Què causa els períodes menstruals dolorosos i com els puc tractar?

Content

• Sobre dismenorrea
• Quines són les causes?
• Tractament domiciliari
• Quan cal trucar a un metge
• Diagnòstic
• Tractament mèdic
• 4 preses de ioga per alleujar rampes

Sobre dismenorrea

La menstruació es produeix quan l'úter aboca la seva folre una vegada al mes. És normal que alguns dolors, estralls i molèsties durant els períodes menstruals. El dolor excessiu que fa que perdi la feina o l’escola no ho és.

La menstruació dolorosa també s’anomena dismenorrea. Hi ha dos tipus de dismenorrea: primària i secundària.

La dismenorrea primària es produeix en persones que presenten dolor abans i durant la menstruació. Si heu tingut períodes normals que es fan dolorosos més tard a la vida, pot ser que es tracti de dismenorrea secundària. Una condició que afecta l’úter o altres òrgans pèlvics, com l’endometriosi o els fibromes uterins, pot provocar-ho.

Quines són les causes?

No sempre és possible identificar la causa de les menstruacions doloroses. Algunes persones corren un risc més elevat de patir períodes dolorosos.

Aquests riscos inclouen:

• ser menor de 20 anys
• tenir antecedents familiars de períodes dolorosos
• fumar
• tenir sagnat intens amb períodes
• tenir períodes irregulars
• mai haver tingut un nadó
• arribant a la pubertat abans dels 11 anys

Una hormona anomenada prostaglandina desencadena contraccions musculars a l’úter que expulsen el folre. Aquestes contraccions poden causar dolor i inflamació. El nivell de prostaglandina puja just abans que comenci la menstruació.

Els períodes menstruals dolorosos també poden ser el resultat d’una malaltia mèdica subjacent, com ara:

• Síndrome premenstrual (PMS). La PMS és una malaltia freqüent que es produeix per canvis hormonals en el cos que es produeixen entre 1 i 2 setmanes abans de començar la menstruació. Els símptomes normalment desapareixen després que comenci el sagnat.
• Endometriosi. Aquesta és una dolorosa condició mèdica en què les cèl·lules del revestiment de l’úter creixen en altres parts del cos, normalment a les trompes de Fal·lopi, ovaris o teixits que revesteixen la pelvis.
• Fibroides a l’úter. Els fibroides són tumors no cancerosos que poden fer pressió sobre l'úter o causar menstruació i dolor anormals, tot i que sovint no provoquen símptomes.
• Malaltia inflamatòria pelviana (PID). La PID és una infecció de l’úter, les trompes de Fal·lopi o ovaris sovint causades per bacteris de transmissió sexual que causen inflamacions dels òrgans reproductors i dolor.
• Adenomiosi. Aquesta és una condició rara en què el revestiment uterí creix a la paret muscular de l’úter, provocant inflamacions, pressió i dolor. També pot provocar períodes més llargs o més pesats.
• Estenosi cervical. L’estenosi cervical és una malaltia rara en què el coll uterí és tan petit o estret que alenteix el flux menstrual, provocant un augment de pressió a l’úter que causa dolor.

Tractament domiciliari

Els tractaments a casa poden ser útils per alleujar els períodes menstruals dolorosos. Els tipus de coses per provar a casa són:

• utilitzant un coixinet a la zona pelviana o posterior
• massatge del teu abdomen
• prenent un bany calent
• fent exercici físic regular
• menjant menjars lleugers i nutritius
• practicant tècniques de relaxació o ioga
• prendre medicaments antiinflamatoris com l'ibuprofè diversos dies abans que espereu el vostre període
• prendre vitamines i suplements com:
  • vitamina B-6
  • vitamina B-1
  • vitamina E
  • àcids grassos omega-3
  • calci
  • magnesi
  • aixecant les cames o estirat amb els genolls doblegats
  • reduint la ingesta de sal, alcohol, cafeïna i sucre per evitar la inflor

Quan cal trucar a un metge

Si el dolor menstrual interfereix en la vostra capacitat de realitzar tasques bàsiques cada mes, potser és hora de parlar amb un ginecòleg.

Parleu amb el vostre metge sobre els vostres símptomes i si pateix algun dels següents:

• dolor continuat després de la col·locació del DIU
• almenys tres períodes menstruals dolorosos
• passant coàguls de sang
• rampes acompanyades de diarrea i nàusees
• dolor pèlvic quan no es menstrua

Els còlics sobtats o el dolor pèlvic podrien ser signes d'infecció. Una infecció no tractada pot causar teixits cicatrius que danyin els òrgans pèlvics i puguin causar infertilitat.

Si teniu símptomes d’una infecció, busqueu atenció mèdica ràpida:

• febre
• dolor pèlvic sever
• dolor sobtat, sobretot si pot estar embarassada
• secreció vaginal amb pudor

Diagnòstic

Quan intenteu esbrinar quina és la causa subjacent de la menstruació dolorosa, el vostre metge probablement us passarà la vostra història mèdica i realitzarà un examen físic. Inclourà un examen pèlvic per comprovar si hi ha anomalies al sistema reproductor i buscar signes d’infecció.

Si el metge creu que un sorgiment subjacent causa els seus símptomes, poden fer proves d’imatge. Aquests poden incloure:

• una ecografia
• una TC
• una RM

Segons el resultat de les proves d’imatge, el vostre metge pot demanar una laparoscòpia. Es tracta d’una prova en què un metge fa petites incisions a l’abdomen en les quals s’insereix un tub de fibra òptica amb una càmera al final per veure dins de la seva cavitat abdominal.

Tractament mèdic

Si el tractament a casa no alleuja el dolor menstrual, existeixen opcions de tractament mèdic.

El tractament dependrà de la gravetat i de la causa subjacent del seu dolor. Si el PID o infeccions de transmissió sexual (ITS) causen el seu dolor, el metge li receptarà antibiòtics per netejar la infecció.

El vostre metge també pot receptar-vos medicaments que incloguin:

• Medicaments antiinflamatoris no esteroides (AINE). Podeu trobar aquests medicaments al taulell o obtenir AINEs de la prescripció del vostre metge.
• Altres calmants. Inclou opcions de venda lliure com l'acetaminofen (Tylenol) o medicaments contra el dolor amb recepta més forta.
• Antidepressius. De vegades, els antidepressius es prescriuen per ajudar a disminuir alguns dels canvis d’humor associats a la PMS.

El seu metge també pot suggerir que intenteu controlar la natalitat hormonal. El control de la natalitat hormonal està disponible com a píndola, pegat, anell vaginal, injecció, implant o DIU. Les hormones eviten l’ovulació, que pot controlar els rampes menstruals.

La cirurgia pot tractar l'endometriosi o els fibromes uterins. Aquesta és una opció si altres tractaments no han tingut èxit. La cirurgia elimina els implants d’endometriosi, fibromes uterins o quists.

En casos rars, una histerectomia (l'eliminació quirúrgica de l'úter) és una opció si altres tractaments no han funcionat i el dolor és greu. Si teniu histerectomia, ja no podreu tenir fills. Aquesta opció s’utilitza normalment només si algú no té previst tenir fills o està al final dels anys de cria.

4 preses de ioga per alleujar rampes