Medicare Part A vs. Medicare Part B: Quina és la diferència?
Content
- Què és Medicare Part A?
- Elegibilitat
- Costos
- Prima de Medicare Part A el 2021
- Costos d’hospitalització de la part A de Medicare
- Altres coses a saber
- Què és Medicare Part B?
- Elegibilitat
- Costos
- Altres coses a saber
- Resum de les diferències de la part A i la part B.
- Períodes de matrícula de la part A i la part B.
- El menjar per emportar
Medicare Part A i Medicare Part B són dos aspectes de la cobertura sanitària que ofereixen els centres de serveis Medicare i Medicaid.
La part A és la cobertura hospitalària, mentre que la part B és més per a visites al metge i altres aspectes de l’atenció mèdica ambulatòria. Aquests plans no són competidors, sinó que estan destinats a complementar-se mútuament per proporcionar cobertura sanitària al consultori i a l’hospital.
Què és Medicare Part A?
La part A de Medicare cobreix diversos aspectes de la salut que poden incloure els següents:
- atenció a curt termini en un centre d’infermeria especialitzat
- assistència sanitària domiciliària limitada
- atenció hospitalària
- atenció hospitalària a un hospital
Per aquest motiu, les persones solen trucar a la cobertura hospitalària de la Part A de Medicare.
Elegibilitat
Per a la elegibilitat de Medicare Part A, heu de complir un dels criteris següents:
- tenir 65 anys o més
- tenir una discapacitat segons el determinat per un metge i rebre prestacions de la Seguretat Social durant almenys 24 mesos
- tenen malaltia renal en fase final
- tenen esclerosi lateral amiotròfica (ELA), també coneguda com a malaltia de Lou Gehrig
Si rebeu o no la part A sense prima depèn de l’historial laboral del vostre (o del vostre cònjuge).
Costos
La majoria de les persones que compleixen els requisits per a Medicare no paguen la part A. Això és cert si vostè o el seu cònjuge van treballar almenys 40 trimestres (aproximadament 10 anys) pagant impostos de Medicare. Fins i tot si no vau treballar durant 40 trimestres, encara podeu pagar una prima mensual per Medicare Part A.
Prima de Medicare Part A el 2021
A més dels costos de la prima (que són 0 dòlars per a moltes persones), hi ha altres costos en termes de deduïble (el que heu de pagar abans de pagar Medicare) i de cosegurança (pagueu una porció i Medicare paga una part). Per al 2021, aquestes despeses inclouen:
| Els trimestres treballaven i pagaven els impostos de Medicare | Premium |
|---|---|
| 40+ quarts | $0 |
| 30-39 quarts | $259 |
| <30 quarts | $471 |
Costos d’hospitalització de la part A de Medicare
Els dies d’hospitalització hospitalària de 91 anys o més es consideren dies de reserva de per vida. Rebreu 60 dies de reserva de per vida per utilitzar al llarg de la vostra vida. Si aneu més enllà d’aquests dies, seràs responsable de tots els costos després del dia 91.
Un període de prestació comença quan es tracta d’un pacient internat i finalitza quan no ha rebut atenció hospitalària durant 60 dies seguits.
Això és el que pagareu a la part A els costos de cossegurança d’hospitalització el 2021:
| Període de temps | Cost |
|---|---|
| deduïble per a cada període de prestació | $1,484 |
| dies hospitalitzats 1–60 | $0 |
| dies d’hospitalització 61-90 | 371 dòlars al dia |
| dies d’hospitalització 91+ | 742 dòlars al dia |
Altres coses a saber
Quan necessiteu ajuda a l'hospital, el reemborsament de Medicare sovint depèn de si el metge us declara hospitalitzat o "en observació". Si no esteu ingressat oficialment a l’hospital, Medicare Part A no cobrirà el servei (tot i que Medicare Part B podria ser).
També hi ha aspectes de l'atenció hospitalària que Medicare Part A no cobreix. Aquests inclouen les primeres 3 pintes de sang, cures d’infermeria privades i una habitació privada. Medicare Part A paga una habitació semiprivada, però si totes les habitacions privades són les que ofereix el vostre hospital, Medicare normalment els reemborsarà.
Què és Medicare Part B?
La part B de Medicare cobreix les visites dels metges, la teràpia ambulatòria, l’equip mèdic durador i, en alguns casos, els medicaments amb recepta. Algunes persones també l’anomenen “assegurança mèdica”.
Elegibilitat
Per a la elegibilitat de Medicare Part B, heu de tenir 65 anys o més i ser ciutadà dels Estats Units. Aquells que han residit legalment i permanentment als Estats Units durant almenys 5 anys seguits també poden optar a Medicare Part B.
Costos
El cost de la part B depèn de quan es va inscriure a Medicare i del seu nivell d’ingressos. Si us vau inscriure a Medicare durant el període d’inscripció obert i els vostres ingressos no van superar els 88.000 dòlars el 2019, pagareu 148,50 dòlars al mes per la vostra prima de Medicare Part B el 2021.
Tanmateix, si guanyeu 500.000 dòlars o més com a persona individual o més de 750.000 dòlars per parella presentant conjuntament, pagareu 504,90 dòlars al mes per la prima de la part B el 2021.
Si rebeu beneficis de la Seguretat Social, la Junta de jubilació del ferrocarril o l’Oficina de gestió de personal, aquestes organitzacions deduiran la franquícia de Medicare abans d’enviar-vos les vostres prestacions.
El deduïble anual per al 2021 és de 203 dòlars.
Si no us inscriviu a Medicare Part B durant el vostre període d’inscripció (normalment al voltant dels 65 anys), és possible que hàgiu de pagar una multa per inscripció tardana mensualment.
Un cop hàgiu complert el vostre deduïble per Medicare Part B, normalment pagareu el 20% de l'import del servei aprovat per Medicare, mentre que Medicare pagarà el 80% restant.
Altres coses a saber
És possible que pugueu ser hospitalitzat a l’hospital i que Medicare, part A i part B, pagui per aspectes de la vostra estada. Per exemple, es pot reemborsar a alguns metges o especialistes que us consultin a l’hospital mitjançant Medicare Part B. No obstant això, Medicare Part A cobrirà el cost de la vostra estada i els costos relacionats amb la cirurgia mèdicament necessària.
Resum de les diferències de la part A i la part B.
A continuació trobareu una taula que proporciona una visió general de les principals diferències entre la part A i la part B:
| Part A | Part B | |
|---|---|---|
| Cobertura | serveis hospitalaris i altres serveis d’hospitalització (cirurgies, estades limitades d’infermeria especialitzada, atenció a l’hospici, etc.) | serveis mèdics ambulatoris (atenció preventiva, consultes mèdiques, serveis de teràpia, equipament mèdic, etc.) |
| Elegibilitat | 65 anys o més, reben discapacitat de la Seguretat Social durant 24 mesos o tenen un diagnòstic d’ESRD o ELA | 65 anys o més i ciutadà dels Estats Units o residència als Estats Units que reuneixi els requisits legals |
| Costos el 2021 | la majoria no paga cap prima mensual, deduïble de 1.484 dòlars per període de benefici, cosegurança diària per a estades de més de 60 dies | Prima mensual de 148,50 dòlars per a la majoria de la gent, deduïble de 203 dòlars anuals, cosegurança del 20% en articles i serveis coberts |
Períodes de matrícula de la part A i la part B.
Si vosaltres o un ésser estimat us inscrivireu aviat a Medicare (o canvieu de pla), no us perdeu aquests terminis importants:
- Període inicial de matrícula: els 3 mesos anteriors als 65 anys, el mes del vostre aniversari i els 3 mesos posteriors als 65 anys
- Matrícula general: De l’1 de gener al 31 de març de Medicare Part B si no us vau inscriure durant el període inicial de matrícula
- Inscripció oberta: Del 15 d’octubre al 7 de desembre per a la inscripció o canvis dels plans de medicaments amb recepta de Medicare Advantage i de la Part D
El menjar per emportar
Medicare Part A i Medicare Part B són dues parts de Medicare original que junts ajuden a cobrir la majoria de les vostres necessitats sanitàries ajudant a pagar els costos hospitalaris i mèdics.
La inscripció a aquests plans de manera oportuna (3 mesos abans o 3 mesos després del 65è aniversari) és vital per fer que els plans siguin el més baixos possible.
Aquest article es va actualitzar el 19 de novembre de 2020 per reflectir la informació de Medicare 2021.
La informació d’aquest lloc web us pot ajudar a prendre decisions personals sobre assegurances, però no pretén proporcionar consells sobre la compra o l’ús de cap assegurança o productes d’assegurança. Healthline Media no realitza negocis d’assegurances de cap manera i no té llicència com a companyia d’assegurances ni productors en cap jurisdicció nord-americana. Healthline Media no recomana ni avala tercers que puguin fer negocis d'assegurances.
La Nostra Elecció
Sobredosi de meclofenamat