Malaltia de Waldenstrom

Content

• Quins són els símptomes de la malaltia de Waldenstrom?
• Quines són les causes de la malaltia de Waldenstrom?
• Com es diagnostica la malaltia de Waldenstrom?
• Com es tracta la malaltia de Waldenstrom?
• Quimioteràpia
• Plasmafèresis
• Bioteràpia
• Cirurgia
• Assaigs clínics
• Quina és la perspectiva a llarg termini?

Què és la malaltia de Waldenstrom?

El vostre sistema immunitari produeix cèl·lules que protegeixen el vostre cos contra les infeccions. Una d’aquestes cèl·lules és el limfòcit B, que també es coneix com a cèl·lula B. Les cèl·lules B es formen a la medul·la òssia. Migren i maduren als ganglis limfàtics i a la melsa. Es poden convertir en cèl·lules plasmàtiques, que s’encarreguen d’alliberar un anticòs conegut com immunoglobulina M o IgM. El cos utilitza anticossos per atacar malalties invasores.

En casos rars, el cos pot començar a produir massa IgM. Quan això passi, la sang es tornarà més espessa. Això es coneix com hiperviscositat i dificulta el bon funcionament de tots els teixits i òrgans. Aquesta malaltia en què el cos produeix massa IgM es coneix com la malaltia de Waldenstrom. Tècnicament és un tipus de càncer.

La malaltia de Waldenstrom és un càncer poc freqüent. La Societat Americana del Càncer (ACS) informa que hi ha aproximadament entre 1.100 i 1.500 casos de malaltia de Waldenstrom diagnosticats cada any als Estats Units. La malaltia és un limfoma no Hodgkin que creix lentament. La malaltia de Waldenstrom també es coneix com:

• Macroglobulinèmia de Waldenstrom
• limfoma limfoplasmàtic
• macroglobulinèmia primària

Quins són els símptomes de la malaltia de Waldenstrom?

Els símptomes de la malaltia de Waldenstrom variaran en funció de la gravetat del vostre estat. En alguns casos, les persones amb aquesta afecció no presenten símptomes. Els símptomes més freqüents d’aquesta malaltia són:

• debilitat
• fatiga
• sagnat de les genives o del nas
• pèrdua de pes
• contusions
• lesions cutànies
• decoloració de la pell
• glàndules inflades

Si la quantitat d'IgM al cos augmenta molt, pot experimentar símptomes addicionals. Aquests símptomes es produeixen amb freqüència com a resultat de la hiperviscositat i inclouen:

• canvis de visió, inclosa la visió borrosa i la pèrdua de visió
• mals de cap
• marejos o vertigen
• canvis d’estat mental

Quines són les causes de la malaltia de Waldenstrom?

La malaltia de Waldenstrom es desenvolupa quan el seu cos sobreprodueix anticossos IgM. Es desconeix la causa d’aquesta malaltia.

La condició és més freqüent entre les persones que tenen familiars amb la malaltia. Això suggereix que pot ser hereditari.

Com es diagnostica la malaltia de Waldenstrom?

Per diagnosticar aquesta malaltia, el vostre metge començarà realitzant un examen físic i us preguntarà sobre la vostra història de salut. El vostre metge pot comprovar si hi ha inflamació a la melsa, al fetge o als ganglis limfàtics durant l’examen.

Si teniu símptomes de la malaltia de Waldenstrom, el vostre metge pot demanar proves addicionals per confirmar el vostre diagnòstic. Aquestes proves poden incloure:

• proves de sang per determinar el vostre nivell d’IgM i avaluar el gruix de la sang
• una biòpsia de medul·la òssia
• TAC d’ossos o teixits tous
• Radiografies d’ossos o teixits tous

La tomografia computada i la radiografia dels ossos i dels teixits tous s’utilitzen per diferenciar entre la malaltia de Waldenstrom i un altre tipus de càncer anomenat mieloma múltiple.

Com es tracta la malaltia de Waldenstrom?

No hi ha cura per a la malaltia de Waldenstrom. No obstant això, el tractament pot ser eficaç per controlar els símptomes. El tractament de la malaltia de Waldenstrom dependrà de la gravetat dels símptomes. Si teniu la malaltia de Waldenstrom sense símptomes del trastorn, és possible que el vostre metge no us recomani cap tractament. És possible que no necessiteu tractament fins que no tingueu símptomes. Això pot trigar uns quants anys.

Si teniu símptomes de la malaltia, el vostre metge pot recomanar diversos tractaments. Això inclou:

Quimioteràpia

La quimioteràpia és un medicament que destrueix les cèl·lules del cos que creixen ràpidament. Podeu obtenir aquest tractament com a pastilla o per via intravenosa, cosa que significa a través de les venes. La quimioteràpia per a la malaltia de Waldenstrom està dissenyada per atacar les cèl·lules anormals que produeixen l’excés d’IgM.

Plasmafèresis

La plasmafèresi, o intercanvi de plasma, és un procediment en què l’excés de proteïnes anomenades immunoglobulines IgM en el plasma s’elimina de la sang mitjançant una màquina i el plasma restant es combina amb el plasma del donant i es retorna al cos.

Bioteràpia

La bioteràpia o teràpia biològica s’utilitza per augmentar la capacitat del sistema immunitari per combatre el càncer. Es pot utilitzar amb quimioteràpia.

Cirurgia

És possible que el vostre metge us recomani una cirurgia per extirpar la melsa. Això s’anomena esplenectomia. Les persones que tenen aquest procediment poden reduir o eliminar els seus símptomes durant molts anys. Tanmateix, els símptomes de la malaltia sovint tornen en persones que han tingut una esplenectomia.

Assaigs clínics

Després del diagnòstic, també haureu de preguntar al vostre metge sobre assajos clínics per obtenir nous medicaments i procediments per tractar la malaltia de Waldenstrom. Sovint s’utilitzen assajos clínics per provar nous tractaments o per investigar noves maneres d’utilitzar els tractaments existents. És possible que l’Institut Nacional del Càncer patrocini assajos clínics que us puguin proporcionar teràpies addicionals per combatre la malaltia.

Quina és la perspectiva a llarg termini?

Si se us diagnostica la malaltia de Waldenstrom, les perspectives dependran de la progressió de la vostra malaltia. La malaltia progressa a ritmes diferents segons la persona. Els que tenen una progressió de la malaltia més lenta tenen un temps de supervivència més llarg en comparació amb aquells la malaltia progressa més ràpidament. Segons un article de, les perspectives de la malaltia de Waldenstrom poden variar. La supervivència mitjana abasta de cinc a gairebé 11 anys després del diagnòstic.