Depressió catatònica

Content

• Què és la depressió catatònica?
• Símptomes de depressió catatònica
• Prevenció del suïcidi
• Causes de la depressió catatònica
• Tractaments per a la depressió catatònica
• Benzodiazepines
• Teràpia electroconvulsiva
• N-metil-D-aspartat
• Estimulació magnètica transcranial repetitiva (rTMS)

Què és la depressió catatònica?

La depressió catatònica és un tipus de depressió que fa que algú es quedi sense paraules i immòbil durant un període prolongat.

Tot i que la depressió catatònica es veia com un trastorn diferent, l'Associació Psiquiàtrica Americana (APA) ja no la reconeix com una malaltia mental separada. En canvi, l’APA ara considera que la catatònia és un especificador (subcategoria) de diverses malalties mentals, incloses la depressió, el trastorn d’estrès posttraumàtic i el trastorn bipolar.

La catatonia es caracteritza per una incapacitat per moure's normalment. Els símptomes de la catatònia poden incloure:

• quedant-se quiet
• falta de discurs
• moviments ràpids
• moviments anormals

Símptomes de depressió catatònica

Si teniu depressió catatònica, podeu experimentar els símptomes de la depressió, com ara:

• sentiments de tristesa, que poden aparèixer gairebé cada dia
• una pèrdua d’interès en la majoria d’activitats
• augment o pèrdua sobtada de pes
• un canvi d’apetit
• problemes per adormir-se
• problemes per sortir del llit
• sentiments d’inquietud
• irritabilitat
• sentiments de inutilitat
• sentiments de culpa
• fatiga
• dificultat per concentrar-se
• dificultat per pensar
• dificultat per prendre decisions
• pensaments de suïcidi o mort
• un intent de suïcidi

Prevenció del suïcidi

• Si creieu que algú té un risc immediat d’autolesionar-se o ferir una altra persona:
• • Truqueu al 911 o al vostre número d’emergència local.
• • Mantingueu-vos amb la persona fins que arribi l’ajuda.
• • Elimineu els canons, ganivets, medicaments o altres coses que puguin causar danys.
• • Escolteu, però no jutgeu, discutiu, amenaceu o crideu.
• Si vostè o algú que coneixeu s'estan pensant en el suïcidi, necessiteu ajuda per part d'una línia de crisi o de prevenció del suïcidi. Proveu la línia nacional de prevenció del suïcidi al 800-273-8255.

També podeu presentar símptomes de catatònia, inclosos:

• negativisme extrem, que significa una falta de resposta a estímuls o una oposició a estímuls
• agitació
• una incapacitat per moure's
• dificultat per parlar per ansietat extrema
• moviments insòlits
• imitant el discurs o els moviments d'una altra persona
• una negativa a menjar o beure

Les persones amb catatònia severa poden tenir dificultats per realitzar les tasques diàries. Per exemple, el simple acte d’estar assegut al llit pot trigar unes hores.

Causes de la depressió catatònica

Els investigadors creuen que la depressió és en part causada per una producció irregular de neurotransmissors. Els neurotransmissors són productes químics al cervell que permeten que les cèl·lules es puguin comunicar entre elles.

Els neurotransmissors més sovint associats a la depressió són la serotonina i la noradrenalina. Els antidepressius, com els inhibidors selectius de la recaptació de la serotonina (ISRS) i els inhibidors de la recaptació de serotonina-noradrenalina (SNRIs), treballen actuant sobre aquests dos productes químics particulars.

Es creu que la catatonia és causada per irregularitats en els sistemes de dopamina, àcid gamma-aminobutíric (GABA) i neurotransmissors de glutamat. Sovint va acompanyat d’una malaltia neurològica, psiquiàtrica o física subjacent. Com a resultat, el vostre metge s’ha de centrar en la causa per tractar els símptomes catatònics amb èxit.

Tractaments per a la depressió catatònica

Per a la depressió catatònica hi ha els següents tractaments disponibles:

Benzodiazepines

Les benzodiazepines són una classe de fàrmacs psicoactius que milloren l'efecte del neurotransmissor GABA.

En la majoria de les persones, aquests medicaments són eficaços per alleujar ràpidament els símptomes catatònics, com ansietat, espasmes musculars i insomni. Tot i això, les benzodiazepines també són molt addictives, per la qual cosa se solen utilitzar com a mètode de tractament a curt termini.

Teràpia electroconvulsiva

La teràpia electroconvulsiva (ECT) és, amb molt, el tractament més eficaç per a la depressió catatònica. Es tracta d’unir elèctrodes al cap que envien impulsos elèctrics al cervell, provocant una convulsió.

Tot i que l'ECT ​​es considera ara un tractament segur i eficaç per a una sèrie de trastorns d'ànim i malalties mentals, encara hi ha un estigma al voltant. Com a resultat, actualment es queda per darrere de les benzodiazepines com a tractament principal dels símptomes catatònics.

N-metil-D-aspartat

Hi ha algunes investigacions que demostren que el N-metil-D-aspartat (NMDA) també es pot utilitzar per tractar la depressió catatònica de manera eficaç. La NMDA és un derivat d'aminoàcids que imita el comportament del neurotransmissor de glutamat. Tot i que sembla ser un mètode de tractament prometedor, es necessiten més estudis per abordar adequadament la seva efectivitat i els seus efectes secundaris.

Estimulació magnètica transcranial repetitiva (rTMS)

Altres tractaments que s'han mostrat prometedors són l'estimulació magnètica transcranial repetitiva (rTMS) i certs antipsicòtics atípics, particularment els que bloquegen els receptors de la dopamina D2. No obstant això, és necessària més investigació per determinar l'eficàcia d'aquests mètodes per tractar les persones amb depressió catatònica.