Injecció de buprenorfina

Content

• Abans de rebre injecció de buprenorfina,
• La injecció d'alliberament prolongat de buprenorfina pot causar efectes secundaris. Informeu al vostre metge si algun d’aquests símptomes és greu o no desapareix:
• Alguns efectes secundaris poden ser greus. Si experimenta algun d’aquests símptomes, truqueu immediatament al vostre metge o obteniu tractament mèdic d’urgència:
• Els símptomes de sobredosi poden incloure els següents:

La injecció d'alliberament prolongat de buprenorfina només està disponible a través d'un programa de distribució especial anomenat Sublocade REMS. El vostre metge i la vostra farmàcia han d’estar inscrits en aquest programa abans de rebre injecció de buprenorfina. Demaneu al vostre metge més informació sobre aquest programa i sobre com rebrà la medicació.

Mantingueu totes les cites amb el vostre metge i el laboratori. El vostre metge pot demanar certes proves abans i durant el tractament per comprovar la resposta del vostre cos a la injecció d’alliberament prolongat de buprenorfina.

El vostre metge o farmacèutic us proporcionarà el full d’informació del pacient del fabricant (Guia de medicaments) quan comenceu el tractament amb injecció d’alliberament prolongat de buprenorfina i cada vegada que empleneu la recepta. Llegiu atentament la informació i pregunteu al vostre metge o farmacèutic si teniu cap pregunta. També podeu visitar el lloc web de la Food and Drug Administration (FDA) (http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm) per obtenir la Guia de medicaments.

La injecció d'alliberament prolongat de buprenorfina s'utilitza per tractar la dependència d'opioides (addicció a medicaments opioides, inclosa l'heroïna i els analgèsics narcòtics) en persones que han rebut buprenorfina bucal o sublingual durant almenys 7 dies. La injecció d'alliberament prolongat de buprenorfina es troba en una classe de medicaments anomenats agonistes parcials opiacis. Funciona per prevenir els símptomes d'abstinència quan algú deixa de prendre fàrmacs opioides produint efectes similars a aquests fàrmacs.

La injecció d'alliberament prolongat (d'acció llarga) de buprenorfina es presenta com una solució (líquid) que un metge ha d'injectar per via subcutània (just sota la pell) a la zona de l'estómac. Se sol administrar una vegada al mes amb almenys 26 dies entre dosis. Cada injecció de buprenorfina allibera lentament el fàrmac al cos durant un mes.

Després de rebre una dosi d’injecció d’alliberament prolongat de buprenorfina, és possible que noteu un nus al lloc de la injecció durant diverses setmanes, però hauria de disminuir de mida amb el pas del temps. No fregueu ni feu massatges al lloc de la injecció. Assegureu-vos que el cinturó o la cintura no pressionin el lloc on s’ha injectat el medicament.

El vostre metge pot augmentar o disminuir la dosi en funció del funcionament del medicament per a vosaltres i dels efectes secundaris que experimenteu. Assegureu-vos d’explicar al vostre metge com us sentiu durant el tractament amb injecció d’alliberament prolongat de buprenorfina.

Si es vol interrompre l'alliberament prolongat de buprenorfina, el vostre metge probablement disminuirà la dosi gradualment. Pot presentar símptomes d’abstinència com ara inquietud, ulls plorosos, sudoració, calfreds, eixamplament de les pupil·les (cercles negres al mig dels ulls), irritabilitat, ansietat, mal d’esquena, debilitat, rampes estomacals, dificultat per adormir-se o adormir-se, nàusees, pèrdua de gana, vòmits, diarrea, respiració ràpida o batecs del cor ràpids. Aquests símptomes d'abstenció poden aparèixer un mes o més després de la vostra última dosi d'injecció d'alliberament prolongat de buprenorfina.

Aquest medicament es pot prescriure per a altres usos; pregunteu al vostre metge o farmacèutic per obtenir més informació.

Abans de rebre injecció de buprenorfina,

• informeu el vostre metge i farmacèutic si sou al·lèrgic a la buprenorfina, a qualsevol altre medicament o a qualsevol dels components de la injecció de buprenorfina. Pregunteu al vostre farmacèutic o consulteu la Guia de medicaments per obtenir una llista dels ingredients.
• informeu al vostre metge i farmacèutic quins altres medicaments amb recepta i sense recepta, vitamines, suplements nutricionals i productes a base d’herbes que esteu prenent o teniu previst prendre. Assegureu-vos d’esmentar algun dels següents: antihistamínics; benzodiazepines com alprazolam (Xanax), clordiazepòxid (Librium, a Librax), clonazepam (Klonopin), diazepam (Valium), estazolam, flurazepam, lorazepam (Ativan), oxazepam, temazepam (Restoril), triazolam; carbamazepina (Carbatrol, Tegretol, Teril, altres); diürètics (‘pastilles d’aigua’); eritromicina (E.E.S., Eryc, PCE, altres); Medicaments contra el VIH com atazanavir (Reyataz, a Evotaz), delavirdina (Rescriptor), efavirenz (Sustiva, a Atripla), etravirina (Intelence), indinavir (Crixivan), nevirapina (Viramune), ritonavir (Norvir, a Kaletra) i saquinavir (Invirase); certs medicaments per als batecs cardíacs irregulars com ara amiodarona (Nexterona, Pacerona), disopiramida (Norpace), dofetilida (Tikosyn), procainamida (Procanbid), quinidina (a Nuedexta) i sotalol (Betapace, Betapace AF, Sorine); medicaments per al glaucoma, malalties mentals, malalties del moviment, malaltia de Parkinson, úlceres o problemes urinaris; ketoconazol, altres medicaments per al dolor; medicaments per al mal de cap de migranya com almotriptà (Axert), eletriptà (Relpax), frovatriptà (Frova), naratriptà (Amerge), rizatriptà (Maxalt), sumatriptà (Imitrex, a Treximet) i zolmitriptà (Zomig); relaxants musculars; fenobarbital; fenitoïna (Dilantin, Phenytek); rifampicina (Rifadin, Rimactane); sedants; pastilles per dormir; Bloquejadors de serotonina 5HT3 com alosetró (Lotronex), dolasetró (Anzemet), granisetró (Kytril), ondansetró (Zofran, Zuplenz) o palonosetró (Aloxi); inhibidors selectius de la recaptació de serotonina com citalopram (Celexa), escitalopram (Lexapro), fluoxetina (Prozac, Sarafem, a Symbyax), fluvoxamina (Luvox), paroxetina (Brisdelle, Prozac, Pexeva) i sertralina (Zoloft); inhibidors de la recaptació de serotonina i norepinefrina com la duloxetina (Cymbalta), la desvenlafaxina (Khedezla, Pristiq), el milnacipran (Savella) i la venlafaxina (Effexor); tramadol; tranquil·litzants; trazodona; o antidepressius tricíclics (‘elevadors de l’estat d’ànim’), com ara amitriptilina, clomipramina (Anafranil), desipramina (Norpramin), doxepina (Silenor), imipramina (Tofranil), nortriptilina (Pamelor), protriptilina (Vivactil) i trimipramina (Surmontil). Digueu-li també al vostre metge o farmacèutic si esteu prenent o rebent els següents inhibidors de la monoaminooxidasa (MAO) o si heu deixat de prendre’ls en les darreres dues setmanes: isocarboxazida (Marplan), linezolid (Zyvox), blau de metilè, fenelzina (Nardil) , selegilina (Eldepryl, Emsam, Zelapar) o tranilcipromina (Parnate). És possible que el vostre metge hagi de canviar les dosis dels vostres medicaments o controlar-lo acuradament per detectar efectes secundaris. Molts altres medicaments també poden interactuar amb la buprenorfina, així que assegureu-vos de comunicar-li al vostre metge tots els medicaments que preneu, fins i tot aquells que no apareixen en aquesta llista.
• informeu el metge si vostè o un membre de la família beu o ha begut alguna vegada grans quantitats d’alcohol o té o ha tingut o ha tingut alguna vegada una síndrome QT prolongada (afecció que augmenta el risc de desenvolupar un batec cardíac irregular que pot causar pèrdua de consciència o mort sobtada). A més, informeu el vostre metge si teniu o ha tingut mai nivells baixos de potassi o magnesi a la sang; atac de cor; un batec lent o irregular del cor; malaltia pulmonar obstructiva crònica (MPOC; grup de malalties que afecten els pulmons i les vies respiratòries); altres malalties pulmonars; una lesió al cap; un tumor cerebral; qualsevol afecció que augmenti la quantitat de pressió al cervell; problemes suprarenals com la malaltia d’Addison (afecció en què la glàndula suprarenal produeix menys hormona de la normal); hipertròfia benigna de pròstata (HPB, ampliació de la glàndula prostàtica); dificultat per orinar; al·lucinacions (veure coses o escoltar veus que no existeixen); una corba a la columna que dificulta la respiració; o malaltia de la tiroide, la vesícula biliar o el fetge.
• informe al seu metge si està embarassada o té previst quedar-se embarassada. Si rebeu regularment una injecció d’alliberament prolongat de buprenorfina durant l’embaràs, el vostre bebè pot experimentar símptomes d’abstinència potencialment mortals després del part. Informeu immediatament al metge del vostre bebè si el bebè experimenta algun dels símptomes següents: irritabilitat, hiperactivitat, son anormal, plor agut, sacsejades incontrolables d’una part del cos, vòmits, diarrea o no augmentar de pes.
• informe al seu metge si està alletant. Informeu immediatament al metge del vostre nadó si el nadó té més son de l’habitual o té problemes per respirar mentre rep aquest medicament.
• heu de saber que aquest medicament pot disminuir la fertilitat en homes i dones. Parleu amb el vostre metge sobre els riscos d'utilitzar una injecció d'alliberament prolongat de buprenorfina.
• si esteu operant, inclosa la cirurgia dental, informeu el metge o el dentista que esteu rebent una injecció d'alliberament prolongat de buprenorfina.
• haureu de saber que la injecció d'alliberament prolongat de buprenorfina us pot causar somnolència. No conduïu un cotxe ni feu servir maquinària fins que no sàpiga com us afecta aquest medicament.
• no heu de beure alcohol ni consumir drogues del carrer durant el tractament. Beure alcohol, prendre medicaments amb recepta o sense recepta que continguin alcohol o utilitzar drogues de carrer durant el tractament amb injecció de buprenorfina augmenta el risc que experimenti problemes respiratoris greus i que posin en perill la seva vida.
• heu de saber que la buprenorfina pot causar marejos, marejos i desmais quan us lleveu massa ràpidament des de la posició estirada. Per evitar aquest problema, aixequeu-vos lentament del llit, recolzant els peus a terra durant uns minuts abans de posar-vos dret.
• heu de saber que la buprenorfina pot causar restrenyiment. Parleu amb el vostre metge sobre el canvi de dieta o l’ús d’altres medicaments per prevenir o tractar el restrenyiment mentre utilitzeu la injecció de buprenorfina.

A menys que el vostre metge us indiqui el contrari, continueu la vostra dieta normal.

Si oblideu una dosi d’injecció d’alliberament prolongat de buprenorfina programada, haureu de trucar al vostre metge per rebre la dosi el més aviat possible. La següent dosi s’hauria d’administrar com a mínim 26 dies després.

La injecció d'alliberament prolongat de buprenorfina pot causar efectes secundaris. Informeu al vostre metge si algun d’aquests símptomes és greu o no desapareix:

• nàusees
• vòmits
• mal de cap
• fatiga
• dolor, picor, inflor, malestar, enrogiment, contusions o cops al lloc de la injecció

Alguns efectes secundaris poden ser greus. Si experimenta algun d’aquests símptomes, truqueu immediatament al vostre metge o obteniu tractament mèdic d’urgència:

• dificultat per respirar
• agitació, al·lucinacions (veure coses o escoltar veus que no existeixen), febre, sudoració, confusió, batecs ràpids del cor, estremiments, parla desdibuixada, rigidesa o contracció muscular severa, pèrdua de coordinació, nàusees, vòmits o diarrea
• nàusees, vòmits, pèrdua de gana, debilitat o marejos
• incapacitat per aconseguir o mantenir una erecció
• menstruació irregular
• disminució del desig sexual
• erupció cutània
• ruscs
• picor
• discurs confús
• visió borrosa
• canvis en els batecs del cor
• dolor a la part superior dreta de l'estómac
• color groguenc de la pell o dels ulls
• orina de color fosc
• femtes de color clar

La injecció d'alliberament prolongat de buprenorfina pot causar altres efectes secundaris. Truqueu al vostre metge si teniu problemes inusuals durant la recepció d’aquest medicament.

Si experimenta un efecte secundari greu, vostè o el seu metge poden enviar un informe al programa d’informació d’esdeveniments adversos MedWatch (FDA) de la Food and Drug Administration (FDA) en línia (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) o per telèfon ( 1-800-332-1088).

Truqueu a la línia d’assistència de control de verí al 1-800-222-1222. La informació també està disponible en línia a https://www.poisonhelp.org/help. Si la víctima s’ha ensorrat, ha tingut una convulsió, té problemes per respirar o no es pot despertar, truqueu immediatament als serveis d’emergències al 911.

Els símptomes de sobredosi poden incloure els següents:

• estrenyiment o eixamplament de les pupil·les (cercles negres al centre de l'ull)
• lent o dificultat per respirar
• somnolència o somnolència extrema
• coma (pèrdua de consciència durant un període de temps)
• batecs lents del cor

Abans de fer qualsevol prova de laboratori (especialment aquelles que impliquin blau de metilè), informeu el vostre metge i el personal del laboratori que esteu utilitzant la injecció de buprenorfina.

En cas d’emergència, un membre de la família o un cuidador hauria d’indicar al personal mèdic d’emergència que depèn físicament d’un opioide i que està rebent tractament amb injecció d’alliberament prolongat de buprenorfina.

La injecció d'alliberament prolongat de buprenorfina és una substància controlada. Assegureu-vos de programar cites amb el vostre metge periòdicament per rebre les injeccions. Pregunteu al vostre farmacèutic si teniu cap pregunta.

És important que mantingueu una llista escrita de tots els medicaments amb recepta i sense recepta (sense recepta) que esteu prenent, així com de qualsevol producte com vitamines, minerals o altres suplements dietètics. Heu de portar aquesta llista amb vosaltres cada vegada que visiteu un metge o si esteu ingressat a un hospital. També és important portar-la en cas d’emergència.

• Sublocade^®