Què és l'endoftalmitis?

Content

• Visió general
• Símptomes d’endoftalmitis
• Causes de l’endoftalmitis
• Diagnòstic
• Tractament de l’endoftalmitis
• Complicacions del tractament
• Prevenció de l’endoftalmitis
• Perspectiva

Visió general

L’endoftalmitis, pronunciat “end-opf-THAL-mi-tis, és el terme que s’utilitza per descriure una inflamació severa a l’ull. La inflamació és causada per una infecció. Es pot produir amb certs tipus de cirurgia ocular o si l’ull ha estat perforat per un objecte extern.

L’endoftalmitis és molt rara, però si es produeix, és una emergència mèdica d’urgència.

Símptomes d’endoftalmitis

Els símptomes es produeixen molt ràpidament després de la infecció. Normalment es presentaran entre un i dos dies, o a vegades fins a sis dies després de la cirurgia o un traumatisme a l’ull. Els símptomes són:

• dolor d’ull que empitjora després d’una cirurgia o una lesió a l’ull
• disminució o pèrdua de visió
• ulls rojos
• pus de l’ull
• parpelles inflades

Els símptomes també poden aparèixer més tard, com ara sis setmanes després de la cirurgia. Aquests símptomes solen ser més lleus i inclouen:

• visió borrosa
• dolors ulls
• problemes per mirar llums brillants

Si observeu algun d’aquests símptomes, consulteu immediatament un metge. Com més aviat es tracti l'endoftalmitis, menys probabilitats és de causar problemes de visió continuats i greus.

Causes de l’endoftalmitis

Hi ha dos tipus principals d’endoftalmitis. Un és endoftalmitis exògena, és a dir, que la infecció entra a l’ull per una font externa. La segona és endoftalmitis endògena, és a dir, que la infecció s’escampa als ulls des d’una altra part del cos.

L’endoftalmitis exògena és la forma més freqüent. Es pot produir com a resultat d'un tall a l'ull durant la cirurgia o per un perforació de l'ull per un cos estrany. Aquests talls o obertures fan que sigui més probable que la infecció es desplaci a l'interior del globus ocular.

L’endoftalmitis exògena es veu amb més freqüència amb cirurgies oculars específiques. Una és la cirurgia de la cataracta. Això no es deu necessàriament al procediment quirúrgic. La cirurgia per cataracta és la cirurgia ocular més comuna, per la qual cosa hi ha més possibilitats que aquesta cirurgia tingui com a resultat una endoftalmitis.

Altres cirurgies que es produeixen amb més freqüència en aquest tipus d'infecció són les fetes dins del propi globus ocular. Això s’anomena cirurgia intraocular.

Els factors de risc d’endoftalmitis exògens inclouen una pèrdua addicional de líquid darrere de l’ull, una curació deficient de les ferides i un temps de cirurgia més llarg.

Després d'un traumatisme penetrant en els ulls, els factors de risc de l'endoftalmitis són:

• tenir l’objecte estranger, o un tros de l’objecte, us queden als ulls
• esperant més de 24 hores per reparar el tall
• estar en entorns rurals, on és més probable que et posi sòl als ulls
• danys a la lent

Les persones que han tingut certs tipus de cirurgies per al glaucoma, com ara el filtratge del glaucoma, corren el risc de desenvolupar endoftalmitis durant tota la vida.

Diagnòstic

El seu metge, generalment un oftalmòleg (un metge especialitzat en salut ocular), probablement farà diverses coses per saber si els símptomes són d’endoftalmitis. Et miraran l’ull i posaran a prova la teva visió. Poden demanar una ecografia per veure si hi ha objectes estranys al globus ocular.

Si se sospita una infecció, el vostre metge pot realitzar una prova anomenada aixeta vitriosa. Es tracta d’utilitzar una agulla minúscula per treure una mica de líquid del globus ocular. A continuació, es prova el líquid perquè el seu metge pugui indicar la millor manera de tractar la infecció.

Tractament de l’endoftalmitis

El tractament de l’endendftalmitis depèn en part de la causa de la malaltia.

El més important és que li posin un antibiòtic als ulls tan aviat com sigui possible. Normalment, els antibiòtics es posen directament a l’ull amb una agulla minúscula. En alguns casos es pot afegir un corticoides per reduir la inflor. Només en casos molt rars i més greus es donen antibiòtics generals.

Si hi ha un cos estrany als ulls, és igualment important treure l’objecte el més ràpidament possible. No tracteu mai de treure un objecte de la vista. En canvi, busqueu atenció mèdica immediata.

Sovint els símptomes comencen a millorar-se als pocs dies de l’inici del tractament. El dolor als ulls i les parpelles inflades solen millorar-se abans que la visió millori.

Complicacions del tractament

Les complicacions del tractament amb endoftalmitis es poden reduir seguint els consells d’atenció dels ulls del seu metge. En particular, assegureu-vos de saber com i quan heu d’introduir gotes d’ulls prescrites o ungüent d’antibiòtics. Si es prescriu un pegat, també heu de saber com i on heu de col·locar el pegat. És possible que necessiteu cinta per mantenir el pegat al seu lloc.

Assegureu-vos de mantenir totes les cites de seguiment amb el vostre metge.

Prevenció de l’endoftalmitis

Utilitzeu ulleres de protecció quan feu qualsevol cosa que pugui provocar que un objecte us voli a l’ull, com la serra de fusta o durant els esports de contacte. Les ulleres de protecció poden incloure:

• ulleres de protecció
• escuts d’ulls
• cascs

Si teniu cirurgia ocular, seguiu les instruccions del vostre metge. Això pot ajudar a reduir el risc d'infecció.

Perspectiva

L’endoftalmitis és una condició complexa amb un resultat potencialment greu per a la vostra visió. Es pot produir una disminució de la visió i possiblement la pèrdua d’un ull. La probabilitat d'aquests esdeveniments es redueix molt si es tracta immediatament de la malaltia. És una emergència mèdica que necessita atenció mèdica immediata i adequada. Si es tracta correctament i de forma immediata, se sol considerar que les perspectives d’endoftalmitis són bones.