Poikiloderma

Content

• Què és poikiloderma?
• Imatges de poikiloderma?
• Quins són els símptomes del poikiloderma?
• Què fa que es desenvolupi poikiloderma?
• Com es diagnostica el poikiloderma?
• Com es tracta el poikiloderma?
• Quines perspectives té poikiloderma?

Què és poikiloderma?

El poikiloderma és una condició que fa que la pell es descoloreixi i es descompongui. Els metges creuen que el poikiloderma és un grup de símptomes i no una malaltia real. La condició és freqüent i crònica, però no posa en perill la vida.

Aquesta condició pot funcionar a la vostra família i es pot heretar, cosa que significa que ja la teniu en néixer o la podeu adquirir després de néixer. Està associat a diverses malalties heretades rares i a algunes condicions adquirides, com ara el lupus.

La condició adquirida més comuna s’anomena poikiloderma de Civatte, que també es coneix com a criança solar.

Imatges de poikiloderma?

Quins són els símptomes del poikiloderma?

Poikiloderma fa que es mostrin els canvis següents en un patró reticular o similar al de la pell:

• decoloració marró vermellós
• telangiectàsia, que són òbvies petits i visibles, que semblen trencats
• aprimament de la pell coneguda com atròfia

Podeu identificar el poikiloderma de Civatte per les seves característiques. En aquesta condició, es produeixen canvis de pell al coll, al pit i a les galtes. A més, aquests canvis:

• són simètriques i apareixen a banda i banda de la cara i del coll
• es produeixen als costats de les galtes i al coll i a la V del pit formada pels costats del coll i la part inferior del pit
• gairebé mai no afecta la zona del coll que li fa ombrejar el sol per la barbeta

Podeu sentir cremades i picor creixents a les zones afectades, però la majoria de les persones amb poikiloderma no presenten aquests símptomes. Els canvis de pell augmentaran gradualment amb el pas del temps.

Què fa que es desenvolupi poikiloderma?

Com que és una combinació de símptomes més que una malaltia, el poikiloderma pot ser causat o associat a moltes malalties i afeccions, com ara:

• malalties heretades
• infeccions com la malaltia de Lyme
• malalties del teixit connectiu com el lupus i la dermatomiositis
• malalties metabòliques com l'amiloidosi
• malalties immunològiques com ara quan el cos rebutja un trasplantament de medul·la òssia
• medicaments com els esteroides o el tractament radiològic per al càncer
• alguns càncers poc freqüents
• exposicions ambientals com la llum ultraviolada del sol

La causa del poikiloderma de Civatte és desconeguda, però l’exposició solar gairebé n’és un dels principals col·laboradors. Altres possibles factors són:

• genètica
• canvis en les hormones, especialment entre les dones que presenten menor estrògens a causa de la menopausa o la cirurgia d’eliminació d’ovaris
• una reacció al contacte amb productes químics com el perfum o el maquillatge

Els metges creuen que l’exposició a llarg termini a la llum ultraviolada del sol és una de les causes principals del poikiloderma de Civatte perquè se sap que el sol fa mal a la pell i els danys són acumulatius. Com més temps s’exposa la pell al sol, més mal es farà. Les indicacions que el sol és la causa principal de la poikiloderma de Civatte són:

• És més probable que ho tingueu si teniu la pell justa.
• La pell que sol estar ombrejada del sol, com el coll sota la barbeta, no es veu afectada quan es troba la pell exposada al sol al seu voltant.
• La protecció de la pell afectada del sol alentirà la progressió dels canvis de la pell i fins i tot la pot millorar.

És més probable que tingueu poikiloderma si pertany a la vostra família o si teniu una de les malalties adquirides que hi estan associades.

És més probable que desenvolupis poikiloderma de Civatte si ho fas:

• mitjana edat
• una dona, sobretot si teniu menopausa o us havíeu tret els ovaris
• de pell fina
• on hi ha molta llum
• una persona que té o ha tingut molta exposició solar
• d’una família amb antecedents de la malaltia
• una persona la pell de la qual és sensible a les substàncies químiques, especialment aquelles en perfums i maquillatges

Com es diagnostica el poikiloderma?

Fixeu una cita amb el vostre metge quan observeu algun canvi sobre la pell. El vostre metge pot examinar-vos la pell i descartar-ne qualsevol malaltia.

Si teniu poikiloderma de Civatte, el vostre metge sol diagnosticar-lo només fent-vos preguntes i examinant-vos. Si el vostre poikiloderma es deu a una altra malaltia heretada o adquirida, el vostre metge probablement ordenarà proves de sang, radiografies o altres proves en funció dels altres símptomes.

Com es tracta el poikiloderma?

El poikiloderma no es pot curar completament, però els canvis de pell poden millorar i la progressió de la seva condició pot alentir-se amb el tractament.

El tractament de la causa subjacent de poikiloderma és important i s’ha de fer primer. Aleshores es pot tractar la pell per intentar millorar la decoloració i fer-la menys notòria.

Els làsers amb colorants i una intensa teràpia amb llum intensa de pols són costosos, però són els principals tractaments que s’utilitzen actualment per millorar la telangiectàsia i la decoloració de la pell. No obstant això, la decoloració no es pot arreglar completament i els tractaments fan que la pell es vegi pitjor abans que sembli millor.

Segons el Col·legi Australià de Dermatòlegs, els medicaments que els metges de la pell utilitzen per blanquejar o alleugerir la pell poden millorar la decoloració marró de la pell. Després d'aquest tractament, els làsers poden millorar la vermellor. La teràpia lleugera pot millorar la decoloració marró i vermella.

Com que les opcions per millorar la pell són limitades, prevenir més danys protegint la pell del sol és la part més important del tractament del poikiloderma de Civatte. Això inclou:

• aplicar protecció solar amb un SPF de 30 o més (alguns metges recomanen 50 o més) que cobreix amb freqüència la llum UVA i UAB sempre que estigueu exposats al sol a l’estiu i a l’hivern.
• romandre fora del sol durant l’hora més calorosa del dia, generalment dues hores abans i dues hores després del migdia
• portar roba que eviti que el sol arribi a la pell
• Portar barrets de punta ampla que ombregen la cara, el coll i el pit
• portant mocadors o samarretes de coll alt

Quines perspectives té poikiloderma?

Tot i que pot ser irritant o molest, el poikiloderma no és perillós ni posa en perill la vida. No es pot curar, però podeu minimitzar la decoloració de la pell amb tractament i evitar més danys protegint la pell del sol.