Comprendre les opcions de Medicare a Ohio

Content

• Medicare a Ohio
• Medicare, part A
• Medicare, part B
• Medicare Part C (Medicare Advantage)
• Medicare, part D
• Suplement de Medicare (Medigap o MedSup)
• Quins són els terminis per inscriure's a les parts i plans de Medicare?
• Període d’inscripció inicial
• Període general d’inscripció
• Període especial d’inscripció
• Inscripció anual oberta
• Matrícula Medigap (suplement de Medicare)
• Matrícula de la part D de Medicare
• Inscripció al canvi del pla
• La línia de fons

Medicare és un benefici per mandat federal que és apte per a persones de tots els estats. A Ohio, els plans Medicare Advantage (part C) estan disponibles com a alternativa a la Medicare tradicional (parts A i B), si és la vostra elecció. Alguns d’aquests plans inclouen la cobertura de medicaments amb recepta i altres avantatges, com ara la visió i l’odontologia. Si ho preferiu, també podeu optar per la Part D de Medicare com a Ohioan.

Els plans de suplement de Medicare també estan disponibles a Ohio per a majors de 65 anys que desitgin adquirir-los a asseguradores privades. Aquests plans també es coneix com a Medigap.

Els plans de Medicare a Ohio varien en cost i abast de comtat a comtat. A més de Medicare original, els plans de Medicare Advantage estan disponibles a les 88 comarques de tot l'estat. Hauríeu de trobar un pla que ofereixi el millor tipus de cobertura.

Medicare a Ohio

Medicare és en realitat un menú de diverses opcions de plans i parts. A continuació, es mostren les opcions de Medicare a Ohio per al 2020.

Medicare, part A

Medicare, la part A es refereix a la cobertura hospitalària. La part A de Medicare està disponible per a la majoria dels nord-americans i normalment és gratuïta. Quan no hi ha cap cost associat a la part A, es denomina gratuït. A Ohio, com en tots els estats, és elegible per a la part A de Medicare gratuïta sense premium si:

• Tens 65 anys i tu o el teu cònjuge legal has pagat prou impostos sobre Medicare mentre treballes durant tota la vida.
• Heu rebut prestacions de la Seguretat Social o de la Junta de Retir de Ferrocarrils durant 24 mesos consecutius, sigui quina sigui la vostra edat
• Vostè té una malaltia renal en fase final (ESRD).

Si no compleix cap d'aquests requisits, pot ser que pugui comprar la part A per una tarifa de prima mensual. Aquesta tarifa estarà determinada per la quantitat d’impostos de Medicare que vostè o el seu cònjuge pagats durant el treball, així com la quantitat de temps que va treballar.

Medicare, part B

Medicare, la part B es refereix a la cobertura mèdica que, en la majoria dels casos, es produeix fora d'un entorn hospitalari. Si sou elegible per a la part A de Medicare, també podeu elegir la part B. de Medicare.

A Ohio, si us inscriviu a Medicare a temps, la prima mensual per a la part B de Medicare tindrà un cost de 135,50 dòlars de mitjana. També tindràs un deduïble anual de $ 185 que us haureu de cobrar abans de començar a cobrir els vostres serveis mèdics.

Com passa amb els plans originals de Medicare a tot el país, sereu els responsables del 20 per cent de la majoria dels serveis mèdics en què incorreu després de complir la vostra deductible.

Medicare Part C (Medicare Advantage)

Els residents d'Ohio són elegibles per a la part C de Medicare, sempre que estiguin inscrits a la part A i a la part B. A més, haureu de viure dins de l'àrea de servei del pla.

Les persones amb malaltia renal en fase final no són elegibles per a la part C de Medicare a Ohio.

Tots els comtat d'Ohio tenen opcions de Medicare Part C que inclouen organitzacions de manteniment de la salut (HMOs) i organitzacions de proveïdors preferits (PPO). Aquests varien en preus i serveis.

La majoria de plans de Medicare Part C a Ohio també inclouen cobertura de medicaments amb recepta.

Les dates d’inscripció de la part C de Medicare són les mateixes a Ohio que les de la resta del país. Podeu matricular-vos durant:

• Inscripció inicial: quan vau ser elegible per Medicare tres mesos abans fins als tres mesos després del 65è aniversari
• Medicare perquè està deshabilitat: durant el període de tres mesos abans de rebre la vostra 25a prestació d’invalidesa fins al període de tres mesos després d’aquesta data
• Inscripció general: De l’1 de gener al 31 de març de cada any
• Inscripció oberta: 15 d’octubre al 7 de desembre de cada any

Hi ha molts proveïdors de la part C de Medicare a Ohio, inclosos Humana, Trinity Health i Aetna. Les primes i els costos de copagament per als plans de la part C varien en funció del tipus de pla que compreu.

Podeu comparar els costos dels plans de Medicare Advantage amb l'eina de cerca de plans de Medicare. La gamma de primes mensuals per als plans de Medicare Advantage a Ohio és de 0 a 224 dòlars.

Medicare, part D

Medicare, la part D és una cobertura de medicaments amb recepta. És elegible per a la part D de Medicare si tens o estàs inscrit a Medicare original. Alguns plans de Medicare Advantage inclouen la cobertura de medicaments amb recepta, l’eliminació de la necessitat d’un pla separat de la part D.

Podeu matricular-vos a la part D de Medicare al mateix temps que us inscriviu per a Medicare, durant el període inicial d’inscripció. Aquest període de 7 mesos comença 3 mesos abans del 65è aniversari i finalitza tres mesos després d'aquesta data.

Si teniu una incapacitat, us podeu inscriure a la part D durant el període de set mesos que comença 3 mesos abans del 25è mes de pagaments de prestacions per incapacitat i finalitza tres mesos després d’aquesta data.

També us podeu inscriure a la part D de Medicare durant la inscripció general juntament amb la part B, si no perdeu el període inicial d’inscripció.

Si teniu una cobertura de medicaments fidedigna a través d’un pla de salut grupal, potser podreu evitar obtenir la part D. de Medicare. Si perdeu aquesta cobertura, us heu d’inscriure a la part D de Medicare en el termini de 63 dies després de l’acte desencadenant.

Si perdreu la inscripció a la part D durant algun d’aquests períodes d’inscripció viables, potser podreu obtenir-lo més endavant. Tanmateix, molt probablement incorreu en una penalització d'inscripció tardana, que augmentarà el cost de la prima mensual per a la part D de manera permanent.

Suplement de Medicare (Medigap o MedSup)

Les polítiques de Medigap ajuden a pagar despeses fora de butxaca, com ara deduïbles, cofinançament i copagaments. En alguns casos, també poden pagar serveis que no estiguin coberts per Medicare original. Les polítiques de MedSup estan estandaritzades en la llei federal i en la legislació estatal d'Ohio.

Els plans Medigap varien en termes de cost i cobertura. Segons el que ofereixen, es pot incloure com un dels deu plans de Medigap que inclouen els plans A, B, C, D, F, G, K, L, M i N.

A Ohio, un tipus específic de pla de Medigap conegut com Medicare Select és una opció disponible a tots els comtats. Els plans de Medicare Select requereixen que utilitzeu hospitals específics i, de vegades, metges específics. Si compreu un pla de Medicare Select i veieu que no s’ajusta a les vostres necessitats, podeu canviar-lo per un altre pla de MedSup dins dels 12 mesos després de la compra.

Els plans Medigap exigeixen que pagueu una prima mensual. Com que es compren a companyies d’assegurances privades, aquests costos varien. Podeu accedir a una llista completa de les assegurances privades i els costos de la planificació MedSup aquí.

Les primes mensuals dels plans de Medigap a l'Ohio promediaen 100 dòlars o menys. Entre els possibles asseguradors s’inclouen la Companyia d’assegurances de vida Bankers Fidelity i la Companyia d’Assegurances Humana.

Si necessiteu informació addicional o ajuda per inscriure-us a Medicare a Ohio, aquestes organitzacions us poden ajudar:

• Programa d’informació de l’assegurança mèdica de l’Ohio (OSHIIP) - 800-686-1578
• Departament d'Envelliment d'Ohio - 800-266-4346
• Agència d’àrea local envelliment - 866-243-5678
• Centres per a Medicare i Medicaid - 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227)
• Seguretat Social - 1-800-772-1213

Quins són els terminis per inscriure's a les parts i plans de Medicare?

A continuació es mostren els terminis per inscriure’s a Medicare a Ohio i a tots els estats dels EUA.

Període d’inscripció inicial

Si actualment rebeu una prestació de jubilació de la Seguretat Social o del ferrocarril, la vostra inscripció a Medicare serà automàtica. Si no és així, haurà de matricular-te per primera vegada durant un període de set mesos conegut com a matriculació inicial. La inscripció inicial comença 3 mesos abans del 65è aniversari i finalitza tres mesos després de la seva realització, durant un total de 7 mesos.

Període general d’inscripció

Si us perdeu el període inicial d’inscripció, encara podeu registrar-vos a Medicare durant la inscripció general. La inscripció general té lloc anualment, de l’1 de gener al 31 de març. Les persones que falten de la inscripció inicial i s’inscriuen durant aquest temps poden haver de pagar primes més altes per Medicare. Si us inscriviu durant la matrícula general, els vostres beneficis començaran l'1 de juliol d'aquest mateix any.

Període especial d’inscripció

Si actualment esteu coberts sota un pla de salut del grup com un que es proporciona en un lloc de treball, podeu registrar-vos a Medicare original (parts A i B) en qualsevol moment de la cobertura, fins i tot si teniu més de 65 anys. Podeu estar inscrit a un pla de salut grupal a través de la feina, de la feina del seu cònjuge o de la feina de membre de la família, si està discapacitat. Si deixeu de treballar, el període d’inscripció especial s’allargarà durant 8 mesos després que finalitzeu la vostra feina o finalitzeu la vostra cobertura. Aquest període de 8 mesos comença el primer dia del mes després de cessar l’ocupació o les prestacions.

Inscripció anual oberta

El període d’inscripció anual obert per a Medicare a Ohio és el mateix que es fa a la resta del país. Comença el 15 d’octubre i acaba el 7 de desembre de cada any. Durant la matrícula oberta, podeu afegir o modificar el vostre pla existent, incloses les parts D o C. de Medicare. Qualsevol canvi que feu durant un període anual de matrícula entrarà en vigor l’1 de gener de l’any següent.

Matrícula Medigap (suplement de Medicare)

Podeu registrar-vos en un pla de MedSup durant el període inicial d’inscripció i durant els 6 mesos següents al 65è aniversari.

També us podeu inscriure a un pla MedSup en qualsevol moment, si perdeu la cobertura actual, durant 63 dies després d’aquest esdeveniment. Això pot produir-se, per exemple, si el vostre pla actual de Medicare Advantage abandona el sistema Medicare. També es pot produir si perdeu la cobertura sanitària de grup actual.

Matrícula de la part D de Medicare

Podeu matricular-vos a la part D de Medicare durant el període de matriculació inicial o durant la inscripció general si us perdeu la inscripció inicial. També la podeu afegir a la vostra cobertura en qualsevol moment, de l’1 d’abril al 30 de juny, durant el primer any de cobertura.

A més, podeu unir-vos, deixar anar o canviar el vostre pla de part D entre el 15 d’octubre i el 7 de desembre de qualsevol any posterior, després del primer any de cobertura.

Si us inscriviu per primera vegada perquè no us vau inscriure a la part D ni durant la inscripció inicial ni en la inscripció general, podríeu incórrer en una quota de penalització en retard, que s’afegirà a la prima mensual de la part D.

Inscripció al canvi del pla

Podeu unir-vos, deixar o canviar la part C de Medicare o la part D de Medicare durant el 15 d'octubre al 7 de desembre de qualsevol any. Aquest període es coneix com a matrícula oberta.

La línia de fons

Medicare és un programa federal que està disponible per als residents d'Ohio. Les dates d’inscripció a Ohio per a les parts A, B, C, D i Medigap de Medicare són les mateixes que les de la resta del país.