Què heu de saber sobre la tendresa abdominal

Content

• Visió general
• Quan cal demanar ajuda mèdica
• Causes comunes de tendresa abdominal
• Símptomes associats
• Diagnòstic
• Què esperar del metge
• Parts de l’abdomen
• Proves
• Tractament
• Cirurgia
• Altres tractaments
• Els remeis casolans
• Prevenció

Visió general

La tendresa abdominal o tendència puntual al vostre abdomen és quan la pressió sobre una zona del vostre abdomen provoca dolor. També pot resultar dolorós i tendre.

Si l’eliminació de la pressió provoca dolor, es coneix com a tendresa de rebot o signe de Blumberg. La tendresa puntual és sovint un signe que alguna cosa no funciona malament amb un o diversos òrgans de la zona.

Quan cal demanar ajuda mèdica

Molts trastorns que causen tendresa abdominal són emergències mèdiques. Sol·liciteu ajuda mèdica d’emergència si teniu tendresa abdominal, sobretot si també teniu febre. La tendresa abdominal no tractada pot posar en perill la vida. Alguns

• L’apendicitis pot produir un apèndix i una peritonitis trencades (inflamació del revestiment intern de l’abdomen).
• Un embaràs ectòpic pot provocar greus pèrdues de sang, que poden ser fatals.
• Una trompa de Falopi retorçada o una malaltia inflamatòria pèlvica (PID) pot causar cicatrius pèlviques i infertilitat.
• Les infeccions en el tracte digestiu (diverticulitis) poden ser fatals.

Causes comunes de tendresa abdominal

La tendresa abdominal és generalment un signe d’inflamació o d’altres processos aguts en un o més òrgans. Els òrgans es troben al voltant de la zona tendra. Els processos aguts signifiquen una pressió sobtada causada per alguna cosa. Per exemple, òrgans retorçats o bloquejats poden causar tendresa puntual.

Algunes causes comunes de tendresa abdominal són:

• apendicitis: inflor de l’apèndix, una bossa petita unida als intestins grossos, que sol produir-se quan l’apèndix queda bloquejat per les femtes que viatgen pels intestins
• abscess abdominal: una butxaca de líquid infectat i pus a l’interior del ventre, causada per un apèndix de ràfega, intestí o ovari; malaltia inflamatòria intestinal (IBD); o infecció
• El diverticle de Meckel: un remanent del cordó umbilical que crea un petit rebombori a l’intestí prim que pot provocar hemorràgies o obstruccions intestinals més tard a la vida (es produeix al voltant d’un 2% de la població general)
• diverticulitis: inflamació del revestiment interior dels intestins

Les causes més habituals de les dones són:

• hèrnia inguinal: condició que es produeix quan una part de la membrana que revesteix la cavitat abdominal o els intestins irromp a través d'un punt feble al múscul abdominal
• trompa fallopiana retorçada: una condició rara en què un o tots dos tubs fal·lopians es torcen sobre els teixits que els envolten
• es va trencar quist d'ovari: de vegades es formen quists als ovaris on es formen els fol·licles i aquests quistes poden esclatar
• es va trencar embaràs ectòpic: una condició d’embaràs que posa en perill la vida en què el fetus comença a formar-se fora de l’úter i el sac de líquid que sosté el fetus esclata
• malaltia inflamatòria pelviana (PID): una infecció dels òrgans reproductors de la dona, sovint la complicació de diversos tipus de ETS, com la clamídia i la gonorrea

Totes aquestes condicions estan relacionades amb una mena d’inflamació. La inflamació provoca inflor, que crea pressió a l’abdomen i dóna lloc a tendresa.

Símptomes associats

Els símptomes que van junt amb la tendresa abdominal són:

• pèrdua de gana
• inflor
• nàusees
• vòmits
• Mal de panxa
• restrenyiment
• diarrea
• femtes pàl·lides
• abdomen distès
• icterícia
• desmais
• períodes perduts
• febre

Diagnòstic

Què esperar del metge

El seu metge haurà de realitzar una història clínica completa i li farà un examen físic. Ells voldran saber sobre tots els símptomes que teniu i quan van començar. El metge també voldrà saber què fa que els seus símptomes siguin millors o pitjors.

Parts de l’abdomen

El seu metge pot examinar la zona amb tacte. La regió on hi ha dolor pot indicar un problema amb certs òrgans. Per exemple:

• quadrant superior dret: fetge i vesícula biliar
• quadrant superior esquerre: estómac i duodè
• quadrant inferior dret: apèndix
• quadrant inferior esquerre: segment final del còlon o del tracte digestiu

El tipus de tendresa puntual més conegut és el punt McBurney. Es troba al quadrant inferior dret, a la zona de l'apèndix. La tendresa puntual respecte al punt McBurney significa que el seu apèndix està molt inflamat. Arribats a aquest punt, el vostre apèndix corre el risc de trencar-se.

Els problemes amb òrgans pèlvics, inclosos els ovaris i les trompes de Fal·lopi, també poden causar tendresa al quadrant inferior dret o esquerre.

Proves

És possible que hagueu de fer les proves següents per ajudar a determinar la causa de la tendresa del punt abdominal:

• radiografia abdominal: una prova no invasiva que utilitza rajos X per examinar els seus òrgans abdominals, que pot ajudar a trobar quistes i altres irregularitats abdominals
• tomografia computaritzada abdominal (TC): una prova no invasiva que utilitza rajos X per crear imatges d’alta resolució dels seus òrgans abdominals per localitzar anormalitats estructurals
• recompte de sang complet (CBC): un examen de sang que ajuda a avaluar la seva salut general (un nombre elevat de glòbuls blancs indica al metge que hi ha inflamació, indicant infecció o malaltia.)
• Prova de proteïna C-reactiva: un examen de sang que és positiu quan hi ha inflamacions presents
• test sèric de progesterona: un examen de sang per a l’embaràs, que és més sensible que un test d’embaràs d’orina, pot ajudar a determinar si es troba un embaràs ectòpic
• ecografia abdominal o pèlvica: una prova no invasiva que utilitza ones sonores per crear imatges d’òrgans abdominals i pèlvics, que poden ajudar a localitzar hèrnies, quists o embarassos ectòpics

Tractament

El tractament per a la tendresa abdominal depèn de la causa subjacent. Eviteu prendre aspirina, ibuprofè o naproxè durant més d’1 a 2 setmanes, ja que això augmenta el risc d’úlceres d’estómac i sagnat gastrointestinal. També pot empitjorar el seu estat.

Cirurgia

Per a apendicitis, pot obtenir medicaments i líquids a través d’un port en una vena a la mà o al braç (antibiòtics intravenosos). També pot tenir una apendectomia. Es tracta de l’eliminació quirúrgica de l’apèndix a través de l’abdomen.

Pot ser que necessiteu una cirurgia per treure-li part del còlon si està obstruït.

Les hernies, trompa de Fal·lopi retorçada i embarassos ectòpics també poden necessitar cirurgia per corregir aquestes irregularitats estructurals.

El vostre metge pot realitzar un examen laparoscòpic si està molt malalt i les proves no mostren quin òrgan causa sensibilitat abdominal. Un examen laparoscòpic és un procediment quirúrgic que requereix anestèsia general.

Implica la inserció d’un laparoscopi (un tub prim amb una llum unida a ell) a l’abdomen mitjançant una petita incisió a la pell. Permet als metges veure quin òrgan es troba dins de l’abdomen o la pelvis que causa el problema.

Altres tractaments

Nàusees, vòmits i diarrea poden causar deshidratació severa i baixa pressió arterial. Si teniu vòmits i diarrea, també podeu obtenir líquids i electròlits per via intravenosa.

El seu metge introduirà aquests líquids mitjançant una vena al braç o a la mà. Aquests fluids ajuden a mantenir la pressió arterial i l’equilibri àcid-base.

La deshidratació severa pot causar pressió arterial (xoc) perillosament baixa. El xoc redueix el flux sanguini a tots els òrgans vitals. També pot danyar els ronyons, el cor i el cervell.

Els remeis casolans

Un cop heu abordat la causa principal de la tendresa abdominal, podeu ajudar a alleujar qualsevol altre símptoma amb alguns senzills tractaments casolans.

Els següents consells poden ajudar a reduir la inflamació:

• Apliqueu una ampolla d'aigua calenta o un coixinet a la zona tendra per ajudar a alleujar el dolor abdominal.
• Feu un analgèsic sense recepta, com ara l'ibuprofè o l'acetaminofen. Tingueu precaució en prendre ibuprofè ja que pot augmentar el risc de sagnat estomacal si es pren durant massa dies seguits.
• Practiqueu tècniques de relaxació, com ara ioga, meditació i respiració profunda. L’estrès pot empitjorar la inflamació i la tendresa.

Prevenció

Veure el metge per fer consultes periòdiques és el millor mètode de prevenció. No es poden prevenir algunes causes, però podeu ajudar al vostre cos a combatre les infeccions. Aquí hi ha alguns consells:

• Menja una dieta saludable i equilibrada.
• Menja menjars més petits durant tot el dia.
• Feu un mínim de 7 a 8 hores de son a la nit.
• Feu exercici almenys 30 minuts al dia.
• Beu aigua amb freqüència.

Feu pràctica del sexe mitjançant mètodes de barrera (com ara els preservatius) per reduir el vostre risc de malalties inflamatòries pèlviques.