Quins són els índexs de pronòstic i supervivència del melanoma per etapes?

Content

• Punts clau
• Què és el melanoma?
• Com s’escenifica el melanoma?
• Etapa 0
• Etapa 1
• Etapa 2
• Etapa 3
• Etapa 4
• Taxes de supervivència
• Sigues proactiu

Punts clau

• Hi ha cinc etapes del melanoma que van des de l’estadi 0 fins a l’estadi 4.
• Les taxes de supervivència són només estimacions i, en última instància, no determinen el pronòstic específic d’una persona.
• El diagnòstic precoç augmenta molt les taxes de supervivència.

Què és el melanoma?

El melanoma és un tipus de càncer que comença a les cèl·lules de la pell que creen el pigment melanina. El melanoma sol començar com un talp fosc a la pell. Tot i això, també es pot formar en altres teixits, com ara l’ull o la boca.

És important vigilar els talps i els canvis a la pell, ja que el melanoma pot ser mortal si s’estén. El 2016 es van produir més de 10.000 morts per melanoma als Estats Units.

Com s’escenifica el melanoma?

Les fases de melanoma s’assignen mitjançant el sistema TNM.

L’etapa de la malaltia indica quant ha progressat el càncer tenint en compte la mida del tumor, si s’estén als ganglis limfàtics i si s’estén a altres parts del cos.

Un metge pot identificar un possible melanoma durant un examen físic i confirmar el diagnòstic amb una biòpsia, on s’elimina el teixit per determinar si és cancerós.

Però és necessària una tecnologia més sofisticada, com ara les exploracions PET i les biòpsies de ganglis sentinella, per determinar l’etapa del càncer o fins a quin punt s’ha progressat.

Hi ha cinc etapes del melanoma. La primera etapa s’anomena etapa 0 o melanoma in situ. L'última etapa es denomina etapa 4. Les taxes de supervivència disminueixen amb les etapes posteriors del melanoma.

És important tenir en compte que les taxes de supervivència de cada etapa són només estimacions. Cada persona amb melanoma és diferent i la vostra perspectiva pot variar en funció de diversos factors.

Etapa 0

El melanoma de l’estadi 0 també s’anomena melanoma in situ. Això significa que el cos té alguns melanòcits anormals. Els melanòcits són les cèl·lules que produeixen melanina, que és la substància que afegeix pigment a la pell.

En aquest moment, les cèl·lules es poden convertir en canceroses, però simplement són cèl·lules anormals a la capa superior de la pell.

El melanoma in situ pot semblar un petit talp. Tot i que poden semblar inofensius, qualsevol dermatòleg hauria d’avaluar qualsevol marca nova o d’aspecte sospitós a la pell.

Etapa 1

En fase, el tumor té un gruix de fins a 2 mm. Pot ulcerar-se o pot ser, cosa que indica si el tumor ha trencat la pell. El càncer no s'ha estès als ganglis limfàtics propers ni a parts distants del cos.

Per a l’estadi 0 i l’estadi 1, la cirurgia és el principal tractament. Per a l'etapa 1, en alguns casos es pot recomanar una biòpsia del gangli sentinella.

Etapa 2

El melanoma de la fase 2 significa que el tumor té més de 1 mm de gruix i pot ser més gran o haver crescut més a la pell. Pot ser ulcerada o no ulcerada. El càncer no s'ha estès als ganglis limfàtics propers ni a parts distants del cos.

L’estratègia habitual de tractament és la cirurgia per extirpar el tumor cancerós. Un metge també pot demanar una biòpsia de ganglis limfàtics sentinella per determinar la progressió del càncer.

Etapa 3

En aquest punt, el tumor pot ser més petit o més gran. En el melanoma en etapa 3, el càncer s’ha estès al sistema limfàtic. No s’ha estès a parts distants del cos.

És possible una cirurgia per eliminar el teixit cancerós i els ganglis limfàtics. La radioteràpia i el tractament amb altres medicaments potents també són tractaments habituals en la fase 3.

Etapa 4

El melanoma de la fase 4 significa que el càncer s’ha estès a altres parts del cos, com ara els pulmons, el cervell o altres òrgans i teixits.

És possible que també s’hagi estès als ganglis limfàtics que es troben a una bona distància del tumor original. El melanoma de la fase 4 sol ser difícil de curar amb els tractaments actuals.

La cirurgia, la radiació, la immunoteràpia, la teràpia dirigida i la quimioteràpia són opcions per tractar el melanoma en fase 4. També es pot recomanar un assaig clínic.

Taxes de supervivència

Les taxes de supervivència a 5 anys del melanoma, segons la Societat Americana del Càncer, són:

• Local (el càncer no s’ha estès més enllà d’on va començar): 99 per cent
• Regional (el càncer s’ha estès prop dels ganglis limfàtics): 65%
• Distant (el càncer s’ha estès a altres parts del cos): 25%

La taxa de supervivència a 5 anys reflecteix els pacients que van viure almenys 5 anys després del diagnòstic.

Els factors que poden afectar les taxes de supervivència són:

• novetats en el tractament del càncer
• les característiques individuals i la salut general d’una persona
• la resposta d’una persona al tractament

Sigues proactiu

En les seves primeres etapes, el melanoma és una malaltia tractable. Però el càncer s’ha d’identificar i tractar ràpidament.

Si alguna vegada veieu un talp nou o una marca sospitosa a la pell, demaneu-ho immediatament a un dermatòleg. Si una afecció com el VIH ha afeblit el vostre sistema immunitari, és especialment important fer la revisió.

Una de les millors maneres d’evitar desenvolupar càncer de pell és portar protector solar tot el temps. Utilitzar roba que protegeixi del sol, com ara camises de protecció solar, també és útil.

És important familiaritzar-vos amb el mètode ABCDE, que us pot ajudar a determinar si un talp és potencialment cancerós.