Hipertensió arterial pulmonar: esperança de vida i perspectives

Content

• Esperança de vida per a les persones amb HAP
• Estat funcional de la PAH
• Classe 1
• Classe 2
• Classe 3
• Classe 4
• Programes de rehabilitació cardiopulmonar
• Com estar actiu amb HAP
• Cures pal·liatives i de suport per a la HAP
• Vida amb HAP

La hipertensió arterial pulmonar (HAP) és un tipus rar de pressió arterial alta que afecta el costat dret del cor i les artèries que subministren sang als pulmons. Aquestes artèries s’anomenen artèries pulmonars.

La HAP es produeix quan les artèries pulmonars s’espesseixen o es tornen rígides i es redueixen a l’interior per on flueix la sang. Això dificulta el flux sanguini.

Per aquest motiu, el vostre cor ha de treballar més per empènyer la sang a través de les artèries pulmonars. Al seu torn, aquestes artèries no són capaces de transportar prou sang als pulmons per a un intercanvi d’aire adequat.

Quan això passa, el cos no pot obtenir l’oxigen que necessita. Com a resultat, es cansa amb més facilitat.

Altres símptomes poden incloure:

• falta d'alè
• dolor o pressió al pit
• palpitacions del cor
• mareig
• desmais
• inflor als braços i a les cames
• pols de cursa

Esperança de vida per a les persones amb HAP

Un estudi realitzat pel registre per avaluar la gestió de la malaltia de l’HAP primerenca i a llarg termini (REVEAL) va trobar que els participants de l’estudi amb HAP tenien les taxes de supervivència següents:

• 85% a 1 any
• 68 per cent als 3 anys
• 57 per cent als 5 anys

És important tenir en compte que les taxes de supervivència no són universals. Aquest tipus d’estadístiques no poden predir el vostre propi resultat.

Les perspectives de tothom són diferents i poden variar molt, segons el tipus de HAP que tingueu, altres afeccions i opcions de tractament.

Tot i que l’HAP no té cura actual, es pot tractar. El tractament pot alleujar els símptomes i pot endarrerir la progressió de la malaltia.

Per obtenir el tractament adequat, les persones amb HAP solen derivar-se a un centre especialitzat d’hipertensió pulmonar per a la seva avaluació i control.

En alguns casos, es pot realitzar un trasplantament de pulmó com a forma de tractament. Tot i que això no necessàriament millora les vostres perspectives, un trasplantament de pulmó pot ser beneficiós per a l’HAP que no respon a altres tipus de teràpies.

Estat funcional de la PAH

Si teniu HAP, és probable que el vostre metge faci servir un sistema estàndard per classificar el vostre "estat funcional". Això explica molt al vostre metge sobre la gravetat de l’HAP.

La progressió de la HAP es divideix en. El número assignat al vostre HAP explica la facilitat amb què podeu realitzar tasques diàries i quant ha afectat la vostra malaltia el vostre dia a dia.

Classe 1

En aquesta classe, la PAH no limita les vostres activitats habituals. Si feu activitats físiques ordinàries, no desenvolupeu cap símptoma de HAP.

Classe 2

A la segona classe, l’HAP només afecta lleugerament les vostres activitats físiques. No experimenta símptomes d’HAP en repòs. Però la vostra activitat física habitual pot causar ràpidament símptomes, inclosos problemes respiratoris i dolor al pit.

Classe 3

Les dues últimes classes d'estat funcional indiquen que la HAP empitjora progressivament.

En aquest moment, no té molèsties quan està en repòs. Però no cal molta activitat física per provocar símptomes i angoixa física.

Classe 4

Si teniu HAP de classe IV, no podreu realitzar activitats físiques sense experimentar símptomes greus. La respiració es treballa, fins i tot en repòs. Pot cansar-se fàcilment. Una petita quantitat d'activitat física pot empitjorar els símptomes.

Programes de rehabilitació cardiopulmonar

Si heu rebut un diagnòstic d’HAP, és important que sigueu el més físicament actiu possible mentre pugueu.

No obstant això, una activitat intensa pot danyar el cos. Trobar la manera correcta de mantenir-se físicament actiu amb HAP pot ser un repte.

El vostre metge us pot recomanar sessions supervisades de rehabilitació cardiopulmonar per ajudar-vos a trobar l’equilibri adequat.

Els professionals sanitaris formats poden ajudar-vos a crear un programa que proporcioni exercici adequat sense que us pugui superar el que el vostre cos pot suportar.

Com estar actiu amb HAP

Un diagnòstic d’HAP significa que haurà d’afrontar algunes restriccions. Per exemple, la majoria de les persones amb HAP no haurien d’elevar res pesant. L’elevació pesada pot augmentar la pressió arterial, cosa que pot complicar i fins i tot accelerar els símptomes.

Una sèrie de mesures us poden ajudar a controlar la hipertensió pulmonar, inclosa la HAP:

• Assistiu a totes les consultes mèdiques i demaneu consell si apareixen símptomes nous o empitjoren.
• Fer vacunes per prevenir la grip i la malaltia pneumocòccica.
• Pregunteu sobre suport emocional i social per ajudar a controlar l'ansietat i la depressió.
• Feu exercicis supervisats i seguiu el més actiu possible.
• Utilitzeu oxigen suplementari durant els vols en avió o a gran altitud.
• Si és possible, eviteu l’anestèsia general i les epidurals.
• Eviteu les banyeres d'hidromassatge i les saunes, que poden causar tensió als pulmons o al cor.
• Feu una dieta nutritiva per augmentar la salut i el benestar generals.
• Eviteu el fum. Si fumeu, parleu amb el vostre metge sobre la configuració d’un pla d’abandonament.

Tot i que és cert que les etapes avançades de la HAP poden empitjorar amb l’activitat física, tenir PAH no significa que s’hagi d’evitar completament l’activitat. El vostre metge us pot ajudar a entendre les vostres limitacions i a trobar solucions.

Si esteu pensant quedar-vos embarassada, parleu primer amb el vostre metge. L’embaràs pot causar tensions addicionals als pulmons i al cor.

Cures pal·liatives i de suport per a la HAP

A mesura que avança la HAP, la vida diària pot esdevenir un desafiament, ja sigui per dolor, falta d’alè, preocupacions pel futur o per altres factors.

Les mesures de suport us poden ajudar a maximitzar la vostra qualitat de vida en aquest moment.

És possible que també necessiteu la següent teràpia de suport, en funció dels símptomes:

• diürètics en cas d’insuficiència ventricular dreta
• tractament contra l’anèmia, la deficiència de ferro o tots dos
• l’ús de medicaments de la classe dels antagonistes del receptor de l’endotelina (ERA), com l’ambrisentan

A mesura que progressi la HAP, es farà convenient discutir els plans d’atenció al final de la vida amb els éssers estimats, els cuidadors i els proveïdors de serveis sanitaris. El vostre equip sanitari us pot ajudar a crear el pla que desitgeu.

Vida amb HAP

Una combinació de canvis d’estil de vida, medicaments i cirurgies poden alterar la progressió de la HAP.

Tot i que el tractament no pot revertir els símptomes d’HAP, la majoria dels tractaments poden afegir anys a la seva vida.

Parleu amb el vostre metge per obtenir el tractament adequat per al vostre HAP. Poden treballar amb vosaltres per retardar la progressió de l’HAP i conservar la qualitat de vida.