Asma eosinofílica

Content

• Visió general
• Quins són els símptomes?
• Com es diagnostica?
• Com es tracta i es gestiona?
• Corticosteroides
• Inhaladores amb fets
• Modificadors de leucotriene
• Teràpies biològiques
• Complicacions d’EA
• Outlook per a EA

Visió general

L’asma eosinòfil (EA) és un tipus d’asma greu. Està marcat pels nivells elevats de glòbuls blancs.

Aquestes cèl·lules, anomenades eosinòfils, són una part natural del sistema immune del seu cos. Lluiten contra les infeccions i ataquen els bacteris invasors. Tot i això, en persones amb EA, aquests glòbuls blancs provoquen inflamacions i inflor a les vies respiratòries i a l’aparell respiratori. Com més alts siguin els nivells d’erosinòfils a la sang, més greus poden ser els símptomes de l’asma.

L’EA és poc freqüent. No està clar quanta gent té aquest tipus d’asma, però els investigadors creuen que al voltant d’un 5 per cent de tots els adults amb asma tenen EA.

També és difícil de tractar i pot afectar la qualitat de vida. Reconèixer els símptomes d’aquest tipus d’asma pot ajudar-lo i el vostre metge a buscar opcions de tractament efectives que puguin reduir el risc de complicacions.

Quins són els símptomes?

Els símptomes d’EA poden imitar molts símptomes típics d’asma. No obstant això, n’hi ha que tenen algunes probabilitats d’arribar a algunes persones amb aquest tipus d’asma. Aquests símptomes són:

• falta d'alè
• sibilancias
• Opressió al pit
• tos
• flux d’aire obstruït
• símptomes crònics d'infeccions del sinus, com ara el nas farcit, el drenatge nasal i una menor olor
• pòlips nasals
• eosinofília, o nivells superiors als normals d’eosinòfils a la sang

Alguns dels símptomes d’aquest tipus d’asma s’assemblen més a la del trastorn obstructiu pulmonar crònic (MPOC). Treballar amb el vostre metge per entendre els vostres símptomes i trobar el diagnòstic adequat us pot ajudar a obtenir un tractament que tingui més èxit.

Com es diagnostica?

Si se us ha diagnosticat asma però no sembla que respongui bé al tractament, el vostre metge pot sospitar que teniu un subtipus menys comú d'asma. Probablement avaluin el vostre estat i cerquen signes o símptomes addicionals que puguin orientar-los cap a un diagnòstic.

En el cas de la EA, el pas més fàcil és revisar els nivells de glòbuls blancs. Per això, el metge recollirà sang, esput o saliva i l’enviarà a un laboratori. Els nivells elevats d’erosinòfils poden afirmar el sospitós diagnòstic del seu metge.

Tanmateix, a més del test de sang, el vostre metge pot realitzar un examen físic. Alguns símptomes físics, com els pòlips nasals, poden confirmar el diagnòstic sospitós. La combinació del test de sang i l’examen físic pot ser suficient perquè el metge us diagnostiqui.

Com es tracta i es gestiona?

Als Estats Units, 1 de cada 12 persones té asma. A mesura que els metges reconeixen ara que l’asma és més que una condició, s’adonen que els subtipus necessiten tractaments específics. Els tractaments individuals per a cada subtipus poden ajudar-vos a obtenir el millor resultat per a la malaltia.

El tractament tradicional de l’asma implica corticoides inhalats i un inhalador de rescat. Tanmateix, les persones amb EA no sempre responen bé als corticoides inhalats. Les dosis més grans també poden perdre l’impacte, cosa que requereix un canvi a un tractament completament nou.

És per això que els metges tenen l’objectiu de gestionar ràpidament la inflamació causada per EA i reduir la probabilitat d’inflamació severa futura. Si es pot controlar la inflamació, els símptomes i efectes secundaris d’aquest tipus d’asma poden ser menys greus.

Els tractaments més comuns per a EA inclouen els següents.

Corticosteroides

Els corticoides inhalats no funcionen per a tothom, de manera que el metge pot prescriure la versió de la pastilla. Les píndoles de corticoides tenen més efectes secundaris i complicacions que un inhalador, així que assegureu-vos de parlar d’això amb el vostre metge.

Inhaladores amb fets

Els inhaladors de rescat es prescriuen habitualment per a persones amb asma. Poden ajudar les persones amb aquest tipus d’asma, però poden perdre la seva eficàcia amb el pas del temps.

Modificadors de leucotriene

Els leucotrienos són compostos al cos que s’uneixen amb eosinòfils i causen inflamacions. Els modificadors de leucotrien combaten la resposta inflamatòria que aquests compostos provoquen en el cos. Els medicaments prescrits habitualment en aquesta categoria inclouen montelukast (Singulair), zileuton (Zyflo) i zafirlukast (Accolate).

Teràpies biològiques

Aquests medicaments funcionen per bloquejar els productes químics del cos que causen inflamacions i inflor. Es proporcionen per injecció o goteig intravenós (IV). Els biològics prescrits per EA inclouen omalizumab (Xolair) i mepolizumab (Nucala).

Complicacions d’EA

L’EEA pot afectar la vostra qualitat de vida si no tracteu l’enfocament de manera ràpida i coherent. Amb el pas del temps, la inflamació i la inflor a les vies respiratòries poden causar cicatrius i danys dels teixits. Això pot empitjorar els símptomes i els tractaments poden ser menys efectius.

Les persones amb EA poden presentar complicacions o efectes secundaris comuns de la malaltia. Això inclou:

• infeccions cròniques del sinus
• infeccions a l’oïda interna
• pòlips nasals
• malaltia respiratòria exacerbada per l'aspirina (AERD), que és un tipus de malaltia crònica que comparteix molts símptomes amb EA

A més, els eosinòfils, els glòbuls blancs que causen aquest tipus d’asma, poden atacar altres parts del cos. Un dels objectius més comuns és el tracte gastrointestinal. Si es produeix això, haureu de buscar tractament per als símptomes que en resultin.

Outlook per a EA

A mesura que els metges i investigadors coneixen millor els subtipus d’asma, els tractaments milloraran. Això vol dir que els resultats també milloraran.

Mentrestant, és important que les persones amb EA facin un diagnòstic i comencin a treballar amb els seus metges per trobar un tractament que atengui els símptomes amb promptitud a mesura que es produeixen. El tractament consistent és la clau per reduir el risc de complicacions i per trobar tractaments que us funcionin.

També és important que prengueu mesures addicionals per cuidar-vos si heu rebut un diagnòstic d’aquest rar tipus de asma. No complir el vostre pla de tractament és només el primer pas. També heu de treballar per mantenir-vos saludable físicament i escoltar els senyals del vostre cos per al descans. D’aquesta manera, quan es produeix un brot o un empitjorament dels símptomes, el cos està millor preparat per combatre la inflamació i treballar amb medicaments per ajudar-vos a sortir més aviat.