Hiperplàsia prostàtica benigna: què és, símptomes, causes i tractament

Content

• Principals símptomes
• Com es confirma el diagnòstic
• Què causa la hiperplàsia prostàtica?
• Com es fa el tractament
• 1. Remeis per a la hiperplàsia benigna de pròstata
• 2. Teràpies mínimament invasives
• 3. Cirurgia

La hiperplàsia benigna de pròstata, també coneguda com a hiperplàsia benigna de pròstata o només BPH, és una pròstata augmentada que apareix naturalment amb l'edat en la majoria dels homes, sent un problema masculí molt comú després dels 50 anys.

En general, la hiperplàsia de pròstata s’identifica quan apareixen símptomes, com ara ganes freqüents d’orinar, dificultat per buidar completament la bufeta o presència d’un flux d’orina feble. No obstant això, és necessari fer una avaluació amb un uròleg per detectar altres problemes que puguin causar símptomes similars, com ara infecció de pròstata o fins i tot càncer. Vegeu quins són els principals signes del càncer de pròstata.

Depenent del grau d’anomalia i símptomes de la pròstata, el tractament només es pot fer amb l’ús de medicaments o és possible que necessiteu una cirurgia i, per seleccionar la millor opció, és important parlar amb el metge.

Principals símptomes

Els símptomes més freqüents en casos d’hiperplàsia benigna de pròstata solen incloure:

• Ganes freqüents i urgents d’orinar;
• Dificultat per començar a orinar;
• Despertar-se amb freqüència durant la nit per orinar;
• Flux d’orina feble o s’atura i es reinicia;
• Sensació de bufeta encara plena després d’orinar.

Aquests símptomes solen aparèixer després dels 50 anys i és freqüent que empitjoren amb el pas del temps, segons l’augment de la mida de la pròstata, que acaba comprimint la uretra i afectant el sistema urinari.

Tot i això, també és possible que la gravetat dels símptomes no estigui directament relacionada amb la mida de la pròstata, ja que hi ha diversos homes que presenten símptomes molt marcats fins i tot amb una lleugera ampliació de la pròstata.

Vegeu quins altres problemes poden causar símptomes similars.

Com es confirma el diagnòstic

Com que hi ha diversos problemes urinaris que poden causar símptomes similars a la hiperplàsia prostàtica, com ara infeccions de les vies urinàries, inflamació de la pròstata, càlculs renals o fins i tot càncer de pròstata, és molt important consultar un uròleg.

Després d’avaluar els símptomes i els antecedents de l’home, el metge normalment pot demanar diverses proves, com ara l’ecografia rectal, la prova d’orina, la prova de PSA o la biòpsia de pròstata, per exemple, per descartar altres problemes i confirmar la hiperplàsia benigna de pròstata.

Mireu el següent vídeo i veureu com es fan aquests exàmens:

Què causa la hiperplàsia prostàtica?

Encara no hi ha cap causa específica que justifiqui l’augment de la mida de la pròstata, però, és possible que la hiperplàsia prostàtica benigna es produeixi per un creixement gradual de la glàndula que es produeix a causa de l’alteració hormonal que presenta l’home amb l’envelliment natural.

No obstant això, se sap que alguns factors augmenten el risc de desenvolupar hiperplàsia benigna de pròstata:

• Tenir més de 50 anys;
• Tenir antecedents familiars de problemes de pròstata;
• Tenir malalties del cor o diabetis.

A més, l’exercici físic també sembla ser un dels factors que augmenta el risc d’hiperplàsia de pròstata. Per tant, els homes obesos o amb sobrepès tenen un major risc de desenvolupar BPH.

Com es fa el tractament

El tractament de la hiperplàsia benigna de pròstata varia segons la mida de la pròstata, l'edat de l'home i el tipus de símptomes. Per tant, sempre s’ha de discutir la millor forma de tractament amb l’uròleg. Algunes de les formes més utilitzades són:

1. Remeis per a la hiperplàsia benigna de pròstata

Aquest tipus de tractament s'utilitza generalment en homes amb símptomes lleus a moderats i pot incloure l'ús de diferents medicaments, com ara:

• Bloquejadors alfa, com Alfuzosina o Doxazosina: relaxen els músculs de la bufeta i les fibres de la pròstata, facilitant l’acte d’orinar;
• Inhibidors de la 5-alfa-reductasa, com Finasteride o Dutasteride: redueixen la mida de la pròstata inhibint alguns processos hormonals;
• Tadalafil: és un remei àmpliament utilitzat per a la disfunció erèctil, però també pot reduir els símptomes de la hiperplàsia prostàtica.

Aquests medicaments es poden utilitzar per separat o en combinació, segons el tipus de símptomes.

2. Teràpies mínimament invasives

Les teràpies mínimament invasives s’utilitzen especialment en casos d’homes amb símptomes moderats o greus, que no han millorat amb els medicaments indicats pel metge.

Hi ha diverses d’aquestes tècniques, però totes poden provocar altres complicacions com l’ejaculació retrògrada, augment de la dificultat per passar l’orina, sagnat a l’orina, infeccions urinàries recurrents o fins i tot disfunció erèctil. Per tant, totes les opcions s’han de discutir bé amb l’uròleg.

Algunes de les tècniques més utilitzades són la incisió transuretral de la pròstata, la termoteràpia transuretral amb microones, la teràpia amb làser o l’aixecament de la pròstata, per exemple.

3. Cirurgia

Normalment es fa una cirurgia per eliminar la pròstata i resoldre definitivament tots els símptomes, sent aconsellable quan cap de les altres formes de tractament no ha donat resultats o quan la pròstata pesa més de 75 grams. Aquesta cirurgia es pot fer per laparoscòpia o de manera clàssica, mitjançant un tall al ventre.

Vegeu com es fa aquesta cirurgia i com es fa la recuperació.