Drill Down: Medicare Cover Dental?

Content

• Quan cobreix l'assistència dental a Medicare original?
• Medicare Advantage (Part C) i cobertura dental
• La cobertura de Medigap ajudarà a pagar els serveis dentals?
• Quant costa l'examen dental mitjà?
• Quins plans de Medicare poden ser els millors si sabeu que necessiteu serveis dentals?
• Comparació dels plans Medicare per a la cobertura dental
• Altres opcions de cobertura dental
• Per què és important trobar una bona cobertura dental a mesura que envelleixis?
• La conclusió

Les parts A (atenció hospitalària) i B (atenció mèdica) originals de Medicare no solen incloure cobertura dental. Això vol dir que Medicare original (o "clàssic") no paga per serveis de rutina com exàmens dentals, neteja, extracció de dents, canals radicals, implants, corones i ponts.

Les parts A i B de Medicare tampoc no cobreixen els subministraments dentals, com ara plaques, pròtesis dentals, equips d’ortodòncia o retenidors.

No obstant això, alguns plans Medicare Advantage, també coneguts com a plans Medicare Part C, inclouen cobertura. Cada pla té diferents costos i detalls sobre com es pot utilitzar el benefici.

Seguiu llegint per obtenir més informació sobre les opcions de cobertura dental a través de Medicare.

Quan cobreix l'assistència dental a Medicare original?

Tot i que Medicare original no sol cobrir l'atenció dental, hi ha algunes excepcions destacables. Si necessiteu atenció dental a causa d’una malaltia o lesió que requereixi una estada a l’hospital, és possible que el vostre tractament dental estigui cobert.

Per exemple, si es cau i es fractura la mandíbula, Medicare es recomana reconstruir els ossos de la seva mandíbula.

Alguns procediments dentals complicats també es cobreixen si es duen a terme a un hospital, però si qui proporciona el servei determinarà si estan coberts per la part A o la part B.

Medicare també pot pagar la vostra atenció si necessiteu serveis dentals a causa d’un càncer oral o d’una altra malaltia coberta.

A més, Medicare pot pagar una extracció de dents si els metges creuen que és necessari eliminar-la abans de la cirurgia cardíaca, la radioteràpia o algun altre procediment cobert.

Medicare Advantage (Part C) i cobertura dental

Els plans Medicare Advantage els ofereixen companyies d’assegurances privades que han estat aprovades per Medicare. Aquests plans són una alternativa a Medicare original. Sovint paguen per serveis que no estan coberts per les parts A i B.

Amb aquest tipus de pla, és possible que hàgiu de pagar una prima mensual o un pagament de cosegurança. També haureu de comprovar si el vostre dentista es troba a la xarxa del pla per cobrir el servei.

Hi ha diverses maneres d'esbrinar si un pla específic de Medicare Advantage cobreix l'atenció dental. Medicare té una eina Cerca un pla Medicare que us mostra tots els plans disponibles a la vostra zona i el que cobreixen, inclòs el de cobertura dental. Molts plans Advantage inclouen beneficis dentals.

Per determinar si el vostre pla actual de la Part C de Medicare inclou cobertura dental, podeu parlar amb un representant de l’asseguradora o llegir els detalls que figuren al document de proves de cobertura (EOC) que vau rebre quan es va inscriure al pla.

La cobertura de Medigap ajudarà a pagar els serveis dentals?

En general, la cobertura de Medigap us ajuda a pagar copagaments i franquícies relacionats amb els serveis coberts per Medicare original. La majoria de les vegades, Medigap no proporciona cobertura per a serveis addicionals com l’atenció dental.

Quant costa l'examen dental mitjà?

Depenent del lloc de residència, una neteja i un examen anuals anuals poden costar entre 75 i 200 dòlars. Aquest cost pot ser més elevat si necessiteu una neteja profunda o una radiografia.

Quins plans de Medicare poden ser els millors si sabeu que necessiteu serveis dentals?

Atès que la majoria dels serveis i subministraments dentals no estan coberts per la part A i la part B de Medicare, si sabeu que és possible que necessiteu atenció dental el proper any, un pla Medicare Advantage (part C) pot ser una bona opció.

Quan prengueu aquesta decisió, tingueu en compte les vostres necessitats futures i els antecedents dentals de la vostra família. Si creieu que hi ha la possibilitat que necessiteu implants o pròtesis dentals en el futur, incorporeu-ho també a la presa de decisions.

Comparació dels plans Medicare per a la cobertura dental

Altres opcions de cobertura dental

També és possible que vulgueu considerar la cobertura dental fora de Medicare. És possible que tingueu opcions, com ara:

• Assegurança dental independent. Aquests plans requereixen que pagueu una prima independent per cobertura.
• Pla d'assegurança patrocinat pels empleats del cònjuge o parella. Si és possible subscriure’s a la cobertura segons el pla dental d’un cònjuge, pot ser una opció menys costosa.
• Grups de descompte dental. Aquests no proporcionen cobertura d'assegurança, però permeten als membres obtenir serveis dentals a un cost inferior.
• Medicaid. Depenent de l'estat en què visqui i de la seva situació financera, és possible que pugueu optar a l'atenció dental a través de Medicaid.
• PACE. Aquest és un programa que us pot ajudar a obtenir atenció coordinada a la vostra comunitat local, inclosos els serveis dentals.

Per què és important trobar una bona cobertura dental a mesura que envelleixis?

Una bona cura dental és vital per mantenir la vostra salut i benestar generals. La mala higiene dental s’ha relacionat amb la inflamació crònica, la diabetis, les afeccions cardíaques i altres greus problemes de salut.

I els estudis també han demostrat que les persones de vegades descuiden la cura dental a mesura que envelleixen, sovint perquè la cura dental pot ser costosa.

L’Institut Nacional d’Investigació Dental i Craniofacial calcula que el 23 per cent de la gent gran no ha tingut un examen dental en els darrers cinc anys. Aquesta xifra és la més alta entre els afroamericans i hispans i entre els que tenen ingressos més baixos.

Una enquesta representativa a nivell nacional realitzada el 2017 va revelar que el cost era la raó més freqüent per la qual la gent no buscava ajuda professional per cuidar-se les dents. Tot i això, una bona cura preventiva us pot ajudar a evitar problemes dentals més greus en el futur.

Per aquest motiu, és una bona idea considerar un pla assequible que cobreixi els serveis dentals que necessiteu a mesura que envelleixis.

• Pas 1: determinar l’elegibilitat. Si teniu un ésser estimat que tingui menys de 3 mesos després de complir els 65 anys o que tingui una discapacitat o una malaltia renal en fase final, probablement pugui cobrir Medicare.
• Pas 2: parleu de les seves necessitats. A continuació, es detallen algunes coses a l’hora de decidir si voleu escollir Medicare original o un pla Medicare Advantage:
  • Quina importància té mantenir els seus metges actuals?
  • Quins medicaments amb recepta estan prenent?
  • Quina atenció dental i visual és probable que necessitin?
  • Quant es poden permetre gastar en primes mensuals i altres costos?

• Pas 3: compreneu els costos associats al retard de la inscripció. Si decidiu no inscriure el vostre ésser estimat a la cobertura de la part B o de la part D, és possible que hàgiu de pagar multes o costos més elevats més endavant.
• Pas 4: visita ssa.gov per apuntar-se. Normalment no necessiteu documentació i tot el procés triga uns 10 minuts.

La conclusió

Mantenir les dents i les genives sanes a mesura que envelleix és important per mantenir la vostra salut física general.

Les parts A i B originals de Medicare no paguen pels serveis dentals, inclosos els exàmens rutinaris, les extraccions dentals, els canals radicals i altres serveis dentals bàsics. Tampoc no cobreixen subministraments dentals, com ara pròtesis dentals i aparells dentals.

Tot i això, hi ha algunes excepcions: si necessiteu cirurgies dentals complicades o si necessiteu serveis dentals a causa d’una malaltia o una lesió cobertes, Medicare pot pagar el vostre tractament.

Molts plans de Medicare Advantage (Part C) ofereixen cobertura dental, però és possible que hagueu de pagar una prima mensual o utilitzar dentistes de la xarxa per aprofitar la cobertura.

La informació d’aquest lloc web us pot ajudar a prendre decisions personals sobre assegurances, però no pretén proporcionar consells sobre la compra o l’ús de cap assegurança o productes d’assegurança. Healthline Media no realitza negocis d’assegurances de cap manera i no té llicència com a companyia d’assegurances ni productors en cap jurisdicció nord-americana. Healthline Media no recomana ni avala tercers que puguin fer negocis d'assegurances.

Llegiu aquest article en castellà