Si encara no teniu o voleu tenir un nadó, una llevadora encara podria ser adequada per a vosaltres

Content

• "El model d'atenció a la llevadora és un model que prioritza i centra el pacient, perquè és el seu cos i la seva salut", explica Lubell.
• Les llevadores col·laboren amb pacients per prendre decisions
• "Cada vegada que estic posant alguna cosa en algun lloc, els dic què, on i per què"
• El que podeu anar a una llevadora depèn de l’estat
• Tot i que l’atenció a la llevadora és sovint adequada per a persones que busquen una influència alternativa o holística, no es limita en cap cas a aquells que prefereixen aquest paradigma

Les llevadores creixen en popularitat, però segueixen sent incompreses en gran mesura. Aquesta sèrie de tres parts pretén ajudar-vos a respondre a la pregunta: què és una llevadora i és adequada per a mi?

Quan penses en una llevadora, és probable que estiguis pensant en un “catcher de nadons”: una persona que té una vida laboral centrada en les mares, els nadons i el part.

Però hi ha un fet poc conegut: les llevadores no només agafen nadons. Són infrautilitzats i sovint incomprensos els proveïdors de salut reproductiva als Estats Units.

De fet, moltes llevadores, especialment les llevadores d’infermera certificades (CNM), proporcionen una atenció ginecològica integral que va molt més enllà de l’àmbit de l’embaràs i el part.

Les llevadores poden oferir una gamma de serveis sanitaris reproductors i ginecològics, incloent visites anuals de dones benestants, anticoncepcions (incloent DIU), assessorament en fertilitat, proves de laboratori i molt més, tot allò que no "impliqui una incisió", explica Chloe Lubell, CNM, WHNP, una partera infermera certificada i infermera practicant de salut de la dona a la ciutat de Nova York.

Més informació sobre la llevadora als Estats Units aquí.

Una mica més del 8 per cent dels naixements dels Estats Units són atesos per llevadores infermeres, amb un altre percentatge reduït assistit per llevadores professionals certificades (CPM).

Quantes llevadores tracten dones sense fills? No hi ha dades sobre la quantitat de persones que veuen les llevadores per a una cura que va més enllà de l'embaràs i el part, però l'American College of Nurse Midwives informa que el 53,3 per cent dels CNM / CM identifiquen l'atenció reproductiva i el 33,1% identifiquen l'atenció primària com a responsabilitats principals en la seva totalitat. posicions de temps.

Les llevadores que no consideren l’atenció reproductiva com a responsabilitat principal se centren en l’embaràs després de 20 setmanes, treball i part.

Les llevadores d'infermera, que són infermeres que han completat els estudis de postgrau en llevadora, tenen autoritat prescriptiva als 50 estats. L’atenció a la llevadora és totalment adequada per a aquells que encara no han donat a llum, així com per a les persones que no desitgen tenir fills en absolut.

Lauren Crain, comercialitzadora digital de HealthLabs.com a Houston, Texas, explica a Healthline: "Vaig pensar que les llevadores eren només per a l'entrega de nadons, però quan buscava un OB-GYN nou, vaig acabar trobant a la meva llevadora. Ha estat capaç de veure-la: algú que tingui les mateixes opinions i valors que pugui proporcionar-me l’atenció que necessito sense haver d’estar embarassada ”.

I hi ha una bona raó per què més gent hauria de considerar les llevadores per a la seva cura reproductiva més enllà de l’embaràs i el part, principalment, el model d’atenció a la llevadora.

Quin és el model de llevadora? L’atenció a la llevadora comporta una relació de confiança entre el proveïdor i la persona, que comparteixen la presa de decisions. En general, les llevadores s’acosten a la cura de les persones amb èmfasi en la col·laboració.

Aquest model, definit en part per l'American College of Nurse Midwives, "fa honor a la normalitat dels esdeveniments del cicle vital de la dona, promou una col·laboració continuada i compassiva, reconeix les experiències i coneixements de vida d'una persona i ... implica un ús terapèutic de la presència humana i una comunicació hàbil. "

"El model d'atenció a la llevadora és un model que prioritza i centra el pacient, perquè és el seu cos i la seva salut", explica Lubell.

Les dones que utilitzen llevadores sovint expressen que la seva cura se sent més respectuosa, més holística i més col·laborativa que la ginecologia tradicional.

Les llevadores col·laboren amb pacients per prendre decisions

Dani Katz, una doula amb seu a Nova York, va començar a veure una llevadora infermera després de diverses trobades amb ginecòlegs desgraciadors, trobades en què va dir que se sentia pressionada en opcions de control de la natalitat amb les quals no estava còmoda.

Avui, Katz veu una llevadora privada i diu que les cites amb ella se senten "obertes i no judicials", amb un temps considerable dedicat a la discussió sobre la salut reproductiva i general de Katz.

Lubell cita l’experiència del pacient com a motivadora en l’atenció que ofereix.

Segons un examen pèlvic, explica: “Ens asseiem al meu despatx, xerrem i després entrem a la sala d’exàmens. Els dono l’opció de portar la roba o portar la bata. Esbozo pas a pas el que faré i el perquè. ”

"Cada vegada que estic posant alguna cosa en algun lloc, els dic què, on i per què"

Dic: "Si hi ha alguna cosa que dic o faig que en algun moment no em sembla bé, si us plau, informeu-me i canviaré la meva tècnica per fer-la més còmoda." Sento constantment que la gent diu: "Oh! Gràcies. Mai ningú no m’ha dit res així "."

Aquest enfocament, que depèn de l’espectre de l’atenció informada per trauma, pot ser més habitual quan es treballa amb les llevadores.

Sovint, les llevadores aposten pel tacte suau i la comoditat del pacient, fins i tot hi ha un moviment enrunador per eradicar els estreps indeguts que són habituals a les oficines OB-GYN.

Per descomptat, hi ha molts obstetricians-ginecòlegs que també s’esforcen a proporcionar atenció totalment centrada en el pacient, però una diferència crucial entre metges i llevadores sembla ser l’enquadrament de la relació proveïdor-pacient, que és diferent del principi de la formació de partera. .

En general, les llevadores s’acosten a la cura de les persones amb èmfasi en la col·laboració.

Lubell, que a més de la seva pràctica presencial proporciona informació en línia sobre salut reproductiva i cites al seu lloc web La llevadora és, destaca que les llevadores estan enfocades a donar informació als seus pacients perquè puguin prendre les seves pròpies decisions informades.

Tyler Miller, una mainadera del nord de Kentucky, que es va adonar per primera vegada de les llevadores després que la seva tia se'n convertís, d'acord. “Sento que tinguin en compte tota la persona, com a part de la seva formació. Puc utilitzar la informació que obtinc quan interactuo amb una llevadora per poder prendre millors decisions sobre la meva salut en general. "

El que podeu anar a una llevadora depèn de l’estat

Hi ha quatre tipus de llevadores:

• Partera infermera certificada (CNM): Una llevadora que ha completat l'escola de infermeria i la formació de llevadores, després ha aprovat un examen certificat per l'American College of Nurse Midwives.
• Partera certificada (CM): Una llevadora que no és infermera, però té un màster en un camp relacionat amb la salut. Fan el mateix examen que els CNM.
• Llevadora professional certificada (CPM): Una llevadora que ha completat els estudis i la formació en llevadora i treballa exclusivament en entorns extrahospitalaris. Certificat mitjançant un examen diferent al de CMC i CM.
• Llevadora tradicional / sense llicència: La seva formació i la seva formació varien, però no tenen llicència als Estats Units. Sovint serveixen a poblacions indígenes o comunitats religioses com els Amish.

No són només les llevadores infermeres les que poden proporcionar assistència sanitària per a la reproducció, les llevadores certificades (CM) tenen el mateix àmbit de pràctica, sinó que només tenen llicència per practicar a Delaware, Missouri, Nova Jersey, Nova York, Maine i Rhode Island.

Les llevadores professionals certificades també poden proporcionar una cura de la dona bé, com ara els problemes de pap i l'assessorament en planificació familiar.

Hilary Schlinger, CNM, CPMr, que ensenya a estudiants de llevadora a Southwest Tech, a Wisconsin, explica que la formació en salut reproductiva per als CPM als Estats Units compleix amb els estàndards de la Confederació Internacional de Matrones a tot el món, però que la capacitat dels CPMs de proporcionar aquesta cura a les dones està regulat (i sovint limitat) per estats individuals.

Algunes llevadores proporcionen cures addicionals, com ara herbes medicinals, inseminacions, avortaments, etc.

Sovint, la llevadora pot oferir o no diferents tipus d’opcions especialitzades depèn de l’estructura de pràctica on treballen, així com de la seva formació individual.

Lubell ha realitzat una formació addicional per treballar amb poblacions LGBTQ, per exemple, incloent la prescripció d’hormones per a persones que segueixen la confirmació de gènere.

De vegades depèn, de nou, de la normativa a nivell estatal. Les llevadores poden prescriure medicaments per l'avortament mèdic com el misoprostol i el mifepristona en 16 estats, però, com a proveïdors de pràctiques avançades, només poden legalment fer avortaments amb aspiració (utilitzant succió) a Califòrnia, Montana, Nova Hampshire, Oregon i Vermont.

Si us interessa veure una llevadora, busqueu les opcions de la vostra zona. Algunes llevadores treballaran en pràctiques col·laboratives hospitalàries amb metges, mentre que altres proporcionaran atenció als centres de naixement o a les oficines privades.

Schlinger aconsella: "El meu consell és conèixer més sobre la pràctica i els protocols de la llevadora, de manera que no espereu alguna cosa que no s'ofereixi. Per exemple, si busqueu una pràctica oberta a algunes coses alternatives, assegureu-vos que l’accepteu abans de sortir. ”

Tot i que l’atenció a la llevadora és sovint adequada per a persones que busquen una influència alternativa o holística, no es limita en cap cas a aquells que prefereixen aquest paradigma

Com diu Lubell, “El punt complet és que estem aquí per ajudar-vos i el tipus de cura que desitgeu. Us ajudaré a tenir aquesta cura. Les llevadores són aquí per a tu, sense importar el que vulguis o necessitis. "

Llegiu la nostra visió general del que fan les llevadores i de la seva creixent popularitat, o el nostre perfil d'una llevadora badass que fa que els naixements infantils tornin a néixer.

Carrie Murphy és una escriptora autònoma de salut i benestar i doula certificada de naixement a Albuquerque, Nou Mèxic. El seu treball ha aparegut a ELLE, Salut de la dona, Glamour, pares i altres punts de venda.