Què és la hipotensió postprandial?

Content

• Caigudes de la pressió arterial després de menjar
• Quins són els símptomes de la hipotensió postprandial?
• Causes
• Factors de risc
• Complicacions
• Buscant ajuda
• Diagnòstic
• Tractament i gestió de la hipotensió postprandial
• Perspectiva

Caigudes de la pressió arterial després de menjar

Quan la pressió arterial baixa després de menjar un menjar, la malaltia es coneix com hipotensió postprandial. Postprandial és un terme mèdic que fa referència al període de temps just després d’un àpat. Hipotensió significa pressió arterial baixa.

La pressió arterial és simplement la força del flux sanguini contra les parets de les artèries. La pressió arterial canvia durant el dia i la nit en funció del que feu. L’exercici pot provocar un augment temporal de la pressió arterial, mentre que dormir sol reduir la pressió arterial.

La hipotensió postprandial és freqüent en adults grans. Una caiguda de la pressió arterial pot provocar marejos i caigudes, que poden provocar complicacions greus. La hipotensió postprandial es pot diagnosticar i controlar, sovint amb alguns ajustaments senzills de l'estil de vida.

Quins són els símptomes de la hipotensió postprandial?

Els principals símptomes de la hipotensió postprandial són marejos, marejos o desmais després d’un àpat. Síncope és el terme que s’utilitza per descriure el desmai que es produeix com a conseqüència de la caiguda de la pressió arterial.

En general, aquesta afecció es produeix per una caiguda de la pressió arterial sistòlica després de menjar. El nombre sistòlic és el nombre més alt en una lectura de la pressió arterial. La comprovació de la pressió arterial abans i després d’un àpat pot revelar si es produeix un canvi mentre digereixes.

Si en altres moments presenta baixades de la pressió arterial que no s’associen a menjar, és possible que tingueu altres afeccions no relacionades amb la hipotensió postprandial. Altres causes de baixa pressió poden incloure:

• malaltia de la vàlvula cardíaca
• deshidratació
• embaràs
• malaltia de la tiroide
• deficiència de vitamina B-12

Causes

A mesura que digereixes un àpat, l’intestí requereix un flux sanguini addicional per funcionar correctament. Normalment, la freqüència cardíaca augmentaria mentre les artèries que subministren sang a zones diferents dels intestins es restringirien. Quan les artèries s’estrenyen, augmenta la pressió del flux sanguini contra les parets de les artèries. Això, al seu torn, augmenta la pressió arterial.

Aquests canvis en els vasos sanguinis i la freqüència cardíaca són gestionats pel sistema nerviós autònom, que també controla molts altres processos corporals sense que hagueu de pensar-hi. Si teniu una malaltia que afecta el vostre sistema nerviós autònom, és possible que la freqüència cardíaca no augmenti i que algunes artèries no es restringeixin. El flux sanguini es mantindrà normal.

Tot i això, com a conseqüència de la demanda addicional de sang de l’intestí durant la digestió, el flux sanguini cap a altres parts del cos disminuirà. Això provocarà una caiguda sobtada, però temporal, de la pressió arterial.

Una altra possible causa d’hipotensió postprandial està relacionada amb una ràpida absorció de glucosa o sucre i pot explicar el risc més elevat de patir aquesta malaltia en pacients amb diabetis.

Tot i això, podeu desenvolupar hipotensió postprandial encara que no tingueu cap afecció que afecti el sistema nerviós autònom. De vegades, els metges no poden determinar una causa subjacent per a la hipotensió postprandial.

Factors de risc

La vellesa augmenta el risc d’hipotensió postprandial i altres formes de pressió arterial baixa. La hipotensió postprandial és rara entre els joves.

Algunes afeccions mèdiques també poden augmentar el risc d’hipotensió postprandial perquè poden interferir amb les parts del cervell que controlen el sistema nerviós autònom. La malaltia de Parkinson i la diabetis són dos exemples habituals.

De vegades, les persones amb hipertensió (pressió arterial alta) poden experimentar baixades importants de la seva pressió arterial després de menjar. En aquests casos, la caiguda de la pressió arterial pot ser causada per medicaments antihipertensius. Els medicaments destinats a reduir la pressió arterial de vegades poden ser massa efectius i causar una caiguda insegura.

Complicacions

La complicació més greu relacionada amb la hipotensió postprandial és el desmai i les lesions que poden seguir. El desmai pot provocar una caiguda que pot causar fractures, contusions o altres traumes. Perdre la consciència mentre condueix un cotxe pot ser molt greu. La reducció del subministrament de sang al cervell també pot provocar un ictus.

La hipotensió postprandial sol ser una condició temporal, però si la pressió arterial baixa esdevé greu, es poden produir algunes complicacions greus. Per exemple, podeu entrar en xoc. Si el subministrament de sang als òrgans es veu compromès significativament, també pot experimentar una insuficiència d'òrgans.

Buscant ajuda

Si reviseu regularment la pressió arterial i observeu un patró de baixada de la pressió arterial després dels àpats, informeu-ho al vostre metge a la propera cita. Si les gotes s’acompanyen de marejos o altres símptomes evidents o si noteu regularment símptomes de pressió arterial baixa després de menjar, consulteu el vostre metge tan aviat com pugueu.

Diagnòstic

El vostre metge voldrà revisar la vostra història clínica i els símptomes. Si heu estat rastrejant la pressió arterial amb un monitor domèstic, mostreu al vostre metge les lectures que heu recollit i observeu quan es van registrar pressions després dels àpats.

El vostre metge ha d’intentar obtenir una lectura inicial de la pressió arterial abans del menjar i després una lectura postprandial per confirmar els controls de casa. Es poden prendre pressions a diversos intervals posteriors al menjar, començant als 15 minuts i acabant al voltant de 2 hores després de dinar.

En aproximadament el 70 per cent de les persones amb hipotensió postprandial, la pressió arterial baixa als 30 a 60 minuts després d’un àpat.

Es pot diagnosticar hipotensió postprandial si experimenta una caiguda de la pressió arterial sistòlica d'almenys 20 mm Hg en les dues hores posteriors al menjar d'un àpat. El vostre metge també pot diagnosticar hipotensió postprandial si la pressió arterial sistòlica prèvia al menjar era de 100 mm Hg com a mínim i teniu una pressió arterial sistòlica de 90 mm Hg a les dues hores d’un àpat.

Es poden administrar altres proves per determinar altres possibles causes dels canvis de la pressió arterial. Això inclou:

• anàlisi de sang per comprovar si hi ha anèmia o baixa en sucre en la sang
• electrocardiograma per buscar problemes de ritme cardíac
• ecocardiograma per avaluar l’estructura i la funció del cor

Tractament i gestió de la hipotensió postprandial

Si preneu medicaments per reduir la pressió arterial, el vostre metge us pot aconsellar que ajusteu el moment de la dosi. En evitar medicaments antihipertensius abans de menjar, podeu reduir el risc de caiguda de la pressió arterial després dels àpats. Prendre dosis més petites amb més freqüència durant el dia també pot ser una opció, però hauríeu de discutir qualsevol canvi en el temps o la dosi de medicaments amb el vostre metge abans d’experimentar pel vostre compte.

Si el problema no està relacionat amb medicaments, alguns canvis en l’estil de vida poden ajudar-vos. Alguns experts en salut creuen que l’alliberament d’insulina que segueix els àpats rics en carbohidrats pot interferir amb el sistema nerviós autònom en algunes persones, provocant hipotensió. La insulina és una hormona que ajuda les cèl·lules a absorbir la glucosa (sucre) del torrent sanguini per utilitzar-la com a energia. Si heu experimentat hipotensió postprandial, feu un seguiment del que mengeu. Si observeu regularment símptomes després dels àpats rics en carbohidrats, penseu a reduir la ingesta d’hidrats de carboni. Menjar menjars més freqüents, però més petits i baixos en carbohidrats durant tot el dia, també us pot ajudar.

Caminar després d’un àpat també pot ajudar a contrarestar la disminució de la pressió arterial. Tot i això, heu de tenir en compte que la pressió arterial pot baixar un cop deixeu de caminar.

És possible que pugueu mantenir la pressió arterial elevada després d’un àpat si preneu un medicament antiinflamatori no esteroide (AINE) abans d’un àpat. Entre els AINE comuns hi ha l’ibuprofè (Advil) i el naproxè (Aleve).

Prendre una tassa de cafè o una altra font de cafeïna abans d’un àpat també us pot ajudar. La cafeïna fa que els vasos sanguinis es restringeixin. No teniu cafeïna al vespre, però, perquè pot interferir amb el son i pot causar altres problemes de salut.

Beure aigua abans d’un àpat pot prevenir la hipotensió postprandial. Un va demostrar que beure 500 ml - aproximadament 16 oz. - d’aigua abans de menjar va disminuir l’ocurrència.

Si aquests canvis no són efectius, el vostre metge pot prescriure el medicament octreotide (Sandostatin). És un medicament que se sol prescriure a persones que tenen massa hormona del creixement al sistema. Però també s’ha demostrat que és eficaç en algunes persones per reduir el flux sanguini a l’intestí.

Perspectiva

La hipotensió postprandial pot ser una afecció greu, però sovint es pot tractar amb canvis d’estil de vida o amb un ajustament dels medicaments antihipertensius.

Si comenceu a notar símptomes després de menjar, informeu-ho al vostre metge. Mentrestant, obteniu un control de pressió arterial a casa i apreneu a fer-lo servir correctament. Fer un seguiment dels números és una manera de ser proactiu sobre aquest important aspecte de la vostra salut cardiovascular.