Hipertensió Labile

Content

• Què causa la hipertensió làbil?
• Quins són els símptomes de la hipertensió làbil?
• Hipertensió labile vs. hipertensió paroxística
• Opcions de tractament
• Prevenció
• Complicacions
• Perspectiva

Visió general

Labile significa canviar fàcilment. La hipertensió és un altre terme per a la pressió arterial alta. La hipertensió labile es produeix quan la pressió arterial d’una persona canvia de manera repetida o sobtada de nivells normals a nivells anormalment alts. La hipertensió mòbil sol passar en situacions d’estrès.

És normal que la pressió arterial canviï una mica al llarg del dia. L’activitat física, la ingesta de sal, la cafeïna, l’alcohol, el son i l’estrès emocional poden afectar la pressió arterial. En la hipertensió làbil, aquests canvis de pressió arterial són molt més grans del normal.

La hipertensió o pressió arterial alta es defineix com a una pressió arterial de 130/80 mm Hg i superior. Això inclou aquells individus amb una lectura superior (sistòlica) de 130 o superior, o bé qualsevol lectura inferior (diastòlica) de 80 o superior. Les persones amb hipertensió làbil tindran una mesura de la pressió arterial de 130/80 mm Hg i més durant un curt període de temps. La seva pressió arterial tornarà a un rang normal més endavant.

Què causa la hipertensió làbil?

La hipertensió mòbil sol ser causada per situacions que us fan angoixar o estressar-vos. Per exemple, l’ansietat que experimenten les persones abans d’una cirurgia. Menjar aliments rics en sodi o consumir molta cafeïna també pot provocar un augment temporal de la pressió arterial per sobre dels nivells normals.

Algunes persones tenen un augment de la pressió arterial només quan visiten un metge perquè estan ansiosos per la seva visita. Aquesta forma d'hipertensió làbil sovint s'anomena "hipertensió de la capa blanca" o "síndrome de la capa blanca".

Quins són els símptomes de la hipertensió làbil?

No tothom tindrà símptomes físics d’hipertensió làbil.

Si teniu símptomes físics, poden incloure:

• mal de cap
• palpitacions del cor
• rentat
• sonor a les orelles (tinnitus)

Hipertensió labile vs. hipertensió paroxística

La hipertensió labile i la hipertensió paroxística són ambdues condicions en què la pressió arterial fluctua àmpliament entre nivells normals i alts.

La hipertensió paroxística de vegades es considera un tipus de pressió arterial alta làbil, però hi ha algunes diferències claus entre les dues afeccions:

Un petit percentatge, menys de 2 de cada 100, dels casos d’hipertensió paroxística són causats per un tumor a les glàndules suprarenals. Aquest tumor es coneix com feocromocitoma.

Opcions de tractament

No hi ha criteris establerts per tractar la hipertensió làbil. El vostre metge voldrà controlar la pressió arterial al llarg d’un dia per veure amb quina freqüència i quina altitud fluctua.

Els medicaments que s’utilitzen normalment per tractar la pressió arterial, com els diürètics o els inhibidors de l’ECA, poden no ser eficaços en el tractament de la hipertensió làbil.

En lloc d’això, el vostre metge pot prescriure un medicament anti-ansietat que sigui necessari per ajudar-vos a controlar l’ansietat i l’estrès relacionats amb els esdeveniments. Alguns exemples de medicaments contra l’ansietat que s’utilitzen només per al tractament situacional i de curta durada de l’ansietat són:

• alprazolam (Xanax)
• clonazepam (Klonopin)
• diazepam (Valium)
• lorazepam (Ativan)

El tractament a llarg termini de l’ansietat que requereixi medicació diària inclouria medicaments coneguts com a ISRS, com la paroxetina (Paxil), la sertralina (Zoloft), l’escitalopram (Lexapro) i el citalopram (Celexa).

Els beta-bloquejants són medicaments que s’utilitzen per tractar altres tipus d’hipertensió. Aquests poden ser útils tant en la hipertensió làbil com en la paroxística, ja que interactuen amb el sistema nerviós simpàtic.

En aquests casos, els beta-bloquejadors no s’utilitzen per reduir la pressió arterial, sinó per reduir els símptomes associats a aquestes afeccions, com ara rubor, palpitacions o mals de cap. Sovint s’utilitzen en combinació amb tractaments contra l’ansietat. Alguns exemples de bloquejadors beta utilitzats habitualment per a aquestes condicions són:

• atenolol (Tenormin)
• bisoprolol (Zebeta)
• nadolol (Corgard)
• betaxolol (Kerlone)

Si experimenta hipertensió làbil abans de realitzar una cirurgia o un procediment mèdic, també es poden administrar aquests medicaments poc abans del procediment.

És possible que hagueu de comprar un monitor de pressió arterial precís per comprovar la pressió arterial periòdicament a casa. En podeu trobar a una botiga de subministraments mèdics o a una farmàcia local. Demaneu ajuda a un farmacèutic o farmacèutic per trobar la màquina adequada per assegurar-vos que feu una mesura precisa. Aquí teniu una guia per comprovar la pressió arterial a casa.

No es recomana revisar la pressió arterial cada dia, ja que fer-ho pot provocar més ansietat per la pressió arterial i empitjorar el problema.

Prevenció

Per evitar futurs episodis d’hipertensió làbil, podeu provar el següent:

• deixar de fumar
• limiteu la ingesta de sal
• limitar la cafeïna
• evitar l’alcohol
• gestionar els nivells d’estrès; l'exercici, la meditació, la respiració profunda, el ioga o el massatge són tècniques provades de reducció de l'estrès
• Preneu medicaments antiansietat o altres medicaments i tractaments segons el que us hagi indicat el vostre metge

A l’oficina del metge, és possible que vulgueu plantejar-vos descansar i respirar profundament durant un temps abans de mesurar-vos la pressió arterial.

Complicacions

Un augment temporal de la pressió arterial pot provocar tensions al cor i a altres òrgans. Si aquestes pujades temporals de pressió arterial ocorren sovint, poden causar danys als ronyons, vasos sanguinis, ulls i cor.

Les fluctuacions de la pressió arterial poden ser particularment perilloses per a les persones amb afeccions cardíaques o de vasos sanguinis preexistents, com ara angina de pit, aneurisma cerebral o aneurisma aòrtic.

En el passat, els experts creien que la hipertensió làbil no comportava tanta preocupació com la hipertensió sostinguda o "fixa". Més recentment ha revelat que la hipertensió làbil no tractada suposa un major risc de patir malalties del cor i de mort per totes les causes, en comparació amb les que ho són.

Juntament amb les malalties del cor, altres estudis han trobat que les persones amb hipertensió làbil no tractada tenen un major risc de:

• danys renals
• TIA (atac isquèmic transitori)
• ictus

Perspectiva

La hipertensió labile normalment no causa problemes greus de seguida. La pressió arterial normalment torna als nivells normals en un curt període de temps després de l'incident estressant.

Ara els investigadors creuen que la hipertensió làbil no tractada pot causar problemes més endavant. Cada cop hi ha més evidències que poden augmentar el risc d’ictus, infart, altres problemes cardíacs i altres danys en els òrgans d’una persona si no es tracta.

Com que la hipertensió làbil sol ser provocada per l’ansietat, és important controlar l’ansietat amb medicaments o tècniques de relaxació per evitar episodis futurs o en curs.