Tot el que cal saber sobre la inseminació artificial

Content

• Què és la inseminació artificial?
• Quin és el procés?
• ICI
• IUI
• Quins són els efectes secundaris?
• Quin èxit té?
• Taxes d’èxit de l’ICI
• Taxes d’èxit per IUI
• Quins avantatges?
• Quant costa?
• Es pot fer a casa?
• Alternatives a la inseminació artificial
• Quins són els plantejaments?

Què és la inseminació artificial?

La inseminació artificial és un mètode de tractament de fertilitat utilitzat per lliurar espermatozoides directament al coll uterí o l'úter amb l'esperança de quedar-se embarassada. De vegades, aquests espermatozoides són rentats o “preparats” per augmentar la probabilitat que una dona estigui embarassada.

Existeixen dos enfocaments principals per a la inseminació artificial: la inseminació intrauterina (IUI) i la inseminació intracervical (ICI). Algunes dones també poden prendre medicaments per estimular el creixement dels fol·licles ovàrics i augmentar les possibilitats de concepció.

Quin és el procés?

Concebre’s necessita que l’esperma de l’home es desplaci per la vagina, a través del coll uterí, a l’úter i a un tub de Fal·lopi on es fecunda un òvul. Tot i això, de vegades l’espermatozoide d’un home no és prou mòbil per fer aquest viatge. Altres vegades, pot ser que el coll de coll d’una dona no sigui favorable per permetre que l’espermatozoide viatgi a l’úter. En aquests casos i altres situacions, la inseminació artificial pot ajudar a concebre una dona.

Un metge pot recomanar una parella que faci una inseminació artificial:

• al cap de sis mesos de tenir relacions sexuals sense protecció si la dona té més de 35 anys
• al cap d'un any de tenir relacions sexuals sense protecció si la dona és menor de 35 anys

ICI

L'ICI és un tipus d'inseminació artificial que consisteix a inserir espermatozoides al coll uterí. Aquest és el passatge que hi ha a fora de l’úter. Aquest plantejament es pot utilitzar a la consulta del metge oa casa. Els passos per a aquest procés inclouen:

• Una dona controlarà el seu cicle d’ovulació mitjançant un mètode de calendari, una ecografia, prenent la seva temperatura regularment o una combinació d’aquests. De vegades, un metge pot prescriure medicaments per induir l’ovulació i augmentar la probabilitat que una dona deixi anar diversos ous. El clomid és un medicament habitualment prescrit.
• La parella d’una dona donarà esperma per a l’ús o una dona obtindrà una mostra d’espermatozoide d’un donant.
• Un metge introduirà espermatozoides a la vagina mitjançant una xeringa especial. Una altra opció és col·locar l’espermatozoide en una tapa cervical que s’insereix al coll uterí i es manté durant un temps determinat.
• Normalment a la dona se li demana que es posi a punt durant 15 a 30 minuts. Idealment, això permet que els espermatozoides puguin pujar del coll uterí a l'úter.
• Una dona pot tornar a les seves activitats habituals després d’aquest temps. En unes dues setmanes o una mica més, farà una prova d’embaràs per determinar si el procés d’inseminació ha tingut èxit.

IUI

La IUI és un procediment que consisteix a inserir espermatozoides passat el coll uterí i directament a l’úter. Els passos per a aquest procés són similars als de la ICI, però normalment es realitzen a la consulta del metge i amb espermatozoides especialment preparats. Entre els passos addicionals s’inclouen:

• El semen es prepara o es renta per eliminar potencials proteïnes que puguin afectar la fecundació. Això també fa que els espermatozoides siguin més concentrats. L’ideal seria que això augmentés la probabilitat de concebre una dona.
• Un metge utilitzarà un instrument especial anomenat especulum per facilitar l’accés de l’úter. Utilitzaran un instrument prim i especial inserit a la vagina i posaran l’espermatozoide a l’úter.

Quins són els efectes secundaris?

Algunes dones poden patir un còlic o un sagnat lleuger seguint el procediment. Altres poden no experimentar efectes residuals.

Quan el procediment es realitza de forma estèril, els riscos per a la infecció són mínims. Tot i això, és possible que una dona pogués experimentar una infecció pelviana o una inflamació després del procediment.

Hi ha un altre efecte secundari que és important tenir en compte. Prendre medicaments per a la fertilitat juntament amb la inseminació artificial augmenta la probabilitat de múltiples nens, com els bessons o els triplets.

Una concepció errònia comuna sobre la inseminació artificial i la presa de medicaments per a la fertilitat és que tenen associat un risc més gran de defectes de naixement. Això no és cert, segons la American Society for Reproductive Medicine.

Quin èxit té?

L’èxit de la inseminació artificial depèn de més que de l’enfocament adoptat. Entre els factors figuren:

• l’edat d’una dona
• ús de medicaments per a la fertilitat
• la preocupació per la fertilitat

Taxes d’èxit de l’ICI

Segons un estudi de recerca publicat a la revista Human Reproduction, la taxa d’embaràs per la ICI és del 37,9 per cent després de sis cicles de tractament.

Taxes d’èxit per IUI

El mateix estudi va trobar una taxa d’èxit del 40,5 per cent de la IUI després de sis tractaments.

Segons un article de la revista Journal of Andrology, els índexs d’èxit de l’embaràs per la IUI són més elevats després de sis cicles d’UII en comparació amb la mateixa quantitat de cicles ICI. Això és probable a causa d’una col·locació i preparació més directa d’espermatozoides molt concentrats. Segons la Hospitals i clíniques de la Universitat de Wisconsin, preparar una mostra d’espermatozoides en un laboratori augmenta la concentració d’espermatozoides en 20 vegades.

Quins avantatges?

La inseminació artificial pot ser un tractament beneficiós i reeixit per a algunes parelles que tenen problemes per concebre. Algunes de les condicions que un metge pot recomanar una inseminació artificial inclouen:

• Es prefereixen les parelles en què un home pugui tenir un defecte genètic i s'utilitza l'ús d'esperma donant
• homes amb un baix nombre d’espermatozoides
• homes amb baixa motilitat espermàtica
• dones que el moc cervical pot ser desfavorable per quedar embarassada
• dones amb antecedents d’endometriosi

La inseminació artificial també proporciona el benefici que una dona soltera o una parella del mateix sexe puguin quedar embarassades amb esperma donada.

Quant costa?

Segons els hospitals i clíniques de la Universitat de Wisconsin, la IUI pot costar des de 460 a 1,500 dòlars. Aquest cost no inclou els preus dels medicaments per a la fertilitat.

No obstant això, pot haver-hi altres despeses prèvies a la inseminació. Això pot incloure consulta, proves de semen i monitoratge d’ecografia.

De vegades, una companyia d’assegurances cobrirà una part dels costos relacionats amb la inseminació artificial. L'IU tendeix a ser més car que l'ICI perquè:

• és més invasiu
• realitzat a la consulta del metge
• generalment implica enviar l’espermatozoide a un laboratori

Es pot fer a casa?

Algunes dones poden triar una inseminació domiciliària. El més freqüent, les inseminacions domiciliàries són procediments de l’ICI.

Alguns dels avantatges d’una inseminació artificial a casa és que una dona pot estar en la intimitat de la seva pròpia llar. El més habitual, un metge, com una llevadora, utilitzarà un exemplar sense rentar que ha estat obtingut directament i immediatament d’un home.

Les inseminacions a casa no estan tan regulades com en un consultori mèdic. Per aquesta raó, és important que una dona o parella discuteixin a fons el procediment i els seus riscos i beneficis amb la persona que realitza la inseminació. Un entorn domèstic augmenta el risc d'infecció per un entorn clínic.

Les persones també poden comprar kits d’inseminació a casa. Aquests kits venen amb contenidors per al semen i les xeringues per recollir el semen i inserir-lo a través de la vagina. Si bé el procediment és bastant senzill, pot ser difícil per a una dona dur a terme la seva actuació. Es poden prendre diversos intents abans de la concepció exitosa.

Alternatives a la inseminació artificial

Si una dona no ha quedat embarassada després de sis cicles d’inseminació artificial, potser ha de valorar les seves opcions de fertilitat addicionals amb el seu metge. A més, és possible que algunes dones no puguin fer una inseminació artificial a causa de problemes de fertilitat subjacents que fan que la concepció sigui poc probable. Per exemple, una dona que ha tret les trompes de Fal·lopi no podrà quedar-se embarassada mitjançant una inseminació artificial.

En aquests casos, un metge pot recomanar un tractament addicional de fertilitat anomenat fecundació in vitro (FIV). Aquest tractament consisteix en extreure ous d’una dona i espermatozoides d’un home. Aquests s’envien a un laboratori, on s’utilitzen els espermatozoides per fertilitzar un òvul en un laboratori. Els ous fecundats poden créixer com a embrions. Aleshores, un metge transferirà un embrió o embrions a l’úter de la dona amb l’esperança que s’implantarà un embrió i es produeixi un embaràs amb èxit.

Quins són els plantejaments?

La inseminació artificial és un tractament que proporciona a moltes parelles, incloses parelles del mateix sexe i dones solteres a tot el país, la possibilitat de quedar-se embarassada després de tenir problemes per concebre. Si una dona ha tingut dificultats per quedar-se embarassada o vol rebre ajuda per concebre, hauria de parlar amb el seu metge sobre les opcions de tractament de la fertilitat.