Malalties de la sang: glòbuls blancs i vermells, plaquetes i plasma

Content

• Quins són els símptomes dels trastorns de les cèl·lules sanguínies?
• Trastorns dels glòbuls vermells
• Anèmia
• Talassèmia
• Policitèmia vera
• Trastorns dels glòbuls blancs
• Limfoma
• Leucèmia
• Síndrome mielodisplàsica (MDS)
• Trastorns plaquetaris
• Malaltia de Von Willebrand
• Hemofília
• Trombocitèmia primària
• Trastorns de la funció plaquetària adquirits
• Trastorns de les cèl·lules plasmàtiques
• Mieloma plasmàtic
• Com es diagnostiquen els trastorns de les cèl·lules sanguínies?
• Quines són les opcions de tractament per als trastorns de les cèl·lules sanguínies?
• Medicació
• Cirurgia
• Quina és la perspectiva a llarg termini?

Què són els trastorns de les cèl·lules sanguínies?

Un trastorn de les cèl·lules sanguínies és una afecció en què es produeix un problema amb els glòbuls vermells, els glòbuls blancs o les cèl·lules més petites que circulen, anomenades plaquetes, que són fonamentals per a la formació de coàguls. Els tres tipus de cèl·lules es formen a la medul·la òssia, que és el teixit tou a l’interior dels ossos. Els glòbuls vermells transporten l’oxigen als òrgans i teixits del cos. Els glòbuls blancs ajuden el cos a combatre les infeccions. Les plaquetes ajuden a coagular la sang. Els trastorns de les cèl·lules sanguínies afecten la formació i la funció d’un o més d’aquest tipus de cèl·lules sanguínies.

Quins són els símptomes dels trastorns de les cèl·lules sanguínies?

Els símptomes variaran en funció del tipus de trastorn de les cèl·lules sanguínies. Els símptomes comuns dels trastorns dels glòbuls vermells són:

• fatiga
• falta d'alè
• problemes de concentració per manca de sang oxigenada al cervell
• debilitat muscular
• un batec del cor ràpid

Els símptomes més comuns dels trastorns dels glòbuls blancs són:

• infeccions cròniques
• fatiga
• pèrdua de pes inexplicable
• malestar general o una sensació general de malestar

Els símptomes comuns dels trastorns plaquetaris són:

• talls o nafres que no es curen o que es curen lentament
• sang que no es coagula després d’una lesió o un tall
• pell que es contusiona fàcilment
• hemorràgies nasals inexplicables o sagnat de les genives

Hi ha molts tipus de trastorns de les cèl·lules sanguínies que poden afectar molt la vostra salut en general.

Trastorns dels glòbuls vermells

Els trastorns dels glòbuls vermells afecten els glòbuls vermells del cos. Són cèl·lules de la sang que transporten oxigen des dels pulmons fins a la resta del cos. Hi ha diversos trastorns que poden afectar tant a nens com a adults.

Anèmia

L’anèmia és un tipus de trastorn dels glòbuls vermells. La manca de ferro mineral a la sang sol causar aquest trastorn. El vostre cos necessita ferro per produir la proteïna hemoglobina, que ajuda els glòbuls vermells (glòbuls vermells) a transportar oxigen des dels pulmons fins a la resta del cos. Hi ha molts tipus d’anèmia.

• Anèmia ferropènica: L’anèmia ferropènica es produeix quan el cos no té prou ferro. Pot sentir-se cansat i amb falta d’alè perquè els glòbuls vermells no transporten prou oxigen als pulmons. La suplementació amb ferro sol curar aquest tipus d’anèmia.
• Anèmia perniciosa: L’anèmia perniciosa és una malaltia autoimmune en la qual el cos no pot absorbir quantitats suficients de vitamina B-12. Això es tradueix en un nombre baix de glòbuls vermells. Es diu "perniciós", que significa perillós, perquè solia ser incurable i sovint mortal. Ara, les injeccions de B-12 solen curar aquest tipus d’anèmia.
• Anèmia aplàstica: L’anèmia aplàstica és una afecció rara però greu en què la medul·la òssia deixa de produir prou cèl·lules sanguínies. Es pot produir de forma sobtada o lenta i a qualsevol edat. Pot deixar-se sentir cansat i incapaç de combatre infeccions o sagnats incontrolats.
• Anèmia hemolítica autoimmune (AHA): L’anèmia hemolítica autoimmune (AHA) fa que el vostre sistema immunitari destrueixi els glòbuls vermells més ràpidament del que el cos els pot substituir. Això fa que tingueu massa poques eritròtiques.
• Anèmia de cèl · lules falciformes: L’anèmia falciforme (SCA) és un tipus d’anèmia que pren el seu nom de la forma inusual de falç dels glòbuls vermells afectats. A causa d’una mutació genètica, els glòbuls vermells de les persones amb anèmia falciforme contenen molècules anormals d’hemoglobina, que les deixen rígides i corbes. Els glòbuls vermells en forma de falç no poden transportar tant d’oxigen als teixits com els glòbuls vermells normals. També poden quedar atrapats als vasos sanguinis i bloquejar el flux sanguini cap als òrgans.

Talassèmia

La talassèmia és un grup de trastorns sanguinis heretats. Aquests trastorns són causats per mutacions genètiques que impedeixen la producció normal d’hemoglobina. Quan els glòbuls vermells no tenen prou hemoglobina, l’oxigen no arriba a totes les parts del cos. Els òrgans no funcionen correctament. Aquests trastorns poden provocar:

• deformitats òssies
• melsa augmentada
• problemes cardíacs
• retards en el creixement i el desenvolupament dels nens

Policitèmia vera

La policitèmia és un càncer de sang causat per una mutació gènica. Si teniu policitèmia, la medul·la òssia produeix massa glòbuls vermells. Això fa que la sang s’espesseixi i flueixi més lentament, cosa que suposa un risc de coàguls de sang que poden provocar atacs de cor o accidents cerebrovasculars. No es coneix cap cura. El tractament implica flebotomia o eliminació de sang de les venes i medicaments.

Trastorns dels glòbuls blancs

Els glòbuls blancs (leucòcits) ajuden a defensar el cos contra infeccions i substàncies estranyes. Els trastorns dels glòbuls blancs poden afectar la resposta immune del cos i la capacitat del cos per combatre la infecció. Aquests trastorns poden afectar tant a adults com a nens.

Limfoma

El limfoma és un càncer de sang que es produeix al sistema limfàtic del cos. Els glòbuls blancs canvien i creixen fora de control. El limfoma de Hodgkin i el limfoma no de Hodgkin són els dos principals tipus de limfoma.

Leucèmia

La leucèmia és un càncer de sang en què els glòbuls blancs malignes es multipliquen a la medul·la òssia del cos. La leucèmia pot ser aguda o crònica. La leucèmia crònica avança més lentament.

Síndrome mielodisplàsica (MDS)

La síndrome mielodisplàsica (MDS) és una afecció que afecta els glòbuls blancs de la medul·la òssia. El cos produeix massa cèl·lules immadures, anomenades explosions. Les explosions es multipliquen i eliminen les cèl·lules madures i sanes. La síndrome mielodisplàsica pot progressar lentament o bastant ràpidament. De vegades condueix a la leucèmia.

Trastorns plaquetaris

Les plaquetes sanguínies són les primeres respostes quan es presenta un tall o una altra lesió. Es reuneixen al lloc de la lesió, creant un endoll temporal per aturar la pèrdua de sang. Si teniu un trastorn plaquetari, la sang presenta una de les tres anomalies següents:

• No hi ha prou plaquetes. Tenir massa poques plaquetes és força perillós, ja que fins i tot una petita lesió pot causar greus pèrdues de sang.
• Hi ha massa plaquetes. Si teniu massa plaquetes a la sang, es poden formar coàguls de sang i bloquejar una artèria important, provocant un ictus o un atac de cor.
• Plaquetes que no coagulen correctament. De vegades, les plaquetes deformades no poden enganxar-se a altres cèl·lules sanguínies ni a les parets dels vasos sanguinis i, per tant, no es poden coagular correctament. Això també pot provocar una perillosa pèrdua de sang.

Els trastorns plaquetaris són principalment genètics, és a dir, s’hereten. Alguns d’aquests trastorns inclouen:

Malaltia de Von Willebrand

La malaltia de Von Willebrand és el trastorn hereditari més freqüent. Es produeix per una deficiència d’una proteïna que ajuda al coàgul sanguini, anomenada factor von Willebrand (VWF).

Hemofília

L’hemofília és probablement el trastorn de coagulació de la sang més conegut. Es produeix quasi sempre en els mascles. La complicació més greu de l’hemofília és el sagnat excessiu i prolongat. Aquest sagnat pot ser dins o fora del cos. El sagnat pot començar sense cap motiu aparent. El tractament consisteix en una hormona anomenada desmopressina per al tipus A lleu, que pot afavorir l'alliberament de més del factor de coagulació reduït, i infusions de sang o plasma per als tipus B i C.

Trombocitèmia primària

La trombocitèmia primària és un trastorn rar que pot conduir a un augment de la coagulació de la sang. Això suposa un risc més elevat d’ictus o atac de cor. El trastorn es produeix quan la medul·la òssia produeix massa plaquetes.

Trastorns de la funció plaquetària adquirits

Alguns medicaments i afeccions mèdiques també poden afectar el funcionament de les plaquetes. Assegureu-vos de coordinar tots els medicaments amb el vostre metge, fins i tot els que necessiteu sense recepta.L'Associació Canadenca d'Hemofília (CHA) adverteix que els següents medicaments comuns poden afectar les plaquetes, especialment si es prenen a llarg termini.

• aspirina
• antiinflamatoris no esteroïdals (AINE)
• alguns antibiòtics
• medicaments per al cor
• anticoagulants de sang
• antidepressius
• anestèsics
• antihistamínics

Trastorns de les cèl·lules plasmàtiques

Hi ha una gran varietat de trastorns que afecten les cèl·lules plasmàtiques, el tipus de glòbuls blancs del cos que fabriquen anticossos. Aquestes cèl·lules són molt importants per a la capacitat del cos per evitar infeccions i malalties.

Mieloma plasmàtic

El mieloma plasmàtic és un càncer de sang rar que es desenvolupa a les cèl·lules plasmàtiques de la medul·la òssia. Les cèl·lules plasmàtiques malignes s’acumulen a la medul·la òssia i formen uns tumors anomenats plasmacitomes, generalment en ossos com la columna vertebral, els malucs o les costelles. Les cèl·lules plasmàtiques anormals produeixen anticossos anormals anomenats proteïnes monoclonals (M). Aquestes proteïnes s’acumulen a la medul·la òssia i eliminen les proteïnes sanes. Això pot provocar danys renals i de sang engrossits. Es desconeix la causa del mieloma plasmàtic.

Com es diagnostiquen els trastorns de les cèl·lules sanguínies?

El vostre metge pot demanar diverses proves, inclosa una hemograma completa (CBC) per veure quants de cada tipus de cèl·lules sanguínies teniu. El vostre metge també pot demanar una biòpsia de medul·la òssia per veure si hi ha cèl·lules anormals que es desenvolupen a la medul·la. Això implicarà eliminar una petita quantitat de medul·la òssia per a la prova.

Quines són les opcions de tractament per als trastorns de les cèl·lules sanguínies?

El vostre pla de tractament depèn de la causa de la vostra malaltia, de la vostra edat i del vostre estat de salut general. El vostre metge pot utilitzar una combinació de tractaments per ajudar a corregir el trastorn de les cèl·lules sanguínies.

Medicació

Algunes opcions de farmacoteràpia inclouen medicaments com Nplate (romiplostim) per estimular la medul·la òssia a produir més plaquetes en un trastorn plaquetari. Per als trastorns dels glòbuls blancs, els antibiòtics poden ajudar a combatre les infeccions. Els suplements dietètics com el ferro i la vitamina B-9 o B-12 poden tractar l’anèmia per deficiències. La vitamina B-9 també s’anomena folat i la vitamina B-12 també es coneix com cobalamina.

Cirurgia

Els trasplantaments de medul·la òssia poden reparar o substituir la medul·la danyada. Es tracta de transferir cèl·lules mare, generalment d’un donant, al cos per ajudar a la medul·la òssia a començar a produir cèl·lules sanguínies normals. La transfusió de sang és una altra opció per ajudar-vos a substituir les cèl·lules sanguínies perdudes o danyades. Durant una transfusió de sang, rep un donant una infusió de sang sana.

Tots dos procediments requereixen criteris específics per tenir èxit. Els donants de medul·la òssia han de coincidir o estar el més a prop possible del vostre perfil genètic. Les transfusions de sang requereixen un donant amb un grup sanguini compatible.

Quina és la perspectiva a llarg termini?

La varietat de trastorns de les cèl·lules sanguínies significa que la vostra experiència de conviure amb alguna d’aquestes afeccions pot variar molt d’una altra persona. El diagnòstic i el tractament precoç són les millors maneres d’assegurar-vos que porteu una vida sana i plena amb un trastorn de les cèl·lules sanguínies.

Els diferents efectes secundaris dels tractaments varien segons la persona. Investigueu les vostres opcions i parleu amb el vostre metge per trobar el tractament adequat per a vosaltres.

També és útil trobar un grup de suport o un assessor que us ajudi a fer front a qualsevol estrès emocional per tenir un trastorn de les cèl·lules sanguínies.