Examen PSA: de què serveix, per a què serveix i com entendre el resultat

Content

• Per a què serveix
• Comprensió del resultat de l'examen
• Què és el PSA gratuït?
• Densitat i velocitat de PSA

El PSA, conegut com a antigen específic de la pròstata, és un enzim produït per cèl·lules de pròstata la concentració augmentada pot indicar canvis a la pròstata, com ara prostatitis, hipertròfia benigna de pròstata o càncer de pròstata, per exemple.

Una anàlisi de sang de PSA sol indicar-se com a mínim una vegada a l'any en tots els homes majors de 45 anys, però es pot utilitzar sempre que es sospiti d'algunes anomalies urinàries o prostàtiques. La prova de PSA és senzilla i indolora i es fa al laboratori mitjançant la recollida d’una petita mostra de sang.

En general, els homes sans tenen valors totals de PSA per sota de 2,5 ng / ml, abans dels 65 anys, o per sota de 4,0 no / ml, per sobre dels 65 anys. L’augment de la concentració total de PSA no sempre és indicatiu de càncer de pròstata i cal fer proves addicionals per confirmar el diagnòstic.

No obstant això, en el cas del càncer de pròstata, el valor de PSA també pot romandre normal i, per tant, la sospita de càncer sempre s’ha de confirmar amb altres proves diagnòstiques, com l’examen rectal digital, la ressonància magnètica i la biòpsia.

Per a què serveix

En la majoria dels casos, el metge ordena l'examen PSA per avaluar la possible presència d'un problema de pròstata, com ara:

• Inflamació de la pròstata, coneguda com a prostatitis (aguda o crònica);
• Hipertròfia prostàtica benigna, coneguda com BPH;
• Càncer de pròstata.

No obstant això, el valor del PSA també es pot augmentar a causa d’alguna infecció urinària, retenció urinària o a causa de procediments mèdics recents a la regió, com ara cistoscòpia, exploració rectal digital, biòpsia, cirurgia de pròstata o resecció transuretral de la pròstata. Per tant, és molt important que el resultat de la prova sigui avaluat pel metge que ho hagi sol·licitat.

A més d’aquestes causes més freqüents, l’augment de l’edat, el ciclisme i l’ús d’alguns medicaments, com les hormones masculines, poden provocar un augment del PSA.

Comprensió del resultat de l'examen

Quan un home té un valor total de PSA superior a 4,0 ng / ml, es recomana repetir la prova per confirmar el valor i, si es manté, és imprescindible fer altres proves per confirmar el diagnòstic i identificar-ne la causa. Conegueu altres proves per avaluar la pròstata.

En la majoria dels casos, com més alt és el valor total de PSA, més se sospita un càncer de pròstata, de manera que quan el valor és superior a 10 ng / ml, les probabilitats de desenvolupar càncer de pròstata són del 50%. El valor de PSA pot variar amb l'edat, els hàbits de les persones i el laboratori on es va realitzar la prova. En general, els valors de referència PSA són:

• Fins a 65 anys: PSA total fins a 2,5 ng / ml;
• Més de 65 anys: PSA total fins a 4 ng / mL.

Els homes amb un PSA considerat normal i amb nòduls rectals tenen un major risc de patir càncer de pròstata que els homes que només tenen el valor més alt de PSA.

Per saber realment si hi ha algun canvi a la pròstata, el mitjà recomana realitzar la mesura del PSA lliure i la relació entre el PSA lliure i el PSA total, que és essencial per al diagnòstic del càncer de pròstata.

Què és el PSA gratuït?

Quan l'home té un PSA total superior al normal, l'uròleg indica la realització d'un PSA gratuït per afinar la investigació del càncer de pròstata. Basant-se en el resultat de PSA lliure i total, es fa una relació entre aquests dos resultats per verificar si el canvi de la pròstata és benigne o maligne, en aquest cas es recomana una biòpsia de pròstata.

Quan la proporció entre PSA lliure i total és superior al 15%, indica que l’augment de la pròstata és benigne, cosa que pot indicar que es desenvolupen malalties benignes, com ara hipertròfia benigna de pròstata o infecció del tracte urinari. No obstant això, quan aquesta proporció és inferior al 15%, sol ser indicativa de càncer de pròstata i es recomana una biòpsia de pròstata per confirmar el diagnòstic i iniciar el tractament. Comprendre com es fa la biòpsia de pròstata.

Densitat i velocitat de PSA

L’uròleg també pot avaluar la densitat i la velocitat del PSA i, com més gran sigui la densitat del PSA, major serà la sospita de la presència de càncer de pròstata i, en el cas del valor de la velocitat del PSA, augmentarà en més de 0,75 ng / ml per any o augmentar molt ràpidament, és fonamental repetir les proves, ja que pot indicar càncer.