Què és la fractura femoral i com és
Content
- Tipus de fractura al fèmur
- Com es fa el tractament
- 1. Fixació externa
- 2. Ungla intramedular
- 3. Fixació interna
- 4. Artroplàstia
- Com és la recuperació de la cirurgia
- Possibles símptomes de fractura
La fractura del fèmur es produeix quan es produeix una fractura a l’os de la cuixa, que és l’os més llarg i fort del cos humà. Per aquest motiu, perquè es produeixi una fractura en aquest os, es requereix molta pressió i força, que sol passar durant un accident de trànsit a gran velocitat o una caiguda des d’una gran alçada, per exemple.
La part de l’os que es trenca més fàcilment sol ser la regió central, coneguda com a cos del fèmur, però, en la gent gran, que té els ossos més febles, aquest tipus de fractura també pot ocórrer al cap del fèmur, que és la regió que s’articula amb el maluc.
La majoria de les vegades, la fractura de maluc s’ha de tractar amb cirurgia, per reposicionar l’os i fins i tot posar trossos de metall que ajudin a mantenir l’os al lloc correcte mentre es cura. Per tant, és possible que la persona hagi de romandre a l’hospital uns dies.
Tipus de fractura al fèmur
Depenent d'on es trenqui l'os, la fractura del fèmur es pot dividir en dos tipus principals:
- Fractura del coll femoral: apareix a la regió que es connecta amb el maluc i és més freqüent en persones grans a causa de la presència d’osteoporosi. Com que passa a causa del debilitament de l'os, pot passar per un simple gir de la cama en caminar, per exemple;
- Fractura del cos femoral: passa a la regió central de l’os i és més freqüent en joves a causa d’accidents de trànsit o caigudes des d’una gran alçada.
A més d’aquesta classificació, les fractures també es poden classificar com a estables o desplaçades, segons si l’os manté l’alineació correcta o si està desalineat. També es poden anomenar transversals o obliqües, segons si la fractura es produeix en línia horitzontal al llarg de l’os o si apareix en línia diagonal, per exemple.
En el cas de fractures del cos femoral, també és freqüent que es divideixin en fractures proximal, medial o distal, segons si el trencament apareix més a prop del maluc, al mig de l’os o a la regió propera al genoll.
Com es fa el tractament
En gairebé tots els casos de fractura del fèmur, és necessari operar-se, en un termini de 48 hores, per corregir el trencament i permetre la curació. No obstant això, el tipus de cirurgia pot variar segons el tipus i la gravetat de la fractura:
1. Fixació externa
En aquest tipus de cirurgia, el metge col·loca cargols a través de la pell fins als llocs que hi ha a sobre i per sota de la fractura, fixant l’alineació correcta de l’os, de manera que la fractura pugui començar a curar-se correctament.
La majoria de les vegades, es tracta d’un procediment temporal que es manté fins que la persona pot tenir una cirurgia de reparació més extensa, però també es pot utilitzar com a tractament per a fractures més senzilles, per exemple.
2. Ungla intramedular
Aquesta és una de les tècniques més utilitzades per tractar les fractures a la regió del cos del fèmur i consisteix en la col·locació d’una ungla metàl·lica especial dins l’os. Normalment, l’ungla s’elimina després de completar la curació, cosa que pot trigar fins a 1 any a passar.
3. Fixació interna
La fixació interna es fa generalment en fractures més complicades o amb trencaments múltiples on no es pot utilitzar una ungla intramedular. En aquest mètode, el cirurgià aplica cargols i plaques metàl·liques directament sobre l’os per mantenir-lo estabilitzat i alineat, permetent la curació.
Aquests cargols es poden treure tan aviat com es completa la curació, però, com que es necessita una cirurgia addicional, sovint es mantenen al seu lloc per tota la vida, especialment si no provoquen dolor ni limiten el moviment.
4. Artroplàstia
Es tracta d’un tipus de cirurgia menys utilitzat que normalment es reserva per a situacions de fractures properes al maluc que triguen a curar-se o que són molt complicades. En aquests casos, el metge pot suggerir una artroplàstia en què l’articulació del maluc s’elimina completament i se substitueix per una pròtesi artificial.
Vegeu més sobre aquest tipus de cirurgia, com és la recuperació i quan es fa.
Com és la recuperació de la cirurgia
El temps de recuperació pot variar molt en funció del tipus de cirurgia realitzada, però, és habitual que la persona estigui hospitalitzada entre 3 dies i 1 setmana abans de rebre l'alta i tornar a casa. A més, com que es produeixen moltes fractures a causa d’accidents, també pot trigar més temps en tractar altres problemes com hemorràgies o ferides, per exemple.
D’altra banda, la curació de la fractura sol trigar entre 3 i 9 mesos, i en aquest temps es recomana evitar activitats que pesin molt a la cama afectada.Tot i que no es pot fer exercici físic intens, és molt important mantenir el moviment de les extremitats, no només per millorar la circulació sanguínia, sinó també per evitar la pèrdua de massa muscular i el moviment articular. Per tant, el metge sol recomanar realitzar teràpia física.
Possibles símptomes de fractura
En la majoria dels casos, la fractura del fèmur provoca un dolor extremadament intens que permet identificar que s’ha produït una fractura. No obstant això, quan la fractura és molt petita, el dolor pot ser relativament lleu i, per tant, hi ha altres símptomes que poden indicar una fractura, com ara:
- Dificultat per moure la cama;
- Dolor més intens en col·locar el pes a la cama;
- Inflor de la cama o presència de contusions.
A més, és possible que apareguin canvis en la sensibilitat de la cama i fins i tot puguin aparèixer sensacions de formigueig o ardor.
Sempre que se sospita una fractura, és molt important anar ràpidament a urgències per fer una radiografia i identificar si realment hi ha algun trencament dels ossos que cal tractar. En general, com més aviat es repari la fractura, més fàcil es cura l’os.