Símptomes de icterícia en nens: causes, tractament i remeis casolans

Content

• Visió general
• Tipus que es troben en nens
• Símptomes d’icterícia en nens
• Causes de icterícia en els nens
• Hepatitis
• Virus Epstein-Barr (EBV)
• Càlculs biliars
• Càncer
• Anèmia hemolítica
• Diagnòstic de icterícia en nens
• Tractament de icterícia en nens
• Els remeis casolans per a la icterícia en nens
• Perspectives i prevenció

Visió general

La icterícia és una malaltia relacionada amb el fetge que provoca un groc de la pell i els blancs dels ulls i, a vegades, altres símptomes menys evidents. Si bé és força freqüent i temporal en els nounats, la icterícia en els nens pot ser un signe d'un problema mèdic més greu.

La icterícia és el resultat de la hiperbilirubinèmia, l’acumulació d’una substància anomenada bilirubina al torrent sanguini. La bilirubina es produeix durant el trencament normal dels glòbuls vermells. És una substància de color groc ataronjat que sol passar pel fetge i s’excreta del cos.

Quan hi ha nivells anormalment alts de bilirubina a la sang, la icterícia es desenvolupa i apareixen signes de canvis de color de la pell i dels ulls. La icterícia en nens i adults és inusual i una indicació de problemes de salut que necessiten tractament. És important veure un metge si el vostre fill mostra algun signe d'aquesta malaltia.

Tipus que es troben en nens

En els nadons, la icterícia es produeix generalment perquè el fetge del nadó no està completament desenvolupat per descompondre adequadament i excretar la bilirubina. La icterícia en nens més grans, però, té altres causes. Generalment es poden dividir en tres tipus:

• icterícia obstructiva, que resulta d’un bloqueig del conducte biliar entre el pàncrees i el fetge
• icterícia hepatocel·lular, que apareix si hi ha malaltia hepàtica o danys
• icterícia hemolítica, que es desenvolupa quan hi ha un trencament anormal dels glòbuls vermells, provocant nivells excessius de bilirubina a la sang

Símptomes d’icterícia en nens

Els signes més aparents de icterícia són el groc de la pell i dels blancs dels ulls. La icterícia també pot provocar canvis de color als líquids corporals, com ara femtes pàl·lides i orina fosca.

Si la icterícia del seu fill està relacionada amb una malaltia mèdica greu, com l’hepatitis, pot tenir altres símptomes, inclosos:

• febre
• Mal de panxa
• nàusees
• fatiga

Els símptomes de icterícia haurien de ser presos seriosament, però si van acompanyats d’altres signes d’angoixa, porteu el vostre fill a una sala d’emergències o a una clínica ambulant tan aviat com sigui possible.

Causes de icterícia en els nens

Icterícia presenta diverses causes possibles. Conèixer l’origen de la icterícia del seu fill és fonamental per assegurar-se que s’estableix el pla de tractament adequat. Entre les causes més freqüents de icterícia hi ha:

Hepatitis

Hi ha cinc tipus bàsics d’hepatitis transmissible, cadascun provocat per un virus diferent.

• L’hepatitis A és sovint el resultat de consumir aigua o aliments contaminats.
• L’hepatitis B es transmet a través de fluids corporals. Una mare amb hepatitis B pot transmetre el virus al seu nadó en néixer.
• L'hepatitis C es transmet normalment a través de sang contaminada o agulles de drogues, per la qual cosa pot ser menys probable una causa de icterícia en nens petits.
• L’hepatitis D sovint es desenvolupa en persones que ja tenen el virus de l’hepatitis B.
• L’hepatitis E sol estar aïllada a les regions en desenvolupament del món.

L’hepatitis A i l’hepatitis B són evitables per vacunes. Un altre tipus d’hepatitis, coneguda com a hepatitis autoimmune, es produeix quan el sistema immune del cos ataca erròniament cèl·lules sanes del fetge.

Totes les formes d’hepatitis comporten inflamacions del fetge. Amb el pas del temps, això pot causar greus danys a la funció hepàtica.

Virus Epstein-Barr (EBV)

L’EBV és un virus molt comú, que afecta igualment nens i adults. Tendeix a transmetre’s a través de fluids corporals, com la saliva.

Un nen que comparteix raspall de dents o copa amb algú que té EBV és vulnerable. Vostè o el seu fill poden tenir EBV i no presentar símptomes ni problemes de salut duradors. Però en casos més greus, la icterícia, la febre, els ganglis limfàtics i altres signes poden estar presents.

Càlculs biliars

Els càlculs biliars són dipòsits petits i endurits de bilis, un fluid digestiu. Els dipòsits es formen a la vesícula biliar, un petit òrgan situat just a sota del fetge.

No sempre està clar per què es produeixen els càlculs biliars, però pot ser degut a una quantitat de bilis en el colesterol del fill o una quantitat de bilirubina a la bilis. Si la vesícula biliar no es buida correctament de bilis, el fluid es pot acumular i formar càlculs biliars.

Càncer

Els càncers del pàncrees i el fetge poden causar icterícia, entre altres símptomes. Tanmateix, aquests són rars en els nens.

Anèmia hemolítica

Hi ha diversos tipus d’anèmia hemolítica, però totes provoquen la destrucció i l’eliminació dels glòbuls vermells a un ritme més ràpid del que és saludable i normal. L’anèmia hemolítica pot ser una malaltia heretada, transmesa per part d’un o ambdós pares o pot resultar d’una infecció o d’una malaltia autoimmune, entre altres coses.

Diagnòstic de icterícia en nens

Es pot fer un diagnòstic inicial de icterícia mitjançant un examen físic i una observació de la pell i els ulls del seu fill. Determinar la causa de la icterícia pot ser més difícil.

El metge del vostre fill pot buscar signes de malalties hepàtiques comprovant si hi ha contusions inusuals o angiomes de aranya, que són petits cossos anormals de vasos sanguinis a la superfície de la pell. Si els dits i el palmell de la mà tenen un color vermellós (eritema palmar), això podria ser un signe de malaltia hepàtica. També es farà un examen físic per comprovar la inflor del fetge.

Un examen de sang i una anàlisi d’orina pot revelar nivells elevats de bilirubina al cos juntament amb problemes amb la funció hepàtica i l’anèmia. Els exàmens de sang també poden ajudar a diagnosticar afeccions com l’hepatitis i l’Epstein-Barr.

Si el vostre fill té anèmia a més de icterícia, el metge del vostre fill també pot ordenar un cribratge conegut com a prova de Coombs per confirmar o descartar si els anticossos ataquen els glòbuls vermells. Aquest és un signe que una malaltia autoimmune està a l’arrel de la icterícia del vostre fill.

Tractament de icterícia en nens

El tractament adequat per a icterícia depèn de la condició subjacent. La icterícia en els nounats resultant de nivells elevats de bilirrubina pot ser tractada amb fototeràpia. Amb aquest tractament, el vostre fill s’exposa a una llum blava especial per ajudar a reduir els nivells de bilirubina.

Si el problema està relacionat amb la destrucció accelerada dels glòbuls vermells, el vostre metge pot recomanar-vos transfusions de sang, certs medicaments o plasmapheresis, un procés que separa el plasma dels glòbuls.

Per als nadons amb nivells molt alts de bilirubina, pot ser útil una transfusió d’intercanvi de sang. Durant aquest tractament, es retiren petites quantitats de sang i se li proporcionen al vostre fill per ajudar a augmentar el nombre de glòbuls vermells i disminuir els nivells de bilirubina.

Els tractaments contra l’hepatitis varien, segons el tipus de virus. L'hepatitis A, per exemple, sol deixar el cos sense tractament, tot i que pot trigar diversos mesos. L’hepatitis B i C requereixen fàrmacs antivirals.

EBV no té cap cura antiviral que no sigui el temps. En el cas de l’EBV i d’algunes altres causes de icterícia, els tractaments solen centrar-se en la gestió d’altres símptomes, com les nàusees i la febre.

Els remeis casolans per a la icterícia en nens

Si la malaltia hepàtica, l’hepatitis o un altre problema mèdic greu causen icterícia, heu de seguir les recomanacions del vostre metge per al tractament.

Els casos lleus d’icterícia en els nens de vegades poden desaparèixer sense tractament un cop resolta la causa, com ho fa sovint amb els nadons.

Assegurar-se que el fill té moviments intestinals regulars també pot ajudar a alliberar el cos amb més rapidesa de bilirubina. Els consells per evitar el restrenyiment i establir moviments intestinals regulars són assegurar-se que el vostre fill:

• està ben hidratat
• té una activitat física regular
• obté prou fibra dietètica, que es pot trobar en fruites, mongetes i cereals de segó

Perspectives i prevenció

Un cas lleuger d’icterícia sol desaparèixer per si sol. Un cop es tracti una causa subjacent, com l’hepatitis o l’anèmia hemolítica, la icterícia i altres símptomes també s’esvairan.

Prevenir la icterícia no sempre és possible, sobretot si el vostre fill té una condició heretada o una malaltia autoimmune que provoca la acumulació de bilirubina. No obstant això, una bona higiene i evitar la compartició de tasses i altres articles que puguin transportar un virus pot reduir el risc de patir condicions com EBV. Dos dels tipus més habituals d’hepatitis són evitables mitjançant vacunes.