Càncer de mama positiu ER: pronòstic, esperança de vida i molt més

Content

• Visió general
• Com es diagnostica el càncer ER-positiu?
• Què és un receptor hormonal?
• Quina és l’esperança de vida per a cada etapa del càncer?
• Com es tracta el càncer de mama ER-positiu?
• Teràpia hormonal
• Cirurgia
• Quimioteràpia
• Perspectiva

Visió general

El càncer de mama receptor d’estrògens (ER-positiu) és el tipus més freqüent de càncer de mama diagnosticat avui en dia.

Segons l'American Cancer Society, aproximadament 2 de cada 3 casos de càncer de mama són positius per als receptors hormonals. La majoria d’aquests casos són ER-positius, cosa que significa que hi ha receptors d’estrògens a la superfície de la cèl·lula que s’uneixen a estrògens.

Aquest càncer respon normalment a la teràpia hormonal. El vostre pronòstic dependrà de l’etapa en què es troba el càncer quan se’t diagnostiqui per primera vegada i de quina forma respongui el teu cos al tractament. Els càncers de mama positius ER poden tenir una perspectiva favorable quan són tractats precoçment.

Una part del descens de la taxa de mortalitat per càncer de mama es pot acreditar a l'eficàcia dels fàrmacs de teràpia hormonal prescrits a les dones amb càncer de mama ER-positiu. Les noves opcions de tractament dels tumors ER-negatius també milloren el pronòstic i l’esperança de vida.

Com es diagnostica el càncer ER-positiu?

Si el metge sospita de càncer de mama, probablement haureu de fer una biòpsia per fer proves per a cèl·lules canceroses. Si hi ha càncer, el metge també posarà a prova les característiques de les cèl·lules que inclouen quins receptors estan presents a la superfície de les cèl·lules canceroses.

El resultat d'aquesta prova és important a l'hora de prendre decisions sobre tractament. Les opcions de tractament que hi ha disponibles depenen molt dels resultats de les proves.

Si teniu càncer de mama ER-positiu, les cèl·lules cancerígenes creixen en presència de l’hormona estrògena. Els estrògens es produeixen de manera natural al cos. Els medicaments que interfereixen amb la capacitat d’estrògens per promoure el creixement de cèl·lules canceroses s’utilitzen per tractar els càncers de mama ER-positius.

Què és un receptor hormonal?

En el càncer de mama, els receptors hormonals són les proteïnes situades dins i al voltant de les cèl·lules mamàries. Aquests receptors assenyalen cèl·lules, tant sanes com canceroses, per créixer. En el cas del càncer de mama, els receptors hormonals diuen que les cèl·lules canceroses creixen de manera incontrolada i es produeix un tumor.

Els receptors hormonals poden interaccionar amb estrògens o progesterona. Els receptors d’estrògens són els més comuns. És per això que ER-positiu és la forma més comuna de càncer de mama.

Algunes persones són diagnosticades de càncer de mama amb receptors (PR-positius) de progesterona. La diferència clau és si les cèl·lules canceroses reben senyals de creixement per estrògens o progesterona.

La prova de receptors hormonals és important per tractar el càncer de mama. En alguns casos, no hi ha receptors hormonals presents, per la qual cosa la teràpia hormonal no és una bona opció de tractament. Això s’anomena càncer de mama per al receptor-hormona negatiu.

Segons BreastCancer.org, aproximadament 2 de cada 3 persones amb càncer de mama tenen alguna forma de receptors hormonals presents. Això els converteix en candidats a teràpia hormonal.

Quina és l’esperança de vida per a cada etapa del càncer?

Les teves perspectives depenen de l’etapa del càncer quan es descobreixi. El càncer es realitza en nombre, començant per 0 i passant a 4. L’etapa 0 és el principi i l’etapa 4 és l’última etapa, també anomenada etapa metastàtica perquè és quan el càncer s’ha estès a altres zones del cos.

Cada número reflecteix diferents característiques del càncer de mama. Aquests inclouen la mida del tumor i si el càncer s’ha mogut a ganglis limfàtics o òrgans llunyans, com els pulmons, els ossos o el cervell.

El subtipus de càncer no juga un paper en la posada en escena, només en les decisions de tractament.

S'agrupen estadístiques de supervivència de dones amb els subtipus principals de càncer de mama (com ER-positiu, HER2-positiu i triple-negatiu). Amb tractament, la majoria de dones amb càncer de mama en fase inicial de qualsevol tipus pot esperar una vida normal.

Les taxes de supervivència es basen en la quantitat de persones que encara viuen anys després de la seva primera diagnosi. La supervivència és de cinc i deu anys.

Segons la American Cancer Society, les taxes de supervivència a cinc anys són:

• etapa 0 - 100 per cent
• etapa 1 - 100 per cent
• etapa 2 - 93 per cent
• etapa 3 - 72 per cent
• estadi 4 (l’etapa metastàtica) - 22 per cent

Una cosa a destacar és que aquestes estadístiques també incloïen dones amb càncer HER2 més positiu i triple negatiu. I es triga cinc anys a arribar a una taxa de supervivència estadística de cinc anys, de manera que no s’inclouen aquestes teràpies més noves en aquests números.

És probable que una dona amb càncer de mama ER-positiu diagnosticat avui tingui una major probabilitat de sobreviure.

Com es tracta el càncer de mama ER-positiu?

Hi ha alguns mètodes de tractament diferents per al càncer de mama ER-positiu. El vostre pla de tractament dependrà probablement de la fase en què es troba el càncer i si sou premenopausa o postmenopausa.

Teràpia hormonal

A totes les dones amb càncer de mama ER-positiu se’ls recomana un tipus d’hormoteràpia. Aquest tipus de teràpia pretén evitar que els estrògens activen el creixement de cèl·lules canceroses.

En el passat, les dones premenopàusiques eren tractades amb un modulador selectiu del receptor d’estrògens, com el tamoxifè. Les dones postmenopàusiques van ser tractades amb un inhibidor de l’aromatasa com Arimidex. Els dos tractaments moren de fam les cèl·lules canceroses d’estrògens perquè no puguin créixer.

Les directrius actuals de la American Society of Clinic Oncology recomanen aturar la producció ovàrica d’estrògens a més de la teràpia hormonal per a dones amb càncer ER-positiu d’alt risc. El factor de risc està determinat per l’etapa del càncer i la probabilitat de tornar després del tractament.

Una dona entra a la menopausa quan els ovaris deixen de produir estrògens. A continuació, són tractats amb inhibidors de l’aromatasa com les dones que entren de la menopausa de manera natural.

Encara es pot recomanar la teràpia hormonal per al càncer de mama ER-positiu en l’etapa 4. Tot i que en aquest moment el càncer és incurable, una dona amb càncer de mama ER-positiu en la fase 4 pot respondre bé a les teràpies hormonals que poden allargar la vida durant molts anys.

Cirurgia

La majoria de les dones amb càncer de mama en fase inicial es faran cirurgia abans de començar la teràpia hormonal. Les opcions quirúrgiques variaran en funció de la mida del pit, de la vostra preferència personal i de la mida del càncer.

Podeu eliminar part o tot el teixit mamari. Una lumpectomia elimina el teixit mamari, però no la totalitat del pit. Una mastectomia elimina tot el pit.

La majoria de les dones probablement també tindran un o més ganglis limfàtics extrets del braç. Segons quin tipus de cirurgia realitzeu, també podeu necessitar radiació, que utilitza rajos d’alta energia per matar cèl·lules de càncer de mama sobrants.

Quimioteràpia

Una prova d’Oncotype DX pot demostrar si la quimioteràpia serà beneficiosa i reduirà el risc de recaiguda. El test examina 21 gens en tumors cancerosos per identificar la taxa de recaiguda potencial.

Si teniu una puntuació de recurrència baixa, és probable que no necessiteu quimioteràpia. Si teniu un punt de recurrència elevat, és probable que necessiteu quimioteràpia, cirurgia i teràpia hormonal.

La prova d’Oncotype DX, que pot pagar el Medicare i la majoria dels plans d’assegurança, es recomana a les dones que:

• tenen càncer de mama ER-positiu en node positiu o node negatiu en fase inicial
• tenen càncer de mama negatiu HER2

La quimioteràpia utilitza medicaments potents, entregats a través de les venes o que es prenen com a pastilla, al llarg de diverses setmanes o mesos. Han estat dissenyats per matar cèl·lules canceroses.

Perspectiva

El càncer de mama ER-positiu té una alta probabilitat de ser tractat amb èxit, sobretot quan es descobreix precoçment. Un diagnòstic a una fase posterior tindrà una perspectiva menys positiva, però és menys freqüent que es diagnostiqui en una fase posterior.

Encara hi ha moltes opcions de tractament per al càncer en fase tardana.

Les perspectives per a les dones amb càncer de mama ER-positives són generalment bones i hi ha tractaments eficaços. Les possibilitats per a una llarga vida són excel·lents.

Posar-se un diagnòstic i tractament del càncer pot resultar aclaparador, però pot ajudar a obtenir ajuda d'altres que saben per què estàs passant. Cerqueu ajuda d'altres que viuen amb càncer de mama. Baixeu l'aplicació gratuïta de Healthline aquí.