Examen CPRE: per a què serveix i com es fa

Content

• Per a què serveix
• Com es fa CPRE
• Com preparar l’examen
• Possibles riscos de l'examen
• Contraindicacions per a la colangiopancreatografia

La colangiopancreatografia endoscòpica retrògrada del pàncrees, coneguda només com ERCP, és un examen que serveix per diagnosticar malalties del tracte biliar i pancreàtic, com ara pancreatitis crònica, colangitis o colangiocarcinomes, per exemple.

L’avantatge més gran d’aquest examen és que, a més de fer el diagnòstic sense cirurgia, també pot tractar problemes més senzills, eliminar petites pedres que hi ha al lloc o fins i tot ampliar les vies biliars amb la col·locació d’un stent.

Tanmateix, ERCP se sol reservar per a casos en què altres proves d’imatge més senzilles, com l’ecografia o la ressonància magnètica, no han estat capaços de confirmar o diagnosticar malament un diagnòstic.

Per a què serveix

L'examen CPRE pot ajudar el metge a confirmar alguns diagnòstics relacionats amb el tracte biliar o pancreàtic, com ara:

• Pedres biliars;
• Infeccions a la vesícula biliar;
• Pancreatitis;
• Tumors o càncer a les vies biliars;
• Tumors o càncer al pàncrees.

A més, aquesta tècnica també permet tractar problemes més senzills, com la presència de pedra, i per tant, es pot escollir aquesta prova quan hi ha una alta probabilitat que el diagnòstic sigui cert, ja que també pot permetre el tractament, en canvi més senzill. exàmens.

Com es fa CPRE

L'examen CPRE durant 30 a 90 minuts es realitza amb anestèsia general, per no causar dolor ni molèsties a la persona. Per fer l’examen, el metge introdueix un tub prim amb una càmera petita a la punta, des de la boca fins al duodè, per tal d’observar el lloc on les vies biliars es connecten a l’intestí.

Després d’observar si hi ha algun canvi en aquesta ubicació, el metge injecta una substància radiopaca als conductes biliars, utilitzant el mateix tub.Finalment, es realitza una radiografia abdominal per observar els canals emplenats per la substància, permetent identificar els canvis en els canals.

Si és possible, el metge també pot utilitzar el tub CPRE per eliminar els càlculs biliars o fins i tot col·locar un stent, que és una petita xarxa que ajuda a ampliar els canals, per exemple, quan estan molt contractats.

Com preparar l’examen

La preparació per a l’examen ERCP sol incloure un dejuni de 8 hores, durant el qual heu d’evitar menjar o beure. No obstant això, és important parlar amb el metge abans de l’examen per saber si cal més atenció, com ara deixar de prendre un medicament específic, per exemple.

A més, com que l’examen es fa sota anestèsia, es recomana prendre una persona perquè pugui tornar a casa amb seguretat.

Possibles riscos de l'examen

L’ERCC és una tècnica relativament freqüent i, per tant, el risc de complicacions és molt baix. Tanmateix, pot haver-hi:

• Infecció dels canals biliars o pancreàtics;
• Sagnat;
• Perforació dels canals biliars o pancreàtics.

Com que es tracta d’un examen realitzat amb anestèsia general, també hi ha el risc de desenvolupar reaccions adverses als anestèsics utilitzats. Per tant, abans de l’examen és molt important informar el metge si ha tingut algun problema amb anestèsia en el passat.

Contraindicacions per a la colangiopancreatografia

La colangiopancreatografia endoscòpica retrògrada del pàncrees (ERCP) està contraindicada en pacients amb pancreatitis aguda, amb sospita de pseudocist pancreàtic i durant l’embaràs, perquè utilitza radiacions ionitzants.

L’ECP està contraindicat en pacients amb marcapassos, cossos estranys intraoculars o clips d’aneurisma intracraneal, implants coclears o amb vàlvules cardíaques artificials.