Troponina
• BNP
• Com es tracta això?
• Perspectives i prevenció

Visió general

Una embòlia pulmonar es produeix quan un coàgul de sang que s’ha desenvolupat en un altre lloc del cos (sovint al braç o a la cama) viatja a través del torrent sanguini fins als pulmons i s’enganxa en un vas sanguini.

Tot i que de vegades es pot dissoldre per si mateixa una embòlia pulmonar, també pot ser una malaltia que pot posar en perill la vida que pot provocar danys al cor o fins i tot la mort.

Hi ha moltes proves que es poden utilitzar per diagnosticar i analitzar l'embòlia pulmonar, incloent-hi proves de sang, tomografies, ultrasons i IRM. Segueix llegint per obtenir més informació sobre les proves de sang que s’utilitzen per diagnosticar l’embòlia pulmonar i què pots esperar.

Tipus de proves de sang per embòlia pulmonar

D-dimer

El vostre metge demanarà una prova de sang de dimer D per ajudar a diagnosticar o descartar la presència d’una embòlia pulmonar. El test del dímer D mesura els nivells d’una substància que es produeix al flux sanguini quan es descompon un coàgul de sang.

Si el vostre metge creu que la probabilitat de patir una embòlia pulmonar és alta a partir de la seva avaluació clínica, és possible que no es realitzi una prova de dim-D.

Troponina

Si se us ha diagnosticat embòlia pulmonar, el vostre metge pot demanar un test de troponina que us ajudi a avaluar si s’ha produït alguna lesió al cor. La troponina és una proteïna que surt al torrent sanguini quan hi ha hagut danys al cor.

BNP

Igual que la prova de sang de troponina, el vostre metge pot demanar un examen de sang BNP si se us ha diagnosticat una embòlia pulmonar. Aquesta prova s’ordena normalment per avaluar la gravetat d’una insuficiència cardíaca. El BNP i compostos relacionats s’alliberen al torrent sanguini quan el cor treballa massa dur per bombar sang. Això pot ocórrer en embòlia pulmonar a causa del bloqueig dels vasos sanguinis.

Com es fa la prova?

Per recollir la mostra de les proves de sang D-dimer, troponina i BNP, es traurà una mostra de sang d'una vena del braç.

Què signifiquen els resultats?

D-dimer

Si els resultats de la prova de sang del dimer D cauen en l’interval normal o negatiu i no teniu molts factors de risc, és probable que no tingueu una embòlia pulmonar. Tanmateix, si els resultats són alts o positius, indica que hi ha una formació i degradació importants del coàgul al cos.

Un resultat positiu de dim-D no indica on es troba el coàgul al cos. El seu metge haurà d’ordenar proves posteriors per obtenir aquesta informació.

A més, hi ha altres factors que poden fer que el resultat del seu dim-D sigui alt. Això inclou:

• cirurgia recent o trauma
• atac de cor
• infecció actual o recent
• malaltia del fetge
• embaràs

Troponina

Els nivells alts de troponina a la sang, particularment en una sèrie de proves de sang de troponina realitzades durant diverses hores, indiquen que probablement hi ha hagut algun dany al cor.

Com que l’alliberament de troponines és específic per a lesions dels músculs del cor, aquest test no pot detectar lesions a altres músculs del cos, com els músculs esquelètics.

Altres condicions que poden comportar una elevada troponina són:

• atac de cor
• Àngina estable o inestable
• insuficiència cardíaca congestiva
• inflamació del cor
• malaltia de ronyó
• infecció actual o recent
• taquicàrdia i taquiarritmies

BNP

El nivell de BNP present a la sang està relacionat amb la gravetat de la insuficiència cardíaca, amb nivells més elevats que indiquen una perspectiva més pobra.

Els nivells de BNP també poden augmentar-se a la sang a causa dels següents factors:

• augment de l'edat
• malaltia de ronyó
• disfunció del ventricle esquerre o dret del cor

Com es tracta això?

L’embòlia pulmonar es pot diagnosticar utilitzant un resultat d’alta diàmetre D combinat amb resultats confirmatoris d’altres proves, com ara ultrasons i TC. Un cop diagnosticat, normalment tindreu tractament a un hospital per tal de controlar-lo.

Les opcions de tractament inclouen:

• Anticoagulants, com la warfarina o l’heparina. Aquests medicaments també es coneixen com diluctors de la sang. Disminueixen la capacitat de coàguls de la sang i així eviten que es formin altres coàguls.
• Trombolítics. Aquest medicament pot trencar ràpidament grans coàguls de sang. Tot i això, pot provocar sagnat greu sobtat, de manera que només s’utilitza en situacions de perill vital.
• Extracció quirúrgica. El seu metge pot recomanar una cirurgia per extreure el coàgul.
• Filtre de cava Vena. Es pot col·locar un filtre en una gran vena al cos anomenada vena cava. Aquest filtre ajudarà a atrapar coàguls abans que es puguin allotjar als vostres pulmons.
• Ús de mitges de compressió. Es tracta de mitges generalment altes de genolls que ajuden al flux de sang a les cames evitant que es vagi agrupant.

Perspectives i prevenció

La durada i el tipus de tractament depenen de la gravetat de l’embòlia pulmonar. En la majoria dels casos, el tractament consistirà en anticoagulants. El vostre metge programarà cites de seguiment durant la recuperació i pot sol·licitar anàlisis de sang addicionals per controlar el seu estat i la seva teràpia anticoagulant.

Com sempre, és molt important seguir les instruccions del vostre metge sobre la vostra recuperació i medicaments.

A més, podeu fer canvis en l’estil de vida per evitar que es torni a produir una embòlia pulmonar. Per prevenir l'embòlia pulmonar, cal treballar per prevenir la trombosi venosa profunda (DVT). La TVV es produeix quan un coàgul es forma en un dels vasos sanguinis grans del cos, normalment al braç o a la cama. És un coàgul que pot viatjar per tot el torrent sanguini i allotjar-se als vasos sanguinis dels pulmons.

A continuació, es mostra una llista de consells sobre prevenció de l'embòlia pulmonar:

• Feu exercici dels músculs de les cames inferiors. Si dediqueu molta estona a la posició asseguda, intenteu aixecar-vos i passejar durant uns quants minuts. Això és particularment important quan es viatja a llargues distàncies amb avió o cotxe.
• Assegureu-vos de beure molta aigua evitant l’alcohol i la cafeïna.
• Eviteu la roba que s’ajusti perfectament i sigui limitada al flux de sang.
• Eviteu creuar les cames.
• Evitar fumar.
• Proveu de baixar de pes si teniu sobrepès.
• Si heu dormit a causa d'una cirurgia o malaltia, assegureu-vos que us aixequeu i comenceu a moure't tan aviat com pugueu.
• Tingueu en compte els símptomes de la TVP. Si teniu símptomes de TVP, haureu de notificar-ho immediatament al vostre metge. Els símptomes són:
  • inflor del braç o de la cama
  • augment de calor al braç o a la cama
  • dolor a les cames que només es presenta quan està de peu o a peu
  • envermelliment de la pell
  • venes engrandides al braç o a la cama afectats