Els efectes de l’esclerosi múltiple en el cos

Content

• Símptomes d’MS primaris versus secundaris
• Sistema nerviós
• Pèrdua de visió i audició
• Parlar, empassar i respirar
• Problemes de debilitat i equilibri muscular
• Sistema esquelètic
• Sistema immunitari
• Sistema digestiu
• Sistema reproductor
• Sistema circulatori
• Tractament de la MS de cap a peus

L’esclerosi múltiple (EM) és una malaltia immunodegenerativa i inflamatòria que causa problemes a tot el cos. És a causa d’una ruptura de la coberta protectora (beina de mielina) al voltant dels nervis. Això fa que el cervell es pugui comunicar amb la resta del cos.

Es desconeix encara la causa exacta de la malaltia, però els metges comprenen els efectes i símptomes a llarg termini de la malaltia. Continua llegint per obtenir més informació sobre els efectes de la EM en el teu cos.

Segons la Biblioteca Nacional de Medicina dels Estats Units, els primers símptomes d’esclerosi múltiple solen aparèixer en adults d’entre 20 i 40 anys. A les dones també se'ls diagnostica una EM almenys el doble de vegades que els homes. Es considera que la EM és una malaltia autoimmune i una malaltia neurodegenerativa progressiva. Tanmateix, no se sap la causa exacta i actualment no hi ha cura, només hi ha tractaments per gestionar els símptomes.

El que sabem és que afecta el sistema nerviós i impacta gradualment a tot el cos. Les cèl·lules immunes del cos ataquen el teixit nerviós sa amb el pas del temps, afectant els sistemes interns del cos per respondre de manera saludable.

Símptomes d’MS primaris versus secundaris

La majoria dels problemes descrits anteriorment són símptomes primaris associats a la EM. Això vol dir que són directament causats pels danys nerviosos derivats d’atacs a la beina de mielina. Alguns símptomes primaris poden ser tractats directament intentant retardar el dany nerviós i prevenir atacs d’EM.

No obstant això, un cop existeix dany nerviós, poden aparèixer símptomes secundaris. Els símptomes d'ESM secundaris són complicacions freqüents dels símptomes d'SMS primaris. Entre els exemples s’inclouen ITU que resulten de músculs febles de la bufeta o una pèrdua de to muscular que resulta d’una incapacitat de caminar.

Els símptomes secundaris sovint es poden tractar de manera eficaç, però tractar la font del problema pot prevenir-los del tot. A mesura que la malaltia avança, la SM causarà inevitablement alguns símptomes secundaris. Els símptomes secundaris sovint poden ser ben gestionats amb medicació, adaptació física, teràpia i creativitat.

Sistema nerviós

Quan algú té EM, el sistema immunitari del seu cos ataca lentament la seva beina de mielina, que es compon de les cèl·lules que envolten i protegeixen el sistema nerviós, inclosa la medul·la espinal i el cervell. Quan aquestes cèl·lules estan danyades, els nervis estan exposats i el cervell té dificultats per enviar senyals a la resta del cos.

La desconnexió entre el cervell i els òrgans, músculs, teixits i cèl·lules servides pels nervis danyats provoca símptomes com:

• mareig
• vertigen
• confusió
• problemes de memòria
• canvis emocionals o de personalitat

La depressió i altres canvis en el cervell poden ser un resultat directe de la EM o un resultat indirecte per la dificultat d’afrontar la malaltia.

En casos rars o avançats, els danys nerviosos poden causar tremolors, convulsions i problemes cognitius que s’assemblen molt a altres condicions neurodegeneratives com la demència.

Pèrdua de visió i audició

Els problemes de visió solen ser el primer signe de MS per a moltes persones. La visió doble, la borrosa, el dolor i els problemes per veure el contrast poden començar sobtadament i afectar un o els dos ulls. En molts casos, els problemes de visió són temporals o autolimitats, i probablement resulten d’inflamacions nervioses o fatiga dels músculs dels ulls.

Tot i que algunes persones amb EM presenten problemes permanents de visió, la majoria dels casos són lleus i es poden tractar eficaçment amb esteroides i altres tractaments a curt termini.

Rarament, les persones amb EM poden presentar pèrdua auditiva o sordesa causada per danys al tronc cerebral. Aquest tipus de problemes auditius solen solucionar-se per si sols, però poden ser permanents en alguns casos.

Parlar, empassar i respirar

Segons la National MS Society (NMSS), fins a un 40 per cent de les persones amb EM tenen problemes de parla. Això inclou:

• slurring
• mala articulació
• problemes de control de volum

Aquests efectes solen produir-se durant les recaigudes o els moments de fatiga. Altres problemes de parla poden incloure canvis en la intensitat de la veu o la qualitat, la nasalitat i la rapidesa o la respiració.

Els problemes de parla poden originar-se en dificultats respiratòries que causen nervis dèbils o danyats que controlen els músculs del pit. La dificultat de control dels músculs implicats en la respiració pot començar a principis de la malaltia i empitjorar a mesura que avança la SM. Aquesta és una complicació perillosa però rara de la EM, que sovint es pot millorar mitjançant el treball amb un terapeuta respiratori.

Els problemes de deglució són menys comuns que les dificultats de parla, però poden ser molt més greus. Es poden produir quan el dany nerviós debilita els músculs i dificulta la capacitat del cos per controlar els músculs implicats en la deglució. Si es trenca la deglució adequada, es pot inhalar menjar o beguda als pulmons i augmentar el risc d’infeccions, com ara pneumònia.

La tos i l’asfixia en menjar i beure poden ser signes de problemes per empassar i s’han d’avaluar immediatament. Els logopedes poden parlar amb problemes per parlar i empassar.

Problemes de debilitat i equilibri muscular

Moltes persones amb EM presenten efectes a les seves extremitats. Els danys a la beina de mielina solen provocar dolor, formigueig i entumiment dels braços i de les cames. Es poden produir problemes de coordinació mà-ull, debilitat muscular, equilibri i marxa quan el cervell té problemes per enviar senyals als nervis i als músculs.

Aquests efectes poden començar lentament i empitjorar a mesura que avança el dany nerviós. Moltes persones amb EM senten primer “agulles i agulles” i tenen problemes per a la coordinació o la motricitat fina. Amb el pas del temps, el control de les extremitats i la facilitat de caminar es poden veure alterades.En aquests casos, els bastons, les cadires de rodes i altres tecnologies d’ajuda poden ajudar al control i la força muscular.

Sistema esquelètic

Les persones amb EM tenen més risc de desenvolupar osteoporosi a causa dels tractaments habituals de la EM (esteroides) i la inactivitat. Els ossos debilitats poden fer que els individus amb EM susceptibles de fractures i trencaments. Tot i que es poden prevenir o frenar condicions com l’osteoporosi mitjançant l’activitat física, la dieta o la suplementació, els ossos dèbils poden fer més arriscats els problemes d’equilibri i coordinació de la SM.

Un gran nombre d’evidències suggereix que les deficiències de vitamina D poden tenir un paper important en el desenvolupament de la EM. Tot i que encara no s’entén bé el seu impacte exacte en individus amb EM, la vitamina D és vital per a la salut esquelètica i la salut del sistema immune.

Sistema immunitari

Es considera que la EM és una malaltia mediada per la immunitat. Això significa que el sistema immune del cos ataca el teixit nerviós sa, cosa que causa danys nerviosos a tot el cos. L’activitat del sistema immunitari sembla resultar en la inflamació responsable de molts símptomes d’EM. Alguns símptomes poden aparèixer durant un episodi d'activitat del sistema immune i es resolen quan finalitzi l'episodi o "atac".

Algunes investigacions estan investigant si la supressió del sistema immune amb medicació retardarà el progrés de la EM. Altres teràpies intenten orientar-se a cèl·lules immunes determinades per evitar que ataquin els nervis. No obstant això, els medicaments que suprimeixen el sistema immune poden fer que les persones siguin més vulnerables a la infecció.

Algunes deficiències de nutrients poden afectar la salut immune i empitjorar els símptomes de la malaltia. Tot i això, la majoria dels metges de la EM només recomanen dietes especials quan hi ha una deficiència específica de nutrients. Una recomanació habitual és un suplement de vitamina D, que també ajuda a prevenir l’osteoporosi.

Sistema digestiu

Els problemes amb la bufeta i les funcions intestinals solen aparèixer en EM. Aquests problemes poden incloure:

• restrenyiment
• diarrea
• pèrdua de control intestinal

En alguns casos, la dieta i la teràpia física o les estratègies d’autocuració poden reduir l’impacte d’aquests problemes en la vida diària. Altres vegades poden ser necessaris medicaments o una intervenció més intensa.

De vegades pot ser necessari l’ús d’un catèter. Això es deu al fet que els danys nerviosos afecten la quantitat d’orina que es poden mantenir amb malaltia a la bufeta. Això pot donar lloc a infeccions de la bufeta espàstica, infeccions del tracte urinari (UTI) o infeccions renals. Aquests problemes poden fer que la micció sigui dolorosa i molt freqüent, fins i tot durant la nit o quan hi ha poca orina a la bufeta.

La majoria de la gent pot gestionar eficaçment problemes de la bufeta i de l’intestí i evitar complicacions. No obstant això, es poden produir infeccions greus o problemes d’higiene si es deixen sense tractar o no gestionats aquests problemes. Discutiu qualsevol problema de bufeta o intestí i opcions de tractament amb el vostre metge.

Sistema reproductor

Les EM no afecten directament el sistema reproductor ni la fertilitat. De fet, moltes dones creuen que l’embaràs ofereix un bon alleujament dels símptomes de l’MS. Tot i això, la NMSS informa que 2-4 de cada 10 dones experimentaran una recaiguda durant el període postpart.

Tanmateix, la disfunció sexual, com la dificultat per patir excitació o orgasme, és freqüent en persones amb EM. Això pot ser causat per danys nerviosos o per problemes emocionals relacionats amb la EM com la depressió o la baixa autoestima.

La fatiga, el dolor i altres símptomes de la EM poden fer que la intimitat sexual sigui incòmoda o que no resulti atractiva. Tanmateix, en molts casos, els problemes sexuals poden abordar-se amb èxit a través de medicaments, ajuts de venda lliure (com el lubricant) o una mica de planificació avançada.

Sistema circulatori

Els problemes del sistema circulatori rarament són causats per EM, tot i que els músculs del tòrax febles poden comportar respiració poc profunda i un subministrament d'oxigen baix. No obstant això, la manca d’activitat degut a la depressió, la dificultat per utilitzar músculs i la preocupació per tractar altres problemes poden evitar que les persones amb EM es concentrin en el risc de patir malalties cardiovasculars.

Un estudi publicat a la revista Multiple Esclerosi va trobar que les dones amb EM presentaven un risc significativament augmentat de problemes cardiovasculars com atac cardíac, ictus i insuficiència cardíaca. Tot i això, la teràpia física i l’activitat física regular poden ajudar a alleujar els símptomes de l’MS i reduir el risc cardiovascular.

Tractament de la MS de cap a peus

Si bé no hi ha cura per a l’esclerosi múltiple, una gran varietat de medicaments, remeis d’herbes i suplements dietètics poden ajudar a alleujar els símptomes. El tractament també pot modificar la malaltia evitant la seva progressió i els efectes generals sobre el cos.

Les EM afecten a tots de manera diferent. Cada persona experimenta un conjunt únic de símptomes i respon als tractaments de forma individualitzada. Per tant, vosaltres i els vostres metges hauríeu de personalitzar el vostre règim de tractament per tal d’abordar els símptomes de la TU específicament i alterar-lo a mesura que la malaltia avança o recaigui. Un pla de tractament curosament dissenyat pot ajudar a fer que els EM siguin més manejables.