Paladar clivellat i llavi esquerdat: què són i com tractar-los

Content

• Per què passa el llavi fissurat o el paladar esquerdat?
• Quan es confirma el diagnòstic
• Com es fa la cirurgia
• Com és la lactància materna
• Atenció al nadó abans de la cirurgia

El paladar clivellat és quan el nadó neix amb el sostre de la boca obert, formant-hi una esquerda. La majoria de les vegades, el paladar clivellat s’acompanya del llavi clivellat, que correspon a l’obertura dels llavis, que pot arribar al nas.

Aquests canvis a la cara poden comportar algunes complicacions al bebè, especialment en l’alimentació, i poden provocar casos de desnutrició, anèmia, pneumònia per aspiració i fins i tot infeccions freqüents. Per aquestes raons, tots els nadons que neixen amb un paladar esquerdat o un llavi fissurat han de ser operats per reconstruir els teixits de la boca, fins i tot durant el primer any de vida.

La cirurgia és capaç de tancar el llavi i el sostre de la boca i el nadó es recupera completament en poques setmanes després de la intervenció, sense complicacions en el creixement de les dents i l’alimentació.

Per què passa el llavi fissurat o el paladar esquerdat?

Tant el llavi clivellat com el clivell palatí són causats per una malformació fetal que es produeix quan els dos costats de la cara s’uneixen, al voltant de les 16 setmanes de gestació. Les seves causes no es coneixen del tot, però se sap que hi ha un major risc quan la mare no realitza correctament atenció prenatal o quan:

• No vau prendre els comprimits d’àcid fòlic abans d’intentar concebre;
• Té diabetis no controlada;
• Va prendre antibiòtics, antifúngics, broncodilatadors o anticonvulsivants durant l’embaràs;
• Consum de drogues il·lícites o alcohol durant l’embaràs.

Tot i això, una dona sana que ha realitzat una cura prenatal adequada també pot tenir un bebè amb aquest tipus de fissures a la cara i per això no se’n coneixen del tot les causes.

Quan el metge comprova que el nadó té el llavi esquerdat i el paladar esquerdat, pot investigar si té síndrome de Patau, perquè a la meitat dels casos d’aquesta síndrome tenen aquest tipus de canvis a la cara.El metge també investigarà el funcionament del cor, ja que també es pot alterar, així com l’orella, que és més probable que acumuli secrecions, cosa que augmenta el risc d’infecció de l’oïda.

Quan es confirma el diagnòstic

El metge pot diagnosticar que el bebè té fissura labial i / o esquerda palatina mitjançant ecografia morfològica en el segon trimestre de l’embaràs, a partir de la setmana 14, també per ecografia 3D o en el moment del naixement.

Després del naixement, el nen ha d’anar acompanyat d’un pediatre, otorinolaringòleg i dentista, ja que el paladar clivellat pot comprometre el naixement de dents i el llavi esquerdat sol interferir en la lactància materna, tot i que el bebè és capaç de prendre el biberó.

Com es fa la cirurgia

El tractament del llavi fissurat es realitza mitjançant cirurgia plàstica que es pot realitzar quan el nadó té 3 mesos o després d’aquest període en qualsevol etapa de la vida. En el cas de la fisura palatina, la cirurgia només s’indica després de 1 any d’edat.

La cirurgia és ràpida i relativament senzilla i pot obtenir grans resultats. Perquè el cirurgià plàstic pugui realitzar la cirurgia, és necessari que el nadó tingui més de 3 mesos i no tingui anèmia, a més de ser sa. Comprendre com es realitza la cirurgia i l’atenció després del procediment.

Com és la lactància materna

Encara es recomana la lactància materna, ja que és un vincle important entre la mare i el fill i, tot i que és difícil alletar, perquè el buit no es forma i, per tant, el nadó no pot xuclar la llet, és important oferir-li el pit durant uns 15 minuts pit, abans de donar el biberó.

Per facilitar l’escapament de la llet, la mare ha d’aguantar el pit pressionant darrere de l’areola perquè la llet pugui sortir amb menys succió. La millor posició perquè aquest nadó pugui donar el pit és vertical o lleugerament inclinada, evitant deixar-lo completament estirat al braç o al llit per donar el pit, ja que augmenta el risc d’ofegar-lo.

Si la mare no pot col·locar el nadó al pit, la mare pot expressar la llet amb una bomba manual i després donar-la al nadó en un biberó o tassa perquè aquesta llet té molts més beneficis per al nadó que la fórmula infantil. perquè té menys risc d'infecció de l'oïda i dificultats per parlar.

El biberó no ha de ser especial perquè no n’hi ha cap específic per a aquest tipus de problemes de salut, però és més aconsellable optar pel mugró arrodonit, que s’assembla més al pit de la mare, perquè la boca s’adapta millor, però un altre l'opció és oferir la llet a la tassa.

Atenció al nadó abans de la cirurgia

Abans de la cirurgia, els pares han de prendre algunes precaucions importants, com ara:

• Tapeu sempre el nas del nadó amb un bolquer per escalfar l’aire que respira una mica, de manera que hi ha menys risc de refredats i grip que són molt freqüents en aquests nens;
• Netejar sempre la boca del nadó amb un bolquer net mullat amb sèrum fisiològic, per eliminar les restes de llet i aliments després que hagi menjat. Si cal, també es poden utilitzar hisops per netejar l’esquerda del sostre de la boca;
• Porteu el bebè a una consulta amb un dentista abans dels 4 mesos d’edat, per avaluar la salut bucal i quan han de néixer les primeres dents;
• Assegureu-vos que el nadó menja bé per evitar tenir poc pes o anèmia, cosa que evitarà la cirurgia bucal.

A més, és important mantenir el nas net del bebè en tot moment, mitjançant un hisop de cotó submergit en solució salina per eliminar la brutícia i les secrecions almenys un cop al dia.