Dolor de cames: 6 causes freqüents i què fer

Content

• 1. Canvis musculars o tendinosos
• 2. Problemes articulars
• 3. Canvis a la columna vertebral
• 4. Ciàtica
• 5. Mala circulació sanguínia
• 6. Dolor de creixement
• Altres causes menys freqüents
• Dolor de cames durant l'embaràs
• Com es fa el diagnòstic
• Quan anar al metge

El dolor a les cames pot tenir diverses causes, com ara una mala circulació, ciàtica, un esforç físic excessiu o neuropatia i, per tant, per identificar-ne la causa, s’ha d’observar la ubicació i les característiques exactes del dolor, així com si les dues cames estan afectades o només un i si el dolor empitjora o millora amb el repòs.

Normalment, el dolor a la cama que no millora amb el descans indica problemes de circulació, com ara malalties vasculars perifèriques, mentre que el dolor a les cames al despertar pot ser un signe de rampes nocturnes o manca de circulació. El mal d’esquena i cames, en canvi, pot ser un símptoma de problemes de la columna vertebral o de compressió del nervi ciàtic, per exemple.

Algunes de les principals causes del dolor a les cames són:

1. Canvis musculars o tendinosos

El dolor muscular a les cames osteoides no segueix el camí dels nervis i empitjora quan es mouen les cames. Alguns canvis que poden ser la causa del dolor són la miositis, la tenosinovitis, l’abscés de la cuixa i la fibromiàlgia. El dolor muscular pot sorgir després d’un esforç físic sobtat, com ara després d’un exercici físic intens o quan es porta una sabata incòmoda. En aquests casos, el dolor sol sorgir al final del dia i sovint se sent com "cansament a les cames". Una altra causa freqüent de dolor muscular a les cames són els rampes que solen produir-se durant la nit i que són molt freqüents durant l’embaràs.

El dolor de patates a les cames també pot ser causat per la síndrome del compartiment, que causa dolor i inflor greus a les cames, que sorgeixen 5-10 minuts després d’iniciar l’activitat física i la regió roman adolorida durant llargs períodes. El dolor a la regió anterior de la cama també pot ser causat per tendinitis del tibial anterior, que es produeix en esportistes i persones que practiquen activitat física molt intensa, com ara corredors de llarga distància.

Què fer: Preneu-vos un bany calent i estireu-vos amb les cames elevades perquè facilita la circulació sanguínia i redueix el cansament. El descans també és important, però no cal descansar absolutament, només s’indica per evitar entrenaments i grans esforços. En cas de tendinitis, l’ús de gel i ungüents antiinflamatoris pot ajudar a una curació més ràpida.

2. Problemes articulars

Especialment en persones grans, el dolor a les cames pot estar relacionat amb problemes ortopèdics com l’artritis o l’artrosi. En aquests casos, hi hauria d’haver altres símptomes, com ara dolor articular i rigidesa durant els primers 15 minuts del matí. És possible que el dolor no estigui present cada dia, però tendeix a empitjorar en fer esforços i es redueix amb el repòs. La deformitat del genoll pot indicar artrosi, mentre que un aspecte més vermell i calent pot indicar artritis. No obstant això, el dolor de genoll també pot estar present després d’una caiguda, malaltia del maluc o una diferència de longitud de les cames.

Què fer: aplicar una compresa calenta a l’articulació afectada, com ara genoll o turmell, durant uns 15 minuts. A més, es recomana consultar l’ortopedista, ja que pot ser necessari prendre antiinflamatoris o sotmetre’s a fisioteràpia.

3. Canvis a la columna vertebral

Quan el dolor a les cames empitjora amb el moviment de la columna vertebral, pot ser causat per lesions a la columna vertebral. L’estenosi del canal espinal pot causar dolor moderat o intens amb sensació de pesadesa o calambres a la part baixa de l’esquena, natges, cuixes i cames mentre es camina. En aquest cas, el dolor només s’alleuja quan s’asseu o s’inclina el tronc cap endavant, la sensació d’entumiment pot estar present. L’espondilolistesi també és una possible causa de mal d’esquena que irradia a les cames, en aquest cas el dolor es troba en una sensació de pesadesa a la columna lumbar, la persona camina amb dolor però l’alleuja durant el descans. Els discos herniats també causen mal d’esquena que irradia a les cames, el dolor és agut, intens i pot irradiar fins als glutis, posterior de la cama, lateral de la cama i turmell i planta del peu.

Què fer: col·locar una compresa tèbia al lloc del dolor pot alleujar els símptomes, però el metge pot recomanar prendre antiinflamatoris i recomanar teràpia física.

4. Ciàtica

Quan el dolor a les cames és causat per canvis en el nervi ciàtic, la persona pot sentir dolor a l'esquena, les natges i la part posterior de la cuixa, i també pot haver-hi formigueig o debilitat a les cames. El dolor pot resultar extravagant, en forma de punxada o xoc que de sobte s’estableix a la part inferior de l’esquena i irradia cap a les cames, afectant les natges, la part posterior de la cuixa, el costat de la cama, el turmell i el peu.

Si creieu que el dolor és causat pel nervi ciàtic, responeu a les preguntes següents:

1. 1. Dolor formigueig, entumiment o xoc a la columna vertebral, gluti, cama o sola.
2. 2. Sensació de cremada, picor o cansament de la cama.
3. 3. Debilitat en una o ambdues potes.
4. 4. Dolor que empitjora quan es manté quiet durant molt de temps.
5. 5. Dificultat per caminar o mantenir-se en la mateixa posició durant molt de temps.

Què fer: col·locant una compresa tèbia al lloc del dolor, deixant-lo actuar durant 20 minuts, a més d’evitar esforços, aixecar objectes pesats i, en alguns casos, pot ser necessari sotmetre’s a fisioteràpia. Mireu alguns exemples d’exercicis que podeu fer a casa per combatre la ciàtica al vídeo següent:

5. Mala circulació sanguínia

El dolor a les cames causat per una mala circulació afecta principalment a les persones grans i pot aparèixer a qualsevol hora del dia, però empitjora després de passar una estona assegut o de peu en la mateixa posició. Els peus i els turmells poden estar inflats i de color porpra, cosa que indica dificultat per retornar la sang al cor.

Una situació una mica més greu és l’aparició de trombosi, que passa quan un petit coàgul és capaç d’interrompre part de la circulació cap a les cames. En aquest cas, el dolor es localitza, més sovint, al vedell i hi ha dificultats per moure els peus. Aquesta és una situació que pot passar després de la cirurgia o quan s’utilitza anticonceptiu sense consell mèdic.

Què fer: Estirar-se a l’esquena amb les cames elevades durant 30 minuts pot ajudar, però el metge pot recomanar l’ús de medicaments per millorar la circulació, així com l’ús de mitges de compressió elàstiques. Si se sospita una trombosi, hauríeu d’anar a l’hospital ràpidament.

6. Dolor de creixement

El dolor a les cames en nens o adolescents pot ser causat per un ràpid creixement ossi, que pot passar al voltant dels 3-10 anys, i no és un canvi greu. La ubicació del dolor és més propera al genoll, però pot afectar tota la cama, fins arribar al turmell, i és habitual que el nen es queixi de nit abans d’anar a dormir o després d’haver realitzat algun tipus d’activitat física més intensa. Obteniu informació sobre el dolor creixent del vostre fill.

Què fer: Posar còdols de gel dins d’un mitjó i col·locar-lo a la zona adolorida, permetent que actuï durant 10-15 minuts, pot ajudar a alleujar el dolor. Els pares també poden fer un massatge amb crema hidratant o oli d’ametlles i deixar reposar el nen. No cal parar l’activitat física, només cal disminuir-ne la intensitat o la freqüència setmanal.

Altres causes menys freqüents

Altres causes menys freqüents són l’hemocromatosi, la gota, la malaltia de Paget, l’osteomalàcia o els tumors. Quan el dolor a les cames està més relacionat amb el cansament i la manca d’energia, el metge pot sospitar de la fibromiàlgia, la síndrome de fatiga crònica o el dolor miofacial, per exemple.Per tant, per saber exactament què causa el dolor a les cames, és possible que necessiteu una avaluació mèdica o fisioterapèutica.

Dolor de cames durant l'embaràs

El dolor a les cames durant l’embaràs és un símptoma molt comú i normal, sobretot a principis de l’embaràs, ja que hi ha un gran augment en la producció d’estrògens i progesterona, que provoquen la dilatació de les venes de les cames, augmentant el volum de sang a les cames de la dona. El creixement del nadó a l'úter, així com l'augment de pes de la dona embarassada, condueixen a la compressió del nervi ciàtic i de la vena cava inferior que provoca inflor i dolor a les cames.

Per alleujar aquest malestar, la dona pot estirar-se d’esquena amb els genolls doblegats, fent un exercici d’estirament de la columna vertebral i descansant amb les cames aixecades.

Com es fa el diagnòstic

El metge podrà observar els símptomes i examinar l’individu, observant les curvatures de la columna vertebral, les extremitats òssies, podrà realitzar proves de provocació del dolor i també la palpació de l’abdomen per avaluar si hi ha dolor a la regió abdominal o pèlvica. Les anàlisis de sang, les proves de líquid sinovial poden ser útils si se sospita de sinovitis o artritis i es poden demanar proves d’imatge, com ara raigs X o ressonàncies magnètiques, si es sospiten canvis espinals. En funció dels resultats, es pot arribar al diagnòstic i s’indica el tractament més adequat per a cada cas.

Quan anar al metge

És aconsellable anar al metge quan el dolor a les cames és molt intens o quan hi ha altres símptomes. També és important anar al metge:

• Quan el dolor a les cames està localitzat i és molt intens;
• Quan hi ha rigidesa al vedell;
• En cas de febre;
• Quan els peus i els turmells estan molt inflats;
• En cas de sospita de fractura;
• Quan no es permet treballar;
• Quan dificulta caminar.

A la consulta, cal esmentar la intensitat del dolor, quan va aparèixer i què es va fer per intentar alleujar-lo. El metge pot demanar proves per indicar el tractament adequat, que de vegades pot incloure l’ús de medicaments o fisioteràpia.