Pregunteu a l’expert: 8 coses a considerar sobre el tractament per al MBC

Content

• 1. Quins tractaments hi ha disponibles per a dones en postmenopausa amb MBC?
• 2. Com puc afrontar els efectes secundaris dels tractaments amb MBC relacionats amb la menopausa i la salut sexual?
• 3. Quant de temps solen funcionar els tractaments i què passa si un deixa de funcionar?
• 4. Hi ha risc o complicacions per patir un tractament amb MBC durant tant de temps?
• 5. Quins passos puc fer per millorar la meva qualitat de vida mentre pateixo un tractament amb MBC?
• 6. Quins tractaments o remeis poden ajudar al dolor i a la fatiga relacionats amb el MBC?
• 7. Com puc afrontar la càrrega financera del tractament continuat per al MBC?
• 8. Estic preocupat pel meu futur amb MBC. Quins consells teniu per a mi?

1. Quins tractaments hi ha disponibles per a dones en postmenopausa amb MBC?

El pla de tractament metastàtic del càncer de mama (MBC) que el teu metge recomanarà depèn de si els tumors tenen receptors d’estrògens o progesterona o nivells elevats de receptor 2 del factor de creixement epidèrmic humà (HER2). Es coneix com a subtipus biològic del tumor.

Hi ha diverses teràpies dirigides a cada subtipus de MBC.

Les persones que són positives per al receptor hormonal i negatives per HER2 reben medicaments antiestrògics. Uns exemples inclouen un inhibidor de l'aromatasa, tamoxifè (Soltamox), o un medicament anomenat fulvestrant (Faslodex).

Una nova i emocionant classe de medicaments per a la MBC negativa amb HER2 és coneguda com a inhibidors de la cinasa dependent de ciclina 4/6 (CDK4 / 6). En són exemples abemaciclib (Verzenio), palbociclib (Ibrance) i ribociclib (Kisqali).

Quan aquests medicaments s’afegeixen a la teràpia estàndard antiestrògica, el temps que una persona respon a la teràpia es duplica en comparació amb la teràpia antiestrògica sola.

Per al MBC que és HER2 positiu, hi ha diversos medicaments dirigits que són efectius i tenen pocs efectes secundaris. Els exemples són fam-trastuzumab deruxtecan-nxki (Enhertu) i tucatinib (Tukysa).

2. Com puc afrontar els efectes secundaris dels tractaments amb MBC relacionats amb la menopausa i la salut sexual?

El tractament per al càncer de mama positiu per al receptor hormonal pot posar les dones a la menopausa precoç. Això pot afectar la qualitat de vida.

Hi ha una gran varietat de lubricants no estèrgics que poden ajudar a la sequedat vaginal. El seu metge també pot prescriure estrògens vagin de baixa dosi per tractar la sequedat vaginal i les relacions doloroses.

L'acupuntura s'ha demostrat útil per a sufrir calor. A més, hi ha diversos tipus de medicaments que poden ajudar.

3. Quant de temps solen funcionar els tractaments i què passa si un deixa de funcionar?

El MBC és una malaltia crònica i, en general, requereix tractament indefinit. El temps que funciona un tractament depèn del subtipus biològic del càncer i del propi tractament.

Moltes persones amb càncer de mama positiu per al receptor de l’hormona reben una teràpia hormonal, com un inhibidor de l’aromatasa o un fulvestrant, en combinació amb un inhibidor de CDK4 / 6. Aquest tractament impedeix que el càncer de mama creixi durant uns 2 anys de mitjana. Algunes persones fan bé aquesta teràpia durant molt de temps.

El vostre metge pot canviar a un règim de tractament diferent si el càncer avança en el tractament actual. Per sort, n’hi ha molts per triar.

4. Hi ha risc o complicacions per patir un tractament amb MBC durant tant de temps?

Tots els tractaments amb MBC poden causar efectes secundaris. Els metges fan tot el possible per maximitzar la quantitat i la qualitat de vida de les persones amb MBC supervisant els efectes secundaris amb molta cura.

El metge generalment continuarà el tractament durant el temps que respongui i el toleri. En cas contrari, el vostre metge pot canviar teràpies o ajustar-ne la dosi.

Les teràpies alternatives poden ajudar. Investigacions recents indiquen que l’acupuntura pot alleujar efectes secundaris comuns, incloent calor, dolor articular i neuropatia (entumiment i formigueig dels dits dels peus i dels peus).

5. Quins passos puc fer per millorar la meva qualitat de vida mentre pateixo un tractament amb MBC?

No dubteu en comunicar-vos amb el vostre metge sobre com us sentiu. Això ajudarà el vostre equip d’atenció a comprendre i abordar els símptomes que pateixeu millor.

L'exercici ha demostrat que minimitza alguns efectes secundaris dels teràpies contra el càncer i el càncer, incloses fatiga, nàusees, depressió i ansietat.

Un diagnòstic de càncer pot ser estressant. És important demanar suport psicosocial. La majoria de centres contra el càncer tenen treballadors socials, psicòlegs i psiquiatres dedicats. També podeu trobar que els grups de suport al càncer siguin beneficiosos.

6. Quins tractaments o remeis poden ajudar al dolor i a la fatiga relacionats amb el MBC?

La manca d’energia i l’esgotament són freqüents per a les persones amb MBC. L’exercici és el millor tractament per a la fatiga relacionada amb el càncer i els tractaments contra el càncer. També es pot ajudar a menjar bé, quedar-se hidratat i dormir molt.

7. Com puc afrontar la càrrega financera del tractament continuat per al MBC?

Els tractaments contra el càncer poden ser molt cars, fins i tot si teniu una assegurança mèdica. Alguns medicaments més recents disponibles avui en dia tenen copags molt elevats.

Afortunadament, moltes empreses farmacèutiques disposen de programes d’assistència financera pacients per ajudar-los. Els treballadors socials poden ajudar els pacients a accedir a aquests programes. Demaneu ajuda al vostre metge i serveis socials hospitalaris.

8. Estic preocupat pel meu futur amb MBC. Quins consells teniu per a mi?

Les persones viuen més temps amb el MBC. El futur del tractament amb MBC és molt brillant.

S’aproven cada any noves teràpies biològiques i efectives dirigides per millorar la quantitat i la qualitat de vida, i un gran nombre d’assajos continuen descobrint nous medicaments que ajudin a tractar el MBC.

Amy Tiersten, MD, és professora de medicina i directora clínica d’Oncologia Mèdica de Mama a l’hospital Mount Sinai a la ciutat de Nova York.