Introducció a la salut dels ronyons i malalties renals

Content

• Què és la malaltia renal?
• Quins són els tipus i les causes de la malaltia renal?
• Malaltia renal crònica
• Pedres al ronyó
• Glomerulonefritis
• Malalties renals poliquístiques
• Infeccions del tracte urinari
• Quins són els símptomes de la malaltia renal?
• Quins són els factors de risc de desenvolupar malalties renals?
• Com es diagnostica la malaltia renal?
• Freqüència de filtració glomerular (GFR)
• Escaneig d’ecografia o tomografia computaritzada (TC)
• Biòpsia de ronyó
• Prova d’orina
• Prova de creatinina en sang
• Com es tracta la malaltia renal?
• Drogues i medicaments
• Canvis en la dieta i l’estil de vida
• Diàlisi i malalties renals
• Hemodiàlisi
• Diàlisi peritoneal
• Quines perspectives a llarg termini té algú amb malaltia renal?
• Com es pot prevenir la malaltia renal?
• Aneu amb compte amb les drogues de venda lliure
• Es prova
• Limita determinats aliments
• Preguntar sobre calci

Què és la malaltia renal?

Els ronyons són un parell d’òrgans de mida de puny situats a la part inferior de la gàbia de les costelles. Hi ha un ronyó a cada costat de la columna vertebral.

Els ronyons són essencials per tenir un cos sa. S’encarreguen principalment de filtrar els residus, l’excés d’aigua i altres impureses fora de la sang. Aquestes toxines s’emmagatzemen a la bufeta i s’eliminen durant la micció. Els ronyons també regulen el nivell de pH, sal i potassi del cos. Produeixen hormones que regulen la pressió sanguínia i controlen la producció de glòbuls vermells. Els ronyons fins i tot activen una forma de vitamina D que ajuda al cos a absorbir calci.

La malaltia renal afecta aproximadament a 26 milions d’adults nord-americans. Es produeix quan els ronyons es fan danys i no poden exercir la seva funció. La diabetis, la pressió arterial elevada i altres malalties cròniques (a llarg termini) poden causar danys. La malaltia renal pot comportar altres problemes de salut, com ara ossos febles, danys nerviosos i desnutrició.

Si la malaltia empitjora amb el pas del temps, els ronyons poden deixar de funcionar completament. Això vol dir que caldrà la diàlisi per exercir la funció dels ronyons. La diàlisi és un tractament que filtra i purifica la sang mitjançant una màquina. No pot curar malalties renals, però pot allargar la vida.

Quins són els tipus i les causes de la malaltia renal?

Malaltia renal crònica

La forma més comuna de malaltia renal és la malaltia renal crònica. La malaltia renal crònica és una condició a llarg termini que no millora amb el pas del temps. És generalment causada per la pressió arterial alta.

La pressió arterial alta és perillosa per als ronyons perquè pot augmentar la pressió sobre els glomèruls. Els glomèruls són els vasos sanguinis dels ronyons on es neteja la sang. Amb el pas del temps, l’augment de pressió perjudica aquests vasos i la funció renal comença a disminuir.

La funció dels ronyons es deteriorarà fins al punt que els ronyons ja no poden exercir la seva feina correctament. En aquest cas, una persona hauria d’anar a la diàlisi. La diàlisi filtra líquids i residus extra de la sang. La diàlisi pot ajudar a tractar les malalties renals, però no la pot curar. Un trasplantament de ronyó pot ser una altra opció de tractament segons les vostres circumstàncies.

La diabetis és també una de les principals causes de malalties renals cròniques. La diabetis és un grup de malalties que provoca un nivell elevat de sucre en sang. L’augment del nivell de sucre a la sang danya els vasos sanguinis als ronyons amb el pas del temps. Això significa que els ronyons no poden netejar la sang correctament. La insuficiència renal es pot produir quan el cos es sobrecarrega de toxines.

Pedres al ronyó

Els ronyons són un altre problema renal comú. Es produeixen quan els minerals i altres substàncies de la sang cristal·litzen als ronyons, formant masses sòlides (pedres). Les pedres renals solen sortir del cos durant la micció. El fet de passar càlculs renals pot ser extremadament dolorós, però rarament poden causar problemes importants.

Glomerulonefritis

La glomerulonefritis és una inflamació dels glomèruls. Els glomèruls són estructures extremadament petites dins dels ronyons que filtren la sang. La glomerulonefritis pot ser causada per infeccions, fàrmacs o anormalitats congènites (trastorns que es produeixen durant o poc després del part). Sovint millora per si sol.

Malalties renals poliquístiques

La malaltia renal poliquística és un trastorn genètic que fa créixer nombrosos quistes (petits sacs de líquid) als ronyons. Aquests quistes poden interferir en la funció renal i causar insuficiència renal. (És important tenir en compte que els quists renals individuals són força freqüents i gairebé sempre inofensius. La malaltia renal poliquística és una condició més greu i separada.)

Infeccions del tracte urinari

Les infeccions del tracte urinari (UTI) són infeccions bacterianes de qualsevol part del sistema urinari. Les infeccions a la bufeta i a la uretra són les més freqüents. Són fàcilment tractables i poques vegades condueixen a més problemes de salut. Tanmateix, si no es tracten, aquestes infeccions poden estendre-se als ronyons i causar insuficiència renal.

Quins són els símptomes de la malaltia renal?

La malaltia renal és una malaltia que pot passar desapercebuda fàcilment fins que els símptomes es facin greus. Els símptomes següents són signes d'alerta precoç que pot estar desenvolupant una malaltia renal:

• fatiga
• dificultat per concentrar-se
• problemes per dormir
• mala gana
• rampes musculars
• peus / turmells inflamats
• bufades al voltant dels ulls al matí
• pell seca i escamosa
• micció freqüent, sobretot tard a la nit

Quins són els factors de risc de desenvolupar malalties renals?

Les persones amb diabetis tenen un risc més alt de desenvolupar malalties renals. La diabetis és la principal causa de malaltia renal, que representa prop del 44 per cent dels nous casos. També podeu tenir més probabilitats de patir malalties renals si:

• tenen pressió arterial alta
• tenir altres membres de la família amb malalties renals cròniques
• són gent gran
• són d’origen indi africà, hispànic, asiàtic o americà

Com es diagnostica la malaltia renal?

El metge primer determinarà si pertany a algun dels grups d’alt risc. A continuació, faran algunes proves per veure si els ronyons funcionen correctament. Aquestes proves poden incloure:

Freqüència de filtració glomerular (GFR)

Aquest test mesurarà el funcionament dels ronyons i determinarà l'estat de la malaltia renal.

Escaneig d’ecografia o tomografia computaritzada (TC)

Els ultrasons i les tomografies produeixen imatges clares dels ronyons i les vies urinàries. Les imatges permeten al vostre metge veure si els ronyons són massa petits o grans. També poden mostrar tumors o problemes estructurals.

Biòpsia de ronyó

Durant una biòpsia de ronyó, el metge li traurà un tros de teixit del ronyó mentre esteu sedant. La mostra de teixit pot ajudar al vostre metge a determinar el tipus de malaltia renal que té i la quantitat que ha tingut dany.

Prova d’orina

El vostre metge pot sol·licitar una mostra d’orina per fer una prova d’albúmina. L’albúmina és una proteïna que es pot transmetre a l’orina quan els ronyons estan danyats.

Prova de creatinina en sang

La creatinina és un producte de rebuig. Es desprèn a la sang quan es descompon la creatina (una molècula emmagatzemada al múscul). Els nivells de creatinina a la sang augmentaran si els ronyons no funcionen correctament.

Com es tracta la malaltia renal?

El tractament per a la malaltia renal se centra generalment en controlar la causa subjacent de la malaltia. Això significa que el vostre metge us ajudarà a controlar millor la vostra pressió arterial, sucre en sang i colesterol. Poden utilitzar un o més dels mètodes següents per tractar malalties renals.

Drogues i medicaments

El seu metge prescriurà inhibidors de l’enzim convertidor d’angiotensina (ACE), com ara lisinopril i ramipril, o bloquejadors del receptor d’angiotensina (ARB), com ara irbesartan i olmesartan. Es tracta de medicaments per a la pressió arterial que poden retardar la progressió de la malaltia renal. El vostre metge pot prescriure aquests medicaments per preservar la funció renal, fins i tot si no teniu pressió arterial alta.

També es pot tractar amb medicaments per al colesterol (com la simvastatina). Aquests medicaments poden reduir els nivells de colesterol en sang i ajudar a mantenir la salut dels ronyons. Segons els vostres símptomes, el vostre metge també pot receptar medicaments per alleujar la inflor i tractar l’anèmia (disminució del nombre de glòbuls vermells).

Canvis en la dieta i l’estil de vida

Fer canvis a la dieta és tan important com prendre medicaments. L’adopció d’un estil de vida saludable pot ajudar a prevenir moltes de les causes subjacents de malalties renals. El seu metge pot recomanar-li:

• controlar la diabetis mitjançant injeccions d’insulina
• retallar els aliments rics en colesterol
• tallar de nou la sal
• iniciar una dieta saludable per al cor que inclogui fruites fresques, verdures, cereals integrals i productes lactis amb poca greix
• limitar el consum d’alcohol
• deixar de fumar
• augmentar l’activitat física
• perdre pes

Diàlisi i malalties renals

La diàlisi és un mètode artificial per filtrar la sang. S'utilitza quan els ronyons d'algú han fallat o estan a prop de fallar. Moltes persones amb malalties renals en fase tardana han d’anar a la diàlisi de manera permanent o fins que no es trobi un ronyó donant.

Hi ha dos tipus de diàlisi: hemodiàlisi i diàlisi peritoneal.

Hemodiàlisi

En hemodiàlisi, la sang es bomba mitjançant una màquina especial que filtra els residus i els líquids. L’hemodiàlisi es fa a casa vostra o a un centre hospitalari o de diàlisi. La majoria de les persones tenen tres sessions per setmana, amb cada sessió de tres a cinc hores. Tot i això, l’hemodiàlisi també es pot fer en sessions més curtes i freqüents.

Diverses setmanes abans d’iniciar l’hemodiàlisi, la majoria de les persones tindran cirurgia per crear una fístula arteriovenosa (AV). Una fístula AV es crea connectant una artèria i una vena just a sota de la pell, normalment a l’avantbraç. El vas sanguini més gran permet que una quantitat més gran de sang flueixi contínuament pel cos durant el tractament d’hemodiàlisi. Això significa que es pot filtrar i purificar més sang. Es pot implantar un injert arteriovenós (un tub de plàstic anclat) i utilitzar-lo amb el mateix propòsit si no es poden unir una artèria i una vena.

Els efectes secundaris més comuns de l’hemodiàlisi són la pressió arterial baixa, els còlics musculars i la picor.

Diàlisi peritoneal

En la diàlisi peritoneal, el peritoneu (membrana que recorre la paret abdominal) es troba pel ronyó. S’implanta un tub i s’utilitza per omplir l’abdomen amb un fluid anomenat diàlisi. Els residus en el flux de sang des del peritoneu cap al diàlisi. A continuació, es drena el diàlisis de l’abdomen.

Hi ha dues formes de diàlisi peritoneal: la peritonealdialysi ambulatòria contínua, on l’abdomen s’omple i es drena diverses vegades durant el dia, i la diàlisi peritoneal contínua assistida amb ciclistes, que utilitza una màquina per ciclar el líquid dins i fora de l’abdomen durant la nit. la persona dorm.

Els efectes secundaris més comuns de la diàlisi peritoneal són les infeccions a la cavitat abdominal o a la zona on es va implantar el tub. Altres efectes secundaris poden incloure augment de pes i hèrnia. Una hèrnia és quan l’intestí s’empenya a través d’una taca dèbil o esquinça a la paret abdominal inferior.

Quines perspectives a llarg termini té algú amb malaltia renal?

La malaltia renal normalment no desapareix un cop s'ha diagnosticat. La millor manera de mantenir la salut dels ronyons és adoptar un estil de vida saludable i seguir els consells del seu metge. La malaltia renal pot empitjorar amb el pas del temps. Fins i tot pot arribar a produir insuficiència renal. La insuficiència renal pot ser mortal si no es tracta.

La fallida renal es produeix quan els ronyons gairebé no funcionen o no funcionen gens. Això es gestiona mitjançant diàlisi. La diàlisi implica l’ús d’una màquina per filtrar els residus de la sang. En alguns casos, el seu metge pot recomanar un trasplantament de ronyó.

Com es pot prevenir la malaltia renal?

Alguns factors de risc de malalties renals, com ara edat, raça o antecedents familiars, són impossibles de controlar. Tot i això, hi ha mesures que podeu adoptar per prevenir malalties renals:

• beu molta aigua
• controlar el sucre en sang si tens diabetis
• controlar la pressió arterial
• reduir la ingesta de sal
• deixar de fumar

Aneu amb compte amb les drogues de venda lliure

Sempre heu de seguir les instruccions de dosificació de medicaments sense recepta. Prendre massa aspirina (Bayer) o ibuprofè (Advil, Motrin) pot causar danys renals. Truqueu al vostre metge si les dosis normals d’aquests medicaments no controlen el vostre dolor de manera eficaç.

Es prova

Pregunteu al vostre metge sobre la prova de sang per patir problemes renals. Els problemes renals generalment no provoquen símptomes fins que no estiguin més avançats. Un quadre metabòlic bàsic (BMP) és un test de sang estàndard que es pot fer com a part d’un examen mèdic de rutina. Revisa la sang per creatinina o urea. Es tracta de productes químics que surten a la sang quan els ronyons no funcionen correctament. Una BMP pot detectar problemes renals abans d’hora, quan són més fàcils de tractar. Hauríeu de fer proves anuals si teniu diabetis, malalties cardíaques o hipertensió arterial.

Limita determinats aliments

Diferents productes químics del vostre menjar poden contribuir a certs tipus de càlculs renals. Això inclou:

• sodi excessiu
• proteïna animal, com la vedella i el pollastre
• àcid cítric, que es troba en cítrics com les taronges, les llimones i els aranges
• oxalat, un producte químic que es troba a la remolatxa, els espinacs, els moniatos i la xocolata

Preguntar sobre calci

Parleu amb el vostre metge abans de prendre un suplement de calci. Alguns suplements de calci s’han relacionat amb un augment del risc de càlculs renals.