Tractament del treball preterme: Sulfat de magnesi

Content

• Sulfat de magnesi
• Com funciona el sulfat de magnesi?
• Quina eficàcia té el sulfat de magnesi?
• Quins són els efectes secundaris potencials del sulfat de magnesi?
• Per la Mare
• Per al bebè
• Hi ha dones que no han de prendre sulfat de magnesi?
• Treball prematur
• El menjar per emportar

Sulfat de magnesi

El part prematur es defineix com el treball que comença abans de les 37 setmanes d’embaràs. Es produeix quan l'úter es contrau regularment i porta a canvis en el coll uterí. El deu per cent de les dones en part prematur donen a llum en els propers set dies. Però, per a la majoria de les dones, el treball prematur s’atura per si sol.

Als Estats Units, el sulfat de magnesi s’ha convertit en el fàrmac més utilitzat per tractar la part prematura. El sulfat de magnesi només es dóna per via intravenosa. Es dona a una dona una infusió inicial de 4 a 6 grams entre 15 i 30 minuts, i després una dosi de manteniment de 2 a 3 grams per hora.

Com funciona el sulfat de magnesi?

Els metges no saben exactament com el sulfat de magnesi inhibeix les contraccions. L’explicació més freqüent és que el magnesi disminueix els nivells de calci a les cèl·lules musculars uterines. Com que el calci és necessari perquè les cèl·lules musculars es contreguin, es creu que relaxarà el múscul uterí.

Quina eficàcia té el sulfat de magnesi?

El sulfat de magnesi sovint és força eficaç per disminuir les contraccions, tot i que aquest efecte i la durada d’aquests varien d’entre dones. Tanmateix, com tots els medicaments tocolítics, el sulfat de magnesi no impedeix o retarda el lliurament abans de temps abans d'un període significatiu.

Tot i així, els estudis han demostrat que el sulfat de magnesi pot retardar el part durant almenys diversos dies (en funció de la mesura de la dilatació del coll de la dona quan comenci la medicació).

Això no porta molt de temps, però pot fer una gran diferència per al fetus si a la mare se li donen esteroides juntament amb sulfat de magnesi. Després de 48 hores, els esteroides milloren la funció pulmonar del nadó i redueixen el 40% del risc de morir.

El sulfat de magnesi també redueix el risc de la paràlisi cerebral del nadó si neixen massa aviat.

Quins són els efectes secundaris potencials del sulfat de magnesi?

Per la Mare

Aproximadament la meitat de les dones que reben sulfat de magnesi tenen alguns efectes secundaris. Els efectes secundaris potencials inclouen enrojeciment, sensació de calor incòmode, mal de cap, boca seca, nàusees i visió borrosa. Les dones sovint diuen que se senten arrasades, com si tinguessin la grip. Aquests efectes secundaris poden resultar incòmodes, però no són perillosos.

Si es dóna en dosis elevades, el sulfat de magnesi pot causar aturada cardíaca i insuficiència respiratòria. Afortunadament, a les dones es pot controlar si hi ha augment dels nivells de sang de magnesi. Si els nivells es fan massa alts, es pot reduir la dosi.

Un dels signes més freqüents que observen les infermeres és la pèrdua del reflex del genoll (una picadura que sol produir-se quan es toca la cama just per sota del genoll). Probablement també es mesurarà la producció d’orina cada hora a l’hospital per evitar la toxicitat.

Si per alguna raó els nivells són massa elevats, un altre medicament, anomenat gluconat de calci, pot ajudar a revertir els efectes del sulfat de magnesi.

Per al bebè

Atès que el sulfat de magnesi relaxa la majoria dels músculs, els nadons que han estat exposats al magnesi durant un període prolongat de temps poden quedar deslliurats o fer disquets al néixer. Aquest efecte normalment desapareix a mesura que el medicament s’aboca del sistema del nadó.

Hi ha dones que no han de prendre sulfat de magnesi?

A les dones amb afeccions mèdiques que puguin empitjorar els efectes secundaris descrits anteriorment no se'ls hauria de donar sulfat de magnesi ni fàrmacs similars. Inclou dones amb miastènia gravi (un trastorn muscular) o distròfia muscular.

Treball prematur

Algunes dones poden tenir un risc més alt per a un part prematur. Entre els factors figuren:

• naixement prematur anterior
• coll uterí curt
• poc temps entre embarassos
• antecedents de cirurgia per úter / coll uterí
• complicacions de l’embaràs
• factors de l’estil de vida (com ara fumar durant l’embaràs, baix pes abans de l’embaràs, abús de substàncies)

Parleu amb el vostre metge si us preocupa un risc que tingueu. És possible que hàgiu de prendre algunes precaucions durant l’embaràs com el descans en el llit perquè no entri a la feina massa d’hora.

El menjar per emportar

Si sospiteu que esteu treballant precoçment i no heu arribat a les 37 setmanes d’embaràs, truqueu al vostre metge. Podran determinar els propers passos, inclòs si cal ser supervisat i / o avaluat.