Què és la pancitopènia?

Content

• Símptomes de pancitopènia
• Causes de la pancitopènia i factors de risc
• Complicacions causades per pancitopènia
• Com es diagnostica la pancitopènia
• Opcions de tractament
• Perspectiva
• Prevenció de pancitopènia

Visió general

La pancitopènia és una afecció en què el cos d’una persona té massa pocs glòbuls vermells, glòbuls blancs i plaquetes. Cadascun d’aquests tipus de cèl·lules sanguínies té un treball diferent al cos:

• Els glòbuls vermells transporten oxigen a tot el cos.
• Els glòbuls blancs formen part del sistema immunitari i ajuden a combatre les infeccions.
• Les plaquetes permeten que la sang formi coàguls.

Si teniu pancitopènia, teniu una combinació de tres malalties de la sang diferents:

• anèmia o baix nivell de glòbuls vermells
• leucopènia, o baix nivell de glòbuls blancs
• trombocitopènia o nivells baixos de plaquetes

Com que el vostre cos necessita totes aquestes cèl·lules sanguínies, la pancitopènia pot ser molt greu. Fins i tot pot posar en perill la seva vida si no el tracta.

Símptomes de pancitopènia

La pancitopènia lleu sovint no causa símptomes. El vostre metge pot descobrir-lo mentre realitzava una anàlisi de sang per un altre motiu.

La pancitopènia més greu pot causar símptomes com ara:

• falta d'alè
• pell pàl · lida
• fatiga
• debilitat
• febre
• mareig
• contusions fàcils
• sagnat
• petites taques de color porpra a la pell, anomenades petèquies
• taques de color porpra més grans a la pell, anomenades púrpura
• sagnat de genives i hemorràgies nasals
• freqüència cardíaca ràpida

Si vostè o algú proper té algun dels següents símptomes greus i pancitopènia, obtingueu atenció mèdica immediatament:

• febre superior a 38,3 ° C
• convulsions
• sagnat intens
• falta d’alè greu
• confusió
• pèrdua de consciència

Causes de la pancitopènia i factors de risc

La pancitopènia comença per un problema amb la medul·la òssia. Aquest teixit esponjós dins dels ossos és on es produeixen les cèl·lules sanguínies. Les malalties i l'exposició a determinats fàrmacs i productes químics poden provocar aquest dany a la medul·la òssia.

És més probable que tingueu pancitopènia si teniu alguna d’aquestes condicions:

• càncers que afecten la medul·la òssia, com ara:
  • leucèmia
  • mieloma múltiple
  • Limfoma de Hodgkin o no Hodgkin
  • síndromes mielodisplàstiques
  • anèmia megaloblàstica, una afecció en què el cos produeix glòbuls vermells immadurs més grans del normal i té un recompte baix de glòbuls vermells
• anèmia aplàstica, afecció en què el cos deixa de produir prou cèl·lules sanguínies
• hemoglobinúria nocturna paroxística, una malaltia rara de la sang que fa que es destrueixin els glòbuls vermells
• infeccions víriques, com ara:
  • Virus Epstein-Barr, que causa la mononucleosi
  • citomegalovirus
  • VIH
  • hepatitis
  • malària
  • sèpsia (una infecció sanguínia)
• malalties que danyen la medul·la òssia, com la malaltia de Gaucher
• danys derivats de la quimioteràpia o dels tractaments amb radioteràpia contra el càncer
• exposició a productes químics del medi ambient, com ara radiació, arsènic o benzè
• trastorns de la medul·la òssia que es produeixen en famílies
• deficiències de vitamines, com ara la manca de vitamina B-12 o folat
• augment de la melsa, conegut com a esplenomegàlia
• malaltia del fetge
• excés d’alcohol que us perjudica el fetge
• malalties autoimmunes, com el lupus eritematós sistèmic

En aproximadament la meitat de tots els casos, els metges no troben cap causa de pancitopènia. Això s’anomena pancitopènia idiopàtica.

Complicacions causades per pancitopènia

Les complicacions de la pancitopènia provenen de la manca de glòbuls vermells, glòbuls blancs i plaquetes. Aquests problemes poden incloure:

• excés de sagnat si es veuen afectades les plaquetes
• augment del risc d’infeccions si s’afecten els glòbuls blancs

La pancitopènia greu pot posar en perill la vida.

Com es diagnostica la pancitopènia

Si el vostre metge sospita que teniu pancitopènia, és probable que us recomani que consulteu un hematòleg, un especialista que tracta malalties de la sang. Aquest especialista voldrà conèixer la vostra història familiar i la història clínica personal. Durant l'examen, el metge us preguntarà sobre els vostres símptomes i us mirarà les orelles, el nas, la gola, la boca i la pell.

El metge també farà un recompte sanguini complet (CBC). Aquesta prova mesura la quantitat de glòbuls vermells, glòbuls blancs i plaquetes a la sang. Si el CBC és anormal, és possible que necessiteu un frotis de sang perifèric. Aquesta prova col·loca una gota de sang sobre un portaobjectes per veure els diferents tipus de cèl·lules sanguínies que conté.

Per buscar un problema amb la medul·la òssia, el vostre metge probablement farà una aspiració i una biòpsia de medul·la òssia. En aquesta prova, el metge utilitza una agulla per eliminar una petita quantitat de líquid i teixit de l’os que es pot provar i examinar al laboratori.

El vostre metge també pot fer proves separades per buscar la causa de la pancitopènia. Aquestes proves poden incloure anàlisis de sang per detectar infeccions o leucèmia. És possible que també necessiteu una tomografia computada o una altra prova d’imatge per buscar càncer o altres problemes amb els òrgans.

Opcions de tractament

El vostre metge tractarà el problema que va causar pancitopènia. Això pot incloure la retirada d’un medicament o l’aturada de l’exposició a un determinat producte químic. Si el vostre sistema immunitari ataca la vostra medul·la òssia, obtindreu medicaments per esmorteir la resposta immune del vostre cos.

Els tractaments per a la pancitopènia inclouen:

• medicaments per estimular la producció de cèl·lules sanguínies a la medul·la òssia
• transfusions de sang per substituir els glòbuls vermells, els glòbuls blancs i les plaquetes
• antibiòtics per tractar una infecció
• un trasplantament de medul·la òssia, també conegut com a trasplantament de cèl·lules mare, que substitueix la medul·la òssia danyada per cèl·lules mare sanes que reconstrueixen la medul·la òssia

Perspectiva

Les perspectives de pancitopènia depenen de la malaltia que ha causat la malaltia i de com la tracta el seu metge. Si un medicament o un producte químic va causar pancitopènia, hauria de millorar en una setmana després d’aturar l’exposició. Algunes afeccions, com el càncer, trigaran més a tractar-se.

Prevenció de pancitopènia

Algunes causes de pancitopènia, com el càncer o les malalties hereditàries de la medul·la òssia, no són prevenibles. És possible que pugueu prevenir certs tipus d’infecció amb bones pràctiques d’higiene i evitant el contacte amb qualsevol malalt. També podeu evitar productes químics que se sap que provoquen aquesta afecció.