Cetosi vs cetoacidosi: el que heu de saber
Content
- Què és la cetoacidosi?
- Què és la cetosi?
- Estadístiques de cetoacidosi
- Quins són els símptomes de la cetosi i la cetoacidosi?
- Què desencadena la cetosi i la cetoacidosi?
- Disparadors per la cetosi
- Disparadors per a la cetoacidosi
- Quins són els factors de risc de cetosi i cetoacidosi?
- Factors de risc de cetosi
- Factors de risc de cetoacidosi
- Com es diagnostica la cetosi i la cetoacidosi?
- Supervisió a domicili
- Tractament de la cetosi i cetoacidosi
- Perspectives per a persones amb cetosi i cetoacidosi
Què és la cetoacidosi?
Malgrat la similitud del seu nom, cetosi i cetoacidosi són dues coses diferents.
La cetoacidosi es refereix a la cetoacidosi diabètica (DKA) i és una complicació de la diabetis mellitus tipus 1. És una condició que posa en perill la vida derivada de nivells perillosos de cetones i sucre en sang. Aquesta combinació fa que la sang sigui massa àcida, cosa que pot canviar el funcionament normal d’òrgans interns com el fetge i els ronyons. És fonamental que rebeu un tractament ràpid.
DKA es pot produir molt ràpidament. Es pot desenvolupar en menys de 24 hores. Es produeix principalment en persones amb diabetis tipus 1 els cossos no produeixen insulina.
Diverses coses poden conduir a DKA, incloent malalties, una dieta inadequada o no prendre una dosi adequada d’insulina. DKA també es pot presentar en individus amb diabetis tipus 2 que tenen poca o cap producció d’insulina.
Què és la cetosi?
La cetosi és la presència de cetones. No és perjudicial.
Podeu estar en cetosi si feu una dieta baixa en hidrats de carboni o en dejuni o si heu consumit massa alcohol. Si teniu cetosi, teniu un nivell de cetones més alt que l’habitual a la sang o a l’orina, però no prou alt com per provocar acidosi. Les cetones són un producte químic que el seu cos produeix quan crema greixos emmagatzemats.
Hi ha qui opta per una dieta baixa en carbohidrats per ajudar a la pèrdua de pes. Tot i que hi ha certa controvèrsia sobre la seva seguretat i sostenibilitat a llarg termini, les dietes baixes en carbohidrats solen estar bé. Parleu amb el vostre metge abans de començar qualsevol pla de dieta extrem.
Estadístiques de cetoacidosi
DKA és la principal causa de mort en persones menors de 24 anys amb diabetis. La taxa de mortalitat global per cetoacidosi és del 2 al 5 per cent.
Les persones menors de 30 anys representen el 36 per cent dels casos de DKA. Un vint-i-set per cent de les persones amb DKA té entre 30 i 50 anys, el 23 per cent té entre 51 i 70 anys, i el 14 per cent tenen més de 70 anys.
Quins són els símptomes de la cetosi i la cetoacidosi?
Cetosi pot provocar mal alè. Les cetones es descomponen per utilitzar-les com a font de combustible i l'acetona és un dels productes derivats que s'excreta del cos a l'orina i la respiració. Això pot tenir olor afruitat, però no de bona manera.
D'altra banda, els símptomes de cetoacidosi són:
- set extrema
- micció freqüent
- deshidratació
- nàusees
- vòmits
- mal de panxa
- cansament
- alè que fa olor a fruites
- falta d'alè
- sentiments de confusió
Els símptomes del DKA també poden ser el primer senyal que vostè té diabetis. En un estudi d’ingressos hospitalaris per DKA, el 27 per cent de les persones ingressades per la malaltia presentaven un nou diagnòstic de diabetis.
Què desencadena la cetosi i la cetoacidosi?
Disparadors per la cetosi
Una dieta baixa en carbohidrats pot desencadenar cetosi. Això és degut a que una dieta baixa en carbohidrats farà que tingui menys glucosa a la sang, cosa que, al seu torn, farà que el cos cremi greixos per obtenir energia en lloc de confiar en sucres.
Disparadors per a la cetoacidosi
La mala gestió de la diabetis és un dels principals detonants de la DKA. En persones amb diabetis, la falta d’una o més dosis d’insulina o que no utilitzin la quantitat adequada d’insulina pot comportar DKA. Una malaltia o infecció, i també alguns medicaments, també poden evitar que el cos utilitzi adequadament insulina. Això pot conduir a DKA. Per exemple, la pneumònia i les infeccions del tracte urinari són desencadenants habituals de DKA.
Altres possibles desencadenants inclouen:
- estrès
- un atac de cor
- mal ús d'alcohol
- el dejuni i la malnutrició en persones amb antecedents de consum excessiu d’alcohol
- mal ús de drogues, especialment cocaïna
- alguns medicaments
- deshidratació severa
- malalties agudes majors, com ara sèpsia, pancreatitis o infart de miocardi
Quins són els factors de risc de cetosi i cetoacidosi?
Factors de risc de cetosi
Tenir una dieta baixa en hidrats de carboni és un factor de risc per a la cetosi. Pot ser, per exemple, útil com a estratègia de pèrdua de pes. Les persones amb dietes restrictives o persones amb un trastorn alimentari poden tenir un risc més elevat de cetosi.
Factors de risc de cetoacidosi
La diabetis tipus 1 és el principal factor de risc de la DKA. En un estudi de persones amb DKA, els investigadors van trobar que el 47 per cent tenia diabetis tipus 1 coneguda, el 26 per cent tenia diabetis tipus 2 i el 27 per cent havien diagnosticat recentment diabetis. Si teniu diabetis, un factor de risc principal per la DKA no és seguir la rutina de gestió del sucre en sang que us recomana el vostre metge.
Els investigadors van mirar la diabetis en nens i adolescents. Van trobar que un de cada quatre participants tenia DKA quan el metge els va diagnosticar diabetis per primera vegada. Entre els factors de risc addicionals hi ha:
- amb trastorn de consum d'alcohol
- abusar de les drogues
- saltar els àpats
- no menjar prou
Com es diagnostica la cetosi i la cetoacidosi?
Podeu obtenir un simple examen de sang per detectar el nivell de cetones a la sang. Podeu utilitzar el nivell de cetones per determinar si teniu cetosi o DKA.
També podeu fer una prova d’orina a casa. Per a aquesta prova, col·locareu un dipòsit en una captura neta de l’orina. Canviarà els colors en funció del nivell de cetones de l’orina.
| Nivells de cetona d’orina | <0,6 mmol / L | > 0,6 mmol / L | 0,6-3 mmol / L | > 3-5 mmol / L | > 5mmol / L | > 10 mmol / L |
| Què signifiquen els meus nivells de cetona? | Normal a baix | Cetosi inicial | Cetosi nutricional (ideal per a una cetosi amb intenció) | Cetosi de fam | Alt risc de cetoacidosi (si el sucre a la sang és superior a 250 mg / dL, truqueu al vostre metge) | DKA (demanar atenció mèdica immediatament) |
| Nivells de cetona en sang | <0,6 mmol / L | > 0,6 mmol / L | 0,6–1,5 mmol / L | 1,5-3,0 mmol / L | > 3 mmol / L |
| Què signifiquen els meus nivells de cetona? | Normal a baix | Cetosi inicial | Nivell moderat | DKA és un nivell alt que pot estar en risc | DKA (demanar atenció mèdica immediatament) |
Els diabètics que perden pes solen tenir nivells de cetones de baix a moderat, cosa que no augmenta el risc de cetoacidosi diabètica si es controla el sucre en sang i dins dels intervals normals. El vostre risc de DKA augmenta a mesura que augmenten els nivells de cetona i el sucre en sang supera els 250mg / dL (14 mmol / L). Les proves de cetona en sang són el mètode ideal per als diabètics per comprovar els nivells de cetona perquè mesuren els nivells d’àcid beta-hidroxibutíric, la cetona principal implicada en la cetoacidosi.
Heu d’anar immediatament al vostre metge o a la sala d’emergències per a l’avaluació i el tractament si teniu diabetis, o teniu cura d’alguna persona amb diabetis i observeu algun dels símptomes del DKA. Truqueu al 911 si els símptomes empitjoren ràpidament. Un tractament previ per a DKA us pot estalviar la vida o la vostra persona estimada.
El vostre metge voldrà conèixer les respostes a aquestes preguntes:
- Quins són els vostres símptomes?
- Quan van començar els seus símptomes?
- Ha estat la seva gestió de la diabetis segons les instruccions?
- Tens alguna infecció o malaltia?
- Estàs sota estrès?
- Estàs consumint drogues o alcohol?
- Heu comprovat els nivells de sucre i cetona?
El metge realitzarà un examen físic. També faran un examen de sang per comprovar els seus electròlits, glucosa i acidesa. Els resultats de la teva prova de sang poden ajudar al teu metge a determinar si tens DKA o altres complicacions de la diabetis. El vostre metge també pot realitzar:
- una anàlisi d’orina per cetones
- una radiografia de tòrax
- un electrocardiograma
- altres proves
Supervisió a domicili
La malaltia pot afectar la diabetis i augmentar el nivell de sucre en sang. L'Associació Americana de la Diabetis recomana comprovar si hi ha cetones cada quatre a sis hores si tens refredat o grip, o quan el sucre en sang és superior a 240 mil·ligrams per decilitre (mg / dL).
Podeu controlar el sucre en sang i les cetones amb kits de prova sense recepció. Podeu controlar el sucre en sang mitjançant una tira d’anàlisi de sang i podeu fer proves de cetones mitjançant una tira d’orina. Alguns mesuradors de glucosa també poden cercar si hi ha cetones de sang com Nova Max Plus i Abbott Precision Xtra.
Tractament de la cetosi i cetoacidosi
Si teniu cetosi, no haureu de rebre tractament.
Potser haureu d’anar a la sala d’urgències o allotjar-vos a l’hospital si teniu DKA. El tractament generalment implica:
- fluids per via oral o per una vena
- substitució d’electròlits, com el clorur, el sodi o el potassi
- insulina intravenosa fins que el nivell de sucre en la sang sigui inferior a 240 mg / dL
- cribatge d’altres problemes que pugui tenir, com la infecció
Perspectives per a persones amb cetosi i cetoacidosi
La cetosi en general no és perillosa. Normalment està relacionada amb una dieta planificada, baixa en hidrats de carboni o amb una condició transitòria relacionada amb la dieta.
DKA pot millorar amb el tractament en 48 hores. El primer pas després de la recuperació de DKA és revisar la vostra dieta recomanada i el programa de control de la insulina amb el vostre metge. Assegureu-vos d’entendre què heu de fer per mantenir la diabetis sota control. Parla amb el teu metge si no tens clar res.
És possible que vulgueu mantenir un registre diari per fer el seguiment del vostre:
- medicaments
- menjars
- berenars
- glicèmia
- cetones, si el seu metge ho suggereix
Si teniu un registre, us podreu ajudar a controlar la vostra diabetis i indicar qualsevol senyal d’avís de possibles DKA en el futur.
Si està malalt amb un refredat, la grip o una infecció, estigui especialment alerta sobre els possibles símptomes de DKA.
La Nostra Recomanació
Per què Oxytocin és coneguda com la "hormona amorosa"? I 11 Altres preguntes freqüents
